Очни болести кај дијабетес

Научна поддршка: Гидон Банхоф

Дијабетесот може да ги оштети најмалите крвни садови во очите, а со тоа и мрежницата. Многу луѓе со дијабетес првично не ги забележуваат промените. Со текот на времето, тие можат да доведат до благи визуелни проблеми, па дури и до слепило.

Очните болести предизвикани од дијабетес се разновидни: Покрај промените во малите садови на мрежницата (ретинопатија) и жолтото место (Макулопатија) се исто така воспаленија на горните и долните очни капаци и катаракта (Проacирност на леќата, катаракта) забележано. Theолтото место, макулата, е областа на мрежницата на најостриот вид. Визуелните клетки за видот во боја се наоѓаат таму. Исто така, може да се појават промени во интраокуларниот притисок и оштетување на сите нерви кои се вклучени во функцијата на окото. Промените во интраокуларниот притисок може да доведат до т.н. „Зелена Starвезда“ да водат.

Што го зголемува ризикот од развој на дијабетична болест на окото?

Најпознати фактори на ризик за развој на дијабетична болест на окото кај луѓе со дијабетес се:

Чад
Долгорочно зголемено ниво на шеќер во крвта
висок крвен притисок
Оштетување на бубрезите од дијабетес

Како се дијагностицира дијабетична болест на окото?

Дијабетичната болест на окото првично не ја забележуваат многу страдаат. Затоа, луѓето со дијабетес треба да имаат промени во мрежницата на секои 2 години, ако нема фактори на ризик. Доколку има еден или повеќе фактори на ризик за развој на дијабетична болест на окото, треба да се спроведе годишна проценка.

Германското здружение за дијабетес (ДДГ) им препорачува на луѓето со дијабетес тип 1 од 11 годишна возраст или најдоцна 5 години по дијагнозата, а за лицата со дијабетес тип 2 веднаш по дијагнозата, да се провери дното.

Оние кои се засегнати обично забележуваат оштетување на дијабетичната мрежница само во напредна фаза. Знаците се

матно,
заматен вид, исто така
темни дамки или црвена магла во видното поле.

Честото мало крварење или недоволно снабдување со ткиво може толку многу да ја оштети мрежницата што се одвојува од нејзината база. Ова одвојување на мрежницата може, фигуративно кажано, да се почувствува преку „трепкања на светлина“ или „дожд од саѓи“. Доколку е засегнат делот од мрежницата со кој може да се види најјасно („жолто место“, макула), засегнатите перцепираат „темна завеса“ во видното поле. Одвојувањето на мрежницата и оштетувањето на жолтото место може да напредуваат до целосно слепило.

Како се развива ретинопатија кај луѓе со дијабетес?

Зголемените нивоа на шеќер во крвта предизвикуваат масти и протеински материи да се акумулираат во wallsидовите на малите и најмалите крвни садови и да доведат до задебелување на wallидовите. Васкуларни испакнатини (микроаневризми) се формираат. Од нив може да истече крв, што офталмолозите може да го препознаат со пунктоформни крварења во мрежницата. Ретината отекува поради истечената течност. Може да се формираат депозити на маснотии од крвната плазма, кои при офталмолошкиот преглед на дното може да се видат како таканаречени „тврди ексудати“. Во оваа почетна фаза не се формираат нови крвни садови. Се нарекува во технички жаргон не-пролиферативна ретинопатија назначен.

Со текот на времето, снабдувањето со кислород во мрежницата може дополнително да се влоши со упорно намален проток на крв. За да се компензира ова, се формираат нови крвни садови. На ова пролиферативна форма на дијабетична ретинопатија Понекогаш пукаат крвни садови кои прераснале во тело на стаклестото тело. Како резултат на тоа, погодените одеднаш гледаат замаглување. Кај мал број луѓе со дијабетес и по долг период на дијабетес, ова може да доведе до слепило.

Како се лекува дијабетична болест на окото?

Лекарите лекуваат луѓе со дијабетична болест на окото со а строга контрола на шеќерот и крвниот притисок. Треба да разгледате и други фактори на ризик како што се Чад може да се намали за да се избегне губење на видот и слепило. Ако дијабетичната ретинопатија напредува понатаму, може да се спроведе ласерски третман преку кој ткивото расте поцврсто со цел да се спречи одвојување на мрежницата.

Ако леќата е многу заматена или има лузни во стаклестото тело (внатрешност на окото), ласерскиот третман на мрежницата (ласерска коагулација) не може секогаш да се користи. Можно е само во не премногу напредни фази. Ако веќе има сериозни компликации како крварење во стаклестото тело или одвојување на мрежницата, очите може да се спасат од целосно слепило со хируршко отстранување на стаклестото тело.

Особено со Макулопатија Неодамна, стероидите или анти-васкуларните антитела (VEGF-инхибитори) се инјектираат во стаклестото тело. Тие ги блокираат факторите на раст кои се одговорни за формирање на нови, спукани крвни садови. Како резултат, овие лекови спречуваат садовите да растат понатаму. Инјекциите на VEGF инхибиторот, исто така, покажаа тешки форми на ретинопатија за да се повлечат во студиите.

Колку се вообичаени болести на очите поврзани со дијабетес?

Ретинопатија ќе се развие кај околу една четвртина од луѓето со дијабетес тип 1. Пред пубертетот, ретинопатија е ретка кај деца со дијабетес тип 1. Кај дијабетес тип 2, инциденцата е околу половина поголема, во просек 12,5 проценти. Кај секое трето заболено лице, промените во мрежницата се веќе присутни во времето на дијагностицирање на дијабетес. Понатамошниот тек на очната болест кај дијабетес тип 2 зависи од управувањето со нивото на шеќер во крвта и вредностите на крвниот притисок.

Постојат 2 вида на дијабетична ретинопатија: не-пролиферативна и пролиферативна ретинопатија. Во пролиферативна ретинопатија, постои неприродно ново формирање на крвни садови. За жал, овие промени сепак значат дека просечно 1 од 5.000 луѓе со дијабетес одат слепи секоја година.