Одете на пливање; Секогаш добар совет ÖGAM
Пливањето генерално се гледа од пациентите и лекарите како вреден и пријатно спортување за вежбање. Зглобовите се поштедени, не се пот, а луѓето со прекумерна тежина можат да се движат низ водата исто како и слабите луѓе.
Меѓутоа, ако пливањето е пропишано од лекар како тренинг, на пример, за да се минимизира кардиоваскуларниот ризик, тогаш треба да се земе предвид дека пациентите честопати го разбираат „пливање“ како „капење“, што не доведува до забележително зголемување на перформансите. Од друга страна, пливање со брза должина претставува тренинг за издржливост што може да ги преплави необучени луѓе.
Размислете за необични физички сили
Кога некое тело е потопено во вода, дејствуваат физички сили за кои многумина не се свесни: Покрај вообичаениот притисок на воздухот, постои и хидростатички притисок (= притисок што делува на телото во водата од сите страни) и пловидбеност, како и претежно пониски температури на водата од телото инаку се користи во областа.
Ова доведува до прераспределба на венската крв од вените на нозете кон срцето при влегување во базен, т.е. до зголемување на пред-оптоварувањето. Колку пливачот оди во вода сè додека телото не биде целосно потопено (освен главата), толку повеќе волуменот на крвта се поместува (т.н. „здружување на крв“) во центарот на телото. Хоризонталната позиција на пливање и пловидбата во водата дополнително го интензивираат овој феномен.
Температурата на водата исто така игра голема улога во вазоконстрикцијата на периферните садови. Колку е помало, потесните крвни садови и повисок крвен притисок, што доведува до значително „зголемување на оптоварувањето“, а со тоа и до зголемување на работата на срцето, со што болното срце можеби нема да може да се справи.
Затоа мора да сметаме на зголемено оптоварување и натоварување на срцето при пливање, покрај зголемениот напор предизвикан од самото пливање.
Здравите возрасни добро ќе се справат со овие стресови, но кај хипертензивните и коронарните пациенти мора да бидете свесни од медицинска страна дека налог за „одење на пливање“ исто така може да претставува ризик што не треба да се потценува.
Постојат извештаи за случај на акутен белодробен едем кај пливачи кои инаку никогаш не покажале знаци на срцева слабост. Дотолку повеќе, пациентите со срцева слабост (NYHA II - III) треба да бидат информирани за ризикот од потопување во вода.
Студената вода исто така може да предизвика напади на ангина пекторис кај пациенти со CHD, затоа треба да препорачате потопла вода (25-30 степени) и никогаш да не ги оставате да пливаат без надзор. Дури и пациенти со (алергиска) бронхијална астма не треба да пливаат сами за да добијат помош во случај на напад на астма. Истото се однесува, се разбира, на пациенти со нарушувања на мозочните напади.
Кои пациенти може да им препорачате на „пливање“?
Секој што е кардиолошки здрав, има нормална функција на белите дробови (со и без астма терапија), кој нема нарушувања во нападите и нема други стресни конзумирачки или воспалителни болести. Ако последното се применува, тогаш секогаш мора да се донесе одлука од случај до случај.
Пациентите со хронична венска инсуфициенција, под услов да нема флоридни улкуси, имаат корист од пливање.
За пациенти со артроза на долните екстремитети, обуката за пливање или аква џогирање не е многу стресна за зглобовите и често е единствениот начин да се подобри издржливоста или издржливоста на силата. Пловидбата во водата, исто така, овозможува зајакнување на мускулите и подобрување на опсегот на движење, на пример, преку аеробик во вода.
Кој дополнителен совет е корисен?
За цервикален синдром, пливање со граден удар треба да се прави само со потопување во главата. Со проблеми со менискусот, движењето на ногата за време на пливање градно (темпо на жаба) е често стресно и болно. Ползењето по градите и грбот се препорачани стилови на пливање (за здрави зглобови на рамото), но овие мора да се совладаат технички.
Пливањето може да се препорача само на здрави и фит луѓе како кардиоваскуларен тренинг, бидејќи добрата техника за пливање и соодветната изведба се предуслови за да може да се одржи тренингот на срцевиот ритам подолг временски период.
Контраиндикации за пливање (примери, не исцрпни):
- лошо поставен висок притисок (пештера: висок „после оптоварување“)
- пулмонална хипертензија и срцева слабост
- Лево срцево слабост NYHA III и IV
- Срцеви аритмии (кои ги намалуваат перформансите на срцето или сами по себе се опасни да предизвикаат синкопа или вентрикуларна фибрилација)
- нестабилна ангина пекторис
- ладна вода кај КХК, Св. МИ
- нарушувања на мозочните напади (освен ако не се надгледувани или придружени од успешен спасувач)
- Пролапс на дискот во акутната фаза
Пливањето е популарна и вредна форма на обука за вежбање. Сепак, мора да се земе предвид дека медиумот во кој се движи телото врши некои физички сили (хидростатички притисок, пловење, температура), кои влијаат на физиологијата на циркулаторниот систем и, кога ги советуваат пациентите, размислете на каков вид на стрес е изложен пациентот може да очекува, мора да се влее во него.