Нутриција кетокални епилепсии отпорни на лекови

Кои се епилепсиите отпорни на лекови?

Фармакорезистентни епилепсии се нарушувања на нападите кои не реагираат на третман со лекови. Ова е случај кога контролата на нападот е несоодветна и покрај најмалку две стручно користени антиконвулзиви. Фармакорезистентната епилепсија е потврдена индикација за терапија со кетогена нутриционистичка терапија (упатство за AWMF 022/021).

Како се третираат?

Кетогената диета беше развиена во Соединетите Држави на почетокот на претходниот век за лекување на епилепсија. Тоа беше стандардна терапија за епилепсија во тоа време. Со развојот на различни лекови за напади, кетогената диета станува сè позаборавена.

Од крајот на 20 век, тој се користи повторно за третман на тешко лекувачка епилепсија, т.е. кога лековите не биле доволно успешни и не постои опција за третман за операција на епилепсија. Неколку различни кетогени диети се развиени во текот на изминатите неколку години. Овие се сумирани под терминот кетогена нутриционистичка терапија (КЕТ).

Колку е успешна терапија со кетогена диета (КЕТ)?

Се проценува дека околу 20-30 проценти од децата со нарушувања на нападите не успеваат да постигнат соодветна контрола на нападите со лекови.

Анкетите покажуваат дека третманот со КЕТ кај епилепсија отпорна на лекови може да се претпостави дека е ефикасен:

Во една третина од пациентите има многу добро намалување на нападите од над 90 проценти. Околу половина од овие дури стануваат без напади. Друга третина покажува умерен одговор со намалување на нападот од 50 до 90 проценти. И третина немаат значителна корист од КЕТ со намалување на нападите за максимум 50 проценти.

За жал, досега нема начини за проценка на шансите за терапевтски успех. Ниту моделот на напади, причината за епилепсијата (со исклучок на одредени метаболички дефекти), времетраењето на епилепсијата, бројот на антиконвулзиви што се користат до денес, ниту возраста немаат јасна предвидлива вредност. На крајот на краиштата, постои само можност за проверка на индивидуалната ефективност. За ова, потребно е фреквенцијата на нападот внимателно да се документира во месеците пред почетокот на КЕТ.

Различните видови напади можат различно да одговорат на КЕТ и затоа мора да бидат документирани одделно. Препорачливо е детално да разговарате за различните модели на напади и нивната документација со лекарот пред да започнете со кетогена диета, да ги дефинирате и да ги документирате со употреба на посебни симболи во календарот на напади.

Забелешка: Овој напис е само за информативни цели и во никој случај не е замена за индивидуални медицински и диететски совети.