Одредување на инсулин, Ц-пептид и проинсулин кај инсулином
„Инсулином“/„ендоген хиперинсулинизам“
Одредување на инсулин во серумска анализа/инсулин
Тоа на многу лаборатории за концентрација на инсулин во серумот специфициран референтен опсег или нормална вредност од 5 - 25 μU/ml само валиден за преку ноќ (најмалку 12 часа) постот Пациенти со нормална тежина без дијабетес мелитус со претходно нормална калорична диета и нормална - не лесно мерлива - чувствителност на инсулин.
Лекарот одговорен за одредување на инсулин мора да има прецизно познавање на користениот систем за анализа за да може правилно да ги толкува резултатите.
Логистика за тест со глад
Овој референтен опсег не може да се користи за толкување на тестот за глад и ирелевантно, бидејќи „нормалната“ концентрација на инсулин зависи од нивото на шеќер во крвта при сите манипулации преку дијагностички тестови за ендокринолошка функција.
На Тестот за глад ја проверува супресивноста на инсулин до или под границата на биохемиско откривање.
Редовната внатрешна и валидна контрола на квалитетот на користениот систем за анализа е неопходна!
Ова исто така важи и за анализата на Ц-пептид со често специфициран „нормален“ референтен опсег од 1,5 - 3,5 ng/ml (0,5 - 1,15 nmol/l).
Паралелното мерење на Ц-пептид е дополнителна проверка на веродостојноста на анализата на инсулин за измерени вредности во опсегот на границата за откривање на инсулин (мерен опсег Определување ПРОИНСУЛИН: со оглед на зголемување на специфичноста на анализите на инсулин, на Проинсулин повеќе не е заробен може е за вредности на шеќер во крвта во хипогликемичен опсег со потиснати концентрации на инсулин (
литература1. Heinemann L, Sawicki PT, Niederau C & Starke AAR: Клиничка хемија. Имунолошко мерење на инсулин и Ц-пептид. Во: Дијабетес мелитус. Урбан & Фишер; Минхен Јена, 2. издание. 2000 година, стр. 60-65
2. Услуга Ф... Хипогликемични нарушувања. Нов Engl J Med 332,1995, 1144-1152
3. Силен AAR, Садиг Ц. Хипогликемија во зрелоста. Во: Дијабетес мелитус. Урбан и Фишер, Минхен Јена, 2. издание. 2000 година, стр. 775-782 + Урбан & Шварценберг; Минхен Виена; 1-то издание 1995 година, стр 643-650
4. Vezzosi D, Bennet A, Fauvel J et al.: Нивоