Одредете Hb за секој постар! SpringerLink
Анемиите стануваат почести со возраста. Последиците врз физичката и менталната функционалност на погодените можат да бидат сериозни. Честопати има неколку причини за кои треба да размислите.
_ Студијата NHANES III покажува дека преваленцата на анемија значително се зголемува по околу 70-та година од животот. За разлика од помладите години, мажите преовладуваат во староста, како што проф. медицински Арнолд Гансер, медицинско училиште во Хановер, појасни.
Студијата откри анемија кај околу 15% од мажите и 10% од жените на возраст од 75 до 84 години. Од 85 беше 26% или 20%. Црноафриканците во просек имаат пониски вредности на хемоглобин отколку другите етнички групи (Таб. 1). Ова се должи на влијанието на α-таласемијата, која влијае на 30% од нив.
Често мултифакториелен
Се препорачува еднаш да се измери хемоглобинот кај асимптоматски постари лица со цел да се добие основна вредност. Треба да се започне поблиско пребарување на причината ако Hb кај маж
Влијанието на анемијата е потценето
Во пракса, Гансер верува дека премногу често се занемарува анемијата да ги ограничува физичките функции во староста. Како што паѓа хемоглобинот, луѓето стануваат постепено послаби, паѓаат почесто и имаат потреба од почесто болничко лекување. Когнитивните перформанси се намалуваат, а депресијата се јавува почесто. Во крајна линија е дека овие промени доведуваат до губење на автономијата и исто така го зголемуваат ризикот од смртност - четири пати поголем од оној на жените и трипати поголем од оној на мажите.
Дефицитна анемија
Околу една третина од анемиите во староста се дефицитна анемија. Тие се базираат на недостаток на железо (30%), поретко на витамин Б12 (5-10%). Недостатокот на железо главно е предизвикан од загуба на крв (гастроинтестинални тумори), а помалку од намален внес со храна. Недостаток на витамин Б12 обично се манифестира во невролошки неуспеси или депресија пред да се промени крвната слика и да се покаже типичната макроцитоза.
Воспалителна анемија
Друга третина од анемијата е предизвикана од хронично воспаление, на пример во контекст на туморски заболувања, ревматизам, срцева или бубрежна инсуфициенција. Проинфламаторните цитокини го зголемуваат производството на хепцидин. Ова резултира во функционален недостаток на железо, бидејќи апсорпцијата на железо во гастроинтестиналниот тракт се намалува, а железото врзано за макрофагите во коскената срцевина не се ослободува за хематопоеза. Околу 20-50% од пациентите со срцева слабост имаат недостаток на железо со нивоа на феритин
Анемија: визуелна дијагноза за неа.
Анемија од непозната причина
Последната третина е необјаснета анемија. Тие можат да бидат предизвикани од стареење на матични клетки во коскената срцевина или од недостаток на андроген. Миелодиспластичните синдроми кои сè уште не биле дијагностицирани, исто така може да спаѓаат во оваа категорија.
Размислете и за лекови!
Ако не може да се објасни анемијата, треба да се земат предвид и лековите: имуносупресиви кои ја инхибираат коскената срцевина, антибиотици кои предизвикуваат хемолиза и НСАИЛ или орални антикоагуланси кои можат да предизвикаат окултно крварење. Конечно, злоупотребата на алкохол исто така може да придонесе за анемија.