Од кога; дебелината станува проблем; списание за аптеки
Маснотиите се нездрави. Или не? Двајца експерти објаснуваат зошто е толку тешко да се дефинира прекумерната тежина и кога тоа навистина му штети
Дебели, нормални, тенки: границите се течни
Германија е премногу дебела. Според институтот Роберт Кох, околу 53 проценти од жените во оваа земја имаат прекумерна тежина. За мажите тоа е дури 67 проценти. Но, што всушност значи тоа? И дали е тоа дури и проблем? Професорот Мартин Вабич воздивнува кога ќе го слушне ова прашање. „Најголемиот проблем е што прекумерната тежина често не се гледа како проблем“, вели раководителот на делот за детска ендокринологија и дијабетологија во универзитетската болница Улм. Прекумерните наслаги на маснотии не се сфаќаат како ризик затоа што првично не се чувствува болно или болно. Всушност, може да се расправа дали прекумерната тежина е болест само по себе.
Она што е сигурно е сепак дека списокот на можни секундарни заболувања е долг: дијабетес, артериосклероза, срцеви и циркулаторни проблеми како што се висок крвен притисок, срцев удар или мозочен удар имаат исто толку проблеми со зглобовите, намалена плодност, хормонални промени, болести на црниот дроб и жолчниот меур, паузи на дишењето во сон и зголемен ризик од рак на дебелото црево, матката, дојката, простатата и жолчното кесе. Да не зборуваме за психолошкото страдање на погодените и зачестената депресија. „Ако го разбирате ова, станува јасно зошто дебелината е многу сериозен проблем“, рече Вабич. Професорот Јирген Ордеман, раководител на Центарот за дебелина и метаболна хирургија на Хелиос Клиникум Берлин-Бух, наоѓа уште појасни зборови: „Дебелината е катастрофа од глобални размери“.
Пронајдете ја здравствената апликација сега
Барате апликации за фитнес?
Интерактивниот пронаоѓач на апликации ќе ви помогне на нашиот партнер портал „digital-ratgeber.de“. Како да пронајдете апликација што одговара на вашите потреби.
БМИ: средство за избор, но не и непогрешливо
Но, кога килограмите всушност се менуваат од козметички во медицински проблем? И каде е границата помеѓу прекумерна тежина и дебелина? Броевите обезбедуваат првична ориентација: ако имате индекс на телесна маса (БМИ) од 25 или повеќе, се сметате за прекумерна тежина, а над 30 за дебели. Оваа вредност се одредува со делење на тежината со големината на квадрат. Резултатот не е непогрешлив, но се покажа како поточен во споредба со другите методи и затоа преовладува.
Светската здравствена организација исто така го користи БМИ како индикатор за исполнетост на телото. Покрај тоа, само два други методи се докажаа: Прво, обемот на струкот, кој се мери веднаш над папокот и кој не треба да биде поголем од 94 сантиметри за мажи и 80 сантиметри за жени. Овие гранични вредности означуваат прекумерна тежина, од 102 и 88 сантиметри се зборува за дебелина. Од друга страна, тука е „односот на половината на колкот“, во кој обемот на половината е поделен со обемот на колкот. Нормалната тежина кај жените е 0,8, а кај мажите 0,9.
Но: „Сите овие вредности се посоодветни за студии и статистики отколку за одделни луѓе“, посочува Ордеман. Иако БМИ се етаблира како индикатор за дебелина, има свои слабости. На пример, секој што е извонредно висок, низок или добро обучен може да падне низ пукнатините. Вредноста не прави разлика помеѓу маснотијата и мускулната маса и се заснова на просечни големини. Студиите исто така сугерираат дека луѓето со малку повисок БМИ имаат повисок животен век. „Само поради оваа причина, никогаш не треба да гледате на изолирана вредност, туку секогаш да извршувате дополнителна дијагноза“, вели Ордеман.
Крвта открива повеќе од БМИ
Ова е единствениот начин да се открие дали постои потенцијално штетна вишок тежина или не. Најважната информација ја дава крвта: „Пред сè, крвниот притисок и нивото на шеќер и маснотии во крвта се информативни“, објаснува Вабич. Ако тогаш ги земете предвид возраста, полот, начинот на живот, претходните болести и генетските фактори, ќе се приближите до ова прашање. Лекарите исто така се интересираат каде во телото се чува маснотијата. Истражувањата покажаа дека маснотиите во стомакот се поштетни од мастите во задникот или бутовите и дека масните клетки работат поинаку. Секој што мисли дека има проблем со телесната тежина, треба да направи темелен медицински преглед. „Само врз основа на крвните вредности може да се утврди дали дебелината е патогена и дали е неопходна терапија“, вели Ордеман.
Понекогаш е доволна конзервативна терапија поддржана од компаниите за здравствено осигурување. Се анализира однесувањето во исхраната, се креира индивидуален план за исхрана и се развива програма за вежбање. Придружната психотерапија може да помогне во трајно промена на однесувањето. Но, оваа патека има свои граници, дури и со најдобра волја и железна самодисциплина: „Без разлика дали ќе се здебелиме или не, има многу врска со нашиот метаболизам, наследните диспозиции и начинот на кој нашето тело реагира на нашето опкружување“, објаснува Вабич и користи астма како споредба: „Знаеме дека некои луѓе развиваат астма поради алергии, а други не“. Слично е и со склоноста кон дебелеење. Некои луѓе трпат недостаток на вежбање и прекумерна количина на калорична храна подобро од другите.
Операција во краен случај?
Ако конзервативните терапии не успеат, операцијата може да помогне. „Понекогаш намалувањето на желудникот е единствениот ефикасен начин да им се помогне на погодените“, вели Ордеман. Стомакот се прави помал преку хируршка процедура. Постојат различни методи како што се гастрични ленти, гастричен бајпас или ракав гастричен ракав. Идеално, постапката ја менува не само големината на желудникот или дигестивниот тракт, туку и хормоналната рамнотежа и жиците на мозокот и стомакот. „Тогаш шансите да се постигне вистински успех се најголеми“, вели Ордеман. Сепак, ваквите операции вклучуваат и ризици.
Во секој случај: „Ние не сме создадени за светот во кој живееме“, се согласуваат експертите. Во нашето секојдневие има недостаток на вежбање, истовремено има прекумерна количина храна, чија енергетска густина е голема, но е достапна на секој агол и ја рекламира индустријата. Комбинација на која многу луѓе реагираат со значително зголемување на телесната тежина. Ова има само врска со недостаток на самодисциплина во многу малку случаи: „Дебелите луѓе се целосно неправедно жигосани“, појаснува Вабич, „последното нешто што им треба е презир кон општеството“.