Одонтектомија Медицински процедури

Одонтектомија е мала операција во усната шуплина, по што ќе се извадат еден или повеќе заби.

Правци

Одонтектомијата е индицирана кога забот е мирен вклучени во коските на вилицата, и неможноста да се појави ептен заб може да предизвика или веќе предизвикала една или повеќе компликации:

перикоронаритис (особено во забот на мудроста);
забен кариес (на ниво на вклучен или делумно избувнат заб, како и на ниво на соседните заби);
пародонтална болест на ниво на соседни заби;
стоматолошка гужва - или забот остана вклучен поради неправилен развој на максиларните коски, или неговата постојаност во максиларните коски ќе се меша со ортодонтскиот третман и ќе предизвика повторување на ортодонтски проблеми;
ресорпции на коренот на ниво на соседните заби;
спречување на одредени бенигни тумори или одонтогени цисти;
во случај на корени/заби оставени внатре во максиларните коски, над кои е направена протеза. (1)

Контраиндикации

Одонтектомија не е индицирана:

во случај на пациенти со екстремна возраст - во случај на деца, но исто така и возрасни над 40-50 години и ако појавата на компликации (предизвикани од упорност на забот во внатрешноста на максиларната коска) е многу малку веројатна;
кога пациентот има одредени општи здравствени проблеми - се претпочита третман на општа состојба или мислење од општ лекар, пред да се изврши операцијата;
кога постои зголемен ризик одредени соседни анатомски формации да бидат оштетени со извршување на одонтектомија.

Најчесто, во случајот е индицирана одонтектомија мудрост заби, обично долниот (мандибуларниот) и горниот (максиларниот). Понекогаш, кога не е индициран ортодонтски третман, максиларните кучиња вклучени во непцето може да се отстранат со одонтектомија. (2)

Технологија

Одонтектомијата е честа хируршка процедура во стоматологијата, но таа обично ја изведува лекар специјализиран за дено-алвеоларна хирургија или максилофацијална хирургија.

Во зависност од видот на изваден заб (долен или горен), но и од положбата во која се наоѓа забот на ниво на максиларната коска, операцијата може да биде повеќе или помалку комплицирана. Сепак, пред интервенцијата, се посочува сесија за испитување на пациентот, на која ќе се одлучи дали е индицирана одонтектомија на еден или повеќе заби, во која на пациентот ќе му се објасни и постапката и можните компликации што може да се појават., но и упатствата што треба да ги следи тој по хируршкото вадење на забот. (3)

Генерално, фазите на изведување на одонтектомија (по извршување на локална анестезија) се:

инцизија и создавање на муко-периостална размавта;
изложеност на максиларната коска над вклучениот заб или изложеност на забот (ако забот е делумно вклучен во максиларната коска);
отстранување на дел од алвеоларната (или максиларната) коска;
дислокација и вадење на заб;
проверка на областа на коските и отстранување на сите остатоци;
зашијте ја раната со специјални навои. (3)

Индикации пост-одонтектомија

По операцијата, пациентот ќе биде препишан лекови да му помогне за време на неговото опоравување. Така, лекарот ќе препорача администрација на аналгетици - тие ќе ја намалат пост-хируршката болка, но и локалниот едем („оток“); антибиотици, обично со широк спектар, исто така може да бидат индицирани за да се спречи инфекцијата во оперираната област. (1)

На пациентот му се презентираат мерки за орална хигиена (кои се многу важни да се следат за да се спречат можни инфекции), но исто така се поврзани со диетата (која треба да биде повеќе течна и по можност на собна температура - 2-3 дена) Препорачливо е да се избегнува одржлив физички напор 5-7 дена. Исто така, локалниот едем може да се намали со примена на локални облоги (на образ) на ладни облоги.

Исто така, пациентот е претставен можни компликации што може да се појави, покрај едем, имено - тризмус - неможност за целосно отворање на усната шуплина, крварење, болка, па дури и инфекција. Во повеќето случаи, едемот, болката и инфекцијата се спречуваат со администрација на лекови споменати погоре.

Понекогаш, инфекцијата се јавува дури и под администрација на антибиотици, во тој случај се препорачува пациентот да оди на стоматолог за испитување и соодветен третман.
По одонтектомија, во многу ретки ситуации, тие можат да се појават посериозни компликации како што е фрактура на максиларната или мандибуларната коска или дури и оштетување на долниот алвеоларен нерв. Обично овие компликации имаат корист од специјализиран третман, администриран од лекарот што посетува. (2)