НОВОТИРАЛ, составен
Индикации НОВОТИРАЛ, се состои од:
Новотирал содржи активни супстанции левотироксин натриум и лиотиронин натриум, супстанции идентични на оние што ги лачи тироидната жлезда (тироидни хормони).
Овој лек е индициран во:
• недостаток на производство на тироидни хормони (хипотироидизам);
• ако тироидната жлезда не може да произведе доволна количина активни супстанции (тироидни хормони) поради наследни нарушувања или стекнати нарушувања (на пример, во случај на хируршка интервенција, зрачење или третман со одредени лекови);
• ако хипофизата не лачи доволно количество активни супстанции неопходни за синтеза на тироидните хормони;
• спречување на релапси по хируршко отстранување на дел или на целата тироидна жлезда (тироидектомија);
• намалување на големината на постојната бенигна гушавост;
• рак на тироидната жлезда - да се замени недоволната количина на тироидни хормони, особено по хируршко отстранување на тироидната жлезда.
Контраиндикации:
Не земајте Новотирал:
- ако сте алергични (преосетливи) на активните супстанции или на која било од другите состојки на Новотирал;
- ако вашата тироидна жлезда произведува вишок на хормони (хипертироидизам) без оглед на причината;
- ако намалена секреција на хипофизни хормони не е третирана (нелекувана инсуфициенција на хипофизата);
- ако намаленото лачење на надбубрежниот кортекс хормони не е третирано (нетретирана адренална инсуфициенција).
Терапијата со тироидните хормони не треба да започнува кај пациенти со акутен миокарден инфаркт, воспаление на срцевиот мускул (акутен миокардитис) или воспаление на сите облоги на срцето (акутен панкардитис).
Администрација на НОВОТИРАЛ, се состои од:
Секогаш земајте Новотирал точно како што ви кажал вашиот лекар.
Треба да разговарате со вашиот лекар или фармацевт ако не сте сигурни. Општо, дозите постепено ќе се зголемуваат до оптималната доза за секој пациент. Во случај на несакани ефекти, администрацијата треба да се прекине неколку дена и продолжувањето на третманот ќе се изврши со намалени дози.
Кај постари пациенти, кај пациенти со коронарна срцева болест или кај пациенти со тежок или хроничен хипотироидизам, третманот со тироидни хормони треба да се започне со претпазливост: третманот започнува со мала доза која полека ќе се зголемува во големи интервали, со често утврдување на нивото на тироидните хормони. . Искуството покажа дека кај пациенти со мала телесна тежина и голема нодуларна гушавост, доволна е мала доза.
Освен ако вашиот лекар не препише други дози, ќе се разгледаат следниве упатства за дозирање за Новотирал:
хипотироидизам
- На деца под 6-годишна возраст ќе им се дадат фармацевтски производи соодветни на возраста.
- Деца на возраст од 6 до 8 години: препорачаната доза е ½ Новотирална таблета дневно. Доколку е потребна доза пониска од треска таблета Новотирал, вашиот лекар ќе ви препише лек со помала содржина на активна супстанција.
- Деца на возраст од 9 до 12 години: препорачаната доза е ½ - 1 таблета Новотирал дневно.
- Адолесценти и возрасни: препорачаната доза е ½ - 2 таблети Новотирал дневно. Општо земено, третманот започнува со трошка таблета Новотирал на ден. Во зависност од толеранцијата, дневната доза ќе се зголеми во приближно 2-недела интервали со ½ Новотирал таблета.
Бенигна гушавост
- Деца од 6 до 12 години: препорачаната доза е ½ Новотирална таблета дневно. Доколку е потребна доза пониска од треска таблета Новотирал, вашиот лекар ќе ви препише лек со помала содржина на активна супстанција.
- Адолесценти и возрасни: препорачаната доза е ½ - 1 таблета Новотирал дневно.
Спречување на релапс по хируршко отстранување на дел или на целата тироидна жлезда (тироидектомија) Препорачаната доза е ½ - 1 Новотирална таблета дневно.
По хируршко отстранување на тироидната жлезда направено во случај на карцином на тироидната жлезда Препорачаната доза е 1-2 таблети Новотирал дневно.
Администрација Вкупната дневна доза треба да се зема наутро, на празен стомак, најмалку половина час до еден час пред појадокот. Проголтајте ги таблетите со малку течност.
Времетраење на третманот Вашиот лекар ќе одлучи за времетраењето на третманот.
- Во случај на третман за замена кај хипотироидизам и тироидектомија, се администрира во повеќето случаи доживотно;
- За третман на нетоксична гушавост и за спречување на релапси, се администрира неколку месеци или години, понекогаш и за цел живот.
Ако земате повеќе Новотирал отколку што треба Во случај на предозирање, може да се појават специфични манифестации на зголемен метаболизам, видете во делот 4 „Можни несакани ефекти“. Доколку се појават овие манифестации, консултирајте се со вашиот лекар. Забележани се изолирани случаи на напади кај пациенти кои се особено чувствителни кога е надмината индивидуалната граница на толеранција за овој лек.
Терапевтски пристап
Во зависност од тежината на предозирањето, се препорачува да се прекине третманот и да се направат тестови. Тешки ефекти како што се палпитации (тахикардија), немир (вознемиреност), возбуда може да се намалат со земање бета-блокатори.
Ако Новотирал случајно го користи дете, веднаш консултирајте се со вашиот лекар, бидејќи земањето неколку таблети може да предизвика сериозни проблеми. Во случаи кога се користени многу голем број таблети Новотирал, може да биде корисно да се исчисти крвта (плазмафереза).
Ако заборавите да го земете Новотирал
Ако земате премалку таблети или заборавите да земете целосна доза на Новотирал, не земајте двојна доза за да ја надоместите заборавената доза, туку продолжете со следната доза во пропишаното време. Не менувајте или прекинувајте го режимот пропишан од вашиот лекар без претходен совет.
Ако престанете да земате Новотирал
Потребна е редовна администрација на Новотирал во пропишаните дози за да се постигне посакуваниот ефект. Ако сте престанале или престанале со третманот премногу рано, манифестациите на болеста може да се повторат, нивниот тип се одредува според постојната болест.
Ако имате дополнителни прашања во врска со употребата на овој лек, прашајте го вашиот лекар или фармацевт.
НОВОТИРАЛ состав, се состои од:
мерки на претпазливост:
Посебно внимавајте со Новотирал
Неопходно е да се избегне дури и малку зголемено количество на тироидни хормони (благ хипертироидизам) предизвикано од третман, особено кај пациенти кај кои артериите на срцето не успеваат да обезбедат доволно кислородна крв (коронарна инсуфициенција), или кога постои неможност на срцето да пумпа крв (срцева слабост) или во случај на нарушувања на брзиот срцев ритам - тахиаритмии.
Затоа, во овие случаи се потребни чести проценки на нивото на тироидниот хормон.
Кај пациенти со подоцнежна појава на намалена функција на тироидната жлезда (секундарен хипотироидизам), треба да се утврди причината за болеста пред да се започне со заместителна терапија.
Доколку е потребно, ќе се започне со третман на намалена секреција компензирана од хормони на надбубрежната жлезда. Пред да започнете со третман со тироидни хормони, мора да се исклучат или третираат следниве болести: артериите на срцето не успеваат да обезбедат доволно кислородна крв (коронарна инсуфициенција), болка во градите (ангина пекторис), масни наслаги на внатрешниот wallид на артериите (атеросклероза), покачен крвен притисок (хипертензија), намалено лачење на хипофизни хормони (хипофизна инсуфициенција), намалено лачење на хормони на надбубрежната жлезда (надбубрежна инсуфициенција), независно функционирање на тироидната жлезда (автономија на тироидната жлезда).
Кај пациенти со хипотироидизам во периодот после менопаузата, кои се изложени на зголемен ризик од намалена коскена маса (остеопороза), треба да се избегнуваат повисоки нивоа на тироиден хормон во крвта. Затоа, потребно е внимателно следење на функцијата на тироидната жлезда.
