Однесувајте се кон нежно и со мал ризик
Кому му е потребна протеза за срцето?
Вештачкиот срцев залисток веројатно се подразбира под протеза за срцето. Секој има четири срцеви залистоци во своето срце - два од нив во десното и два во левото срце. Двата срцеви залистоци во левото срце, аортната валвула и митралната валвула, првенствено се под влијание на промените во текот на долг живот. Најчестите таканаречени срцеви мани кај возрасните се митралниот валвул што пропушта и стеснетиот аортен вентил. Во случај на изразени промени, на пример, во стеснет калцифициран аортен вентил, неопходна е замена со протеза на срцев залисток.
Постојат симптоми што секој може да ги почувствува и укажуваат на оштетени срцеви залистоци?
Сите ги знаеме типичните симптоми на стегнати коронарни артерии, т.н. ангина пекторис со затегнатост и болка во градите. Ретко ги гледаме ваквите симптоми кај болести на срцевите валвули, но знаците тука се особено разновидни и не се толку типични. Ова значи дека симптомите што се јавуваат може да имаат и разни други причини и само преку подетални прегледи може да се утврди дали срцевиот залисток е засегнат. Симптомите што можат да се појават со оштетени срцеви залистоци се ограничен капацитет за вежбање, отежнато дишење под стрес или, во случај на многу сериозни промени на вентилите, дури и во мирување, акумулација на вода во телото, особено во нозете или одредени срцеви аритмии. Тука се неопходни специјални прегледи.
Каков материјал се користат срцевите залистоци и колку траат тие?
Биолошки срцеви залистоци се користат најчесто. Ова се вентили што се произведуваат, на пример, од свински срцев залисток или од перикард на говеда. Биолошкиот материјал се обработува на таков начин што ги губи своите животински својства, но биолошката матрица е зачувана што е можно непогодна. Ова е причината зошто овие вентили се одлично толерирани од човечкиот организам и делумно се обраснати со сопствените клетки на телото. Овие биолошки протези имаат предност што тенденцијата за формирање на тромби е многу помалку изразена отколку кај механичките протези. Најновата генерација на биолошки протези покажува многу добра издржливост, што значи дека и по десет години огромното мнозинство на органски протези е сè уште функционално.
Колку време трае таквата операција?
Тоа многу варира. Заменувањето на срцевиот вентил со машината за срце и бели дробови трае околу два часа. Повеќекратната замена на вентилот може да трае од четири до пет часа. Методот што го фаворизираме денес во многу случаи, особено кај постари пациенти, е замена на вентилот со катетер. Тука целото времетраење на постапката е помеѓу 30 и 90 минути и секако е многу понежно за пациентот.
Кога пациентите се повторно подготвени?
Ова секако зависи од тежината на болеста и видот на извршената операција. Повеќето од пациентите се добро мобилизирани по два до три дена и можат слободно да се движат во просторијата и да одат низ ходникот на одделот.
Мора да се следи посебна диета по операцијата, можеби и поради можни интеракции помеѓу пропишаните лекови, на пр. Б. Маркумар?
Општо земено, основните правила на здрава и разновидна исхрана се применуваат по операцијата и пред операцијата. Сепак, постојат лекови, како што е Маркумар, во кои диетата игра улога во ефикасноста на лековите. На пример, консумирање големи количини на одредени видови зеленчук може значително да ја промени ефикасноста на лекот. Пациентите се информирани за ова.
Колку се еластични луѓето кои имаат вештачки срцев залисток?
Ова главно зависи од основната болест, срцевиот минутен волумен и општата состојба на пациентот. Во многу случаи, пациентите постигнуваат сосема нормална еластичност и нема забележителна разлика кај пациентите со здраво срце. Сепак, екстремните спортови не се препорачуваат во повеќето случаи. Нормалните спортови на издржливост, како што се возење велосипед, џогирање и пливање, се експресно посакувани и корисни за закрепнување од срцеви заболувања.
Кардиохирургијата се разви брзо во текот на изминатите 40 години, што би посакале во однос на опциите за терапија во 2030 година?
Како прво, би сакал да видам понатамошни подобрувања во процесите на сликање, со кои срцето може да биде добро претставено до најмалата резолуција, без да се меша со телото. И тогаш очекувам да се развијат минимално инвазивните и методи на лекување поддржани од катетер на таков начин што ќе можеме да ги третираме скоро сите пациенти нежно и со многу мал ризик. Во моментов гледаме подобрување на опциите за третман на нашите пациенти од година во година.
Ви благодарам многу за овој увид!
Кликнете ОВДЕ за здравствениот подкаст.