предупредувања:
Возење и управување со машини
Не се извршени студии за ефектите врз способноста за возење и управување со машини. Сепак, со оглед на тоа што натриумот левотироксин и натриум лиотиронин се идентични со природните хормони на тироидната жлезда, Новотирал не се очекува да влијае на способноста за возење или употреба на машини кога се користи како што се препорачува.
Важни информации за некои состојки на Новотирал
Ако вашиот лекар ви кажал дека имате нетолеранција на некои шеќери, контактирајте го вашиот лекар пред да го земете овој лек затоа што Новотирал содржи лактоза.
НОВОТИРАЛ несакани ефекти, вклучително и:
Како и сите лекови, Новотирал може да предизвика несакани ефекти, иако не сите се појавуваат.
Општо, нема несакани ефекти ако вашиот лекар редовно ги следи вашите параметри на крв. Може да се појават алергиски реакции на која било од состојките на Новотирал.
Во случај на предозирање, ако се надмине индивидуалната граница на толеранција за овој лек или ако дозата се зголеми премногу брзо на почетокот на третманот, може да се појават типични манифестации за зголемена функција на тироидната жлезда: нарушувања на срцевиот ритам (срцеви аритмии, на пр. Атријална фибрилација и екстрасистоли ), забрзано чукање на срцето (тахикардија), палпитации, болка во градите (ангина пекторис), главоболка, грчеви во мускулите и слабост, црвенило, треска, повраќање, нарушувања на менструалниот циклус, зголемена интракранијална напнатост, треперење на рацете, несоница, обилно потење, дијареја, губење на тежината и немир.
Во случај на зголемена чувствителност на која било од состојките на Новотирал, може да се појават алергиски реакции, особено во кожата. Пријавени се случаи на алергиски реакции на лицето и горните дишни патишта (ангиоедем).
Ако некоја од несаканите ефекти стане сериозна или ако забележите несакани ефекти кои не се наведени во овој леток, ве молиме кажете му на вашиот лекар или фармацевт.
Доколку се појават несакани ефекти, вашиот лекар ќе ви каже дали да ја намалите или не дозата или да го прекинете третманот. Терапијата може да се продолжи со претпазливост по исчезнувањето на несаканите ефекти. Не престанувајте со третманот без да му кажете на вашиот лекар !
Интеракции со други лекови:
Користење на други лекови
Ве молиме, кажете му на вашиот лекар или фармацевт ако земате или неодамна сте земале други лекови, вклучително и лекови добиени без рецепт.
Ритонавир, индинавир, лопинавир (инхибитори на протеаза) Овие лекови, користени за лекување на ХИВ инфекции, можат да влијаат на дејството на левотироксин. Се препорачува редовно следење на нивото на тироидните хормони. Дозата на левотироксин ќе се прилагоди по потреба.
Фенитоин Фенитоин, лек за третман на напади, може да влијае на дејството на левотироксин, може да го зголеми хепаталниот метаболизам на левотироксин. Се препорачува внимателно следење на нивото на тироидните хормони.
Следниве лекови може да го намалат дејството на тироидните хормони: Севеламер Севеламер е лек кој врзува фосфат и се користи за лекување на пациенти со хронично заболување на бубрезите. Може да ја намали апсорпцијата на левотироксин. Затоа, се препорачува пациентите да се следат за промени во функцијата на тироидната жлезда на почетокот или крајот на терапијата. Доколку е потребно, прилагодете ја дозата на левотироксин.
Иматиниб, сунитиниб (инхибитори на тирозин киназа) Инхибитори на тирозин киназа се лекови што се користат за лекување на рак и за намалување на воспалението. Тие можат да го намалат дејството на левотироксин. Затоа, се препорачува пациентите да се следат за промени во функцијата на тироидната жлезда на почетокот или крајот на терапијата. Доколку е потребно, прилагодете ја дозата на левотироксин.
Холестирамин или холестипол (јонски разменувачки смоли) Холестирамин или холестипол, лекови кои ги намалуваат мастите во крвта, ја блокираат апсорпцијата на тироидните хормони. Затоа, се препорачува Новотирал да се зема 4 до 5 часа пред да ги земете овие лекови.
Лекови што содржат алуминиум (антациди, сукралфат), лекови што содржат железо, калциум карбонат: може да го намалат дејството на тироидните хормони. Затоа, Новотирал треба да се дава најмалку 2 часа пред да ги земете овие лекови.
амиодарон
Амиодарон е лек што се користи за регулирање на отчукувањата на срцето. Поради својата висока содржина на јод, амиодарон може да доведе и до хипертироидизам и до хипотироидизам. Посебна претпазливост се препорачува во случај на нодуларен гушавост со можни области кои функционираат независно и произведуваат вишок хормони. Пропилтиурацил (лек што се користи за намалување на функцијата на тироидната жлезда), лекови што содржат кортизон, бета блокатори (лекови за третман на висок крвен притисок) и контрастни агенси што содржат јод: го намалуваат дејството на тироидните хормони.
Сертралин, хлорокин/прогванил Сертралин (лек за третман на депресија), хлорокин/прогуанил (лекови за третман на маларија) ја намалуваат ефикасноста на тироидните хормони и го зголемуваат нивото на тироидната жлезда за хипофизата (ТСХ) кој ја регулира функцијата на тироидната жлезда.
Барбитурати, карбамазепин (индуктори на ензими) Барбитурати (апчиња за спиење), карбамазепин (лек за третман на грчеви) го зголемуваат хепаталниот метаболизам на тироидните хормони.
Естрогени usingените кои користат контрацепција заснована на естроген или жени во менопауза на терапија за замена на хормони може да имаат потреба од поголеми дози на тироидни хормони.
Следниве лекови може да го зголемат дејството на тироидните хормони: Салицилати (се користат за лекување на болка и треска), дикумарол (се користи за намалување на коагулацијата на крвта), фуросемид (се користи за отстранување на вода од телото), клофибрат (се користи за намалување на мастите во крвта). Истовремена администрација на Новотирал со салицилати, дикумарол, високи дози на фуросемид (250 мг), клофибрат и други супстанции може да го зголеми дејството на тироидните хормони.
Влијание на тироидните хормони врз други лекови: Антикоагуланси (деривати на кумарин) Тироидните хормони може да го зголемат дејството на одредени антикоагуланси (лекови кои спречуваат згрутчување на крвта), што може да го зголеми ризикот од крварење, како што се гастроинтестинално или церебрално крварење во мозокот. . Затоа, на почетокот и за време на истовремениот третман, вашиот лекар периодично ќе ги одредува вашите параметри на коагулација и, доколку е потребно, дозите на антикоагуланси треба да се намалат.
Антидијабетични лекови
Тироидните хормони можат да го намалат дејството на антидијабетици, лекови кои го намалуваат шеќерот во крвта. Затоа, гликозата во крвта треба да се утврдува периодично на почетокот на третманот. Доколку е потребно, дозите на антидијабетици ќе се прилагодат.
Користење на Новотирал со храна и пијалоци
Производите од соја можат да ја намалат цревната апсорпција на тироидните хормони. Затоа, може да биде потребно прилагодување на дозата на Новотирал, особено на почетокот или по завршувањето на диетата со додатоци на соја.
Администрација на НОВОТИРАЛ, составен. за време на бременост/лактација:
Побарајте совет од вашиот лекар или фармацевт пред да земете каков било лек.
За време на бременост и лактација, третманот со Новотирал е од особено значење, затоа не треба да се прекинува.
Задача
Потребните дози може да бидат уште поголеми за време на бременоста. Кога се користат препорачаните терапевтски дози, нема докази за негативни ефекти на Новотирал врз ембрионалниот и/или феталниот развој. Употребата на екстремно високи дози на тироидни хормони за време на бременоста може да има негативен ефект врз феталниот и постнаталниот развој.
доење
Тироидните хормони се лачат во мајчиното млеко за време на доењето, но нивната количина на ова ниво, во препорачаната терапевтска доза, е недоволна за да се произведе хипертироидизам или намалена секреција на TSH кај доенчето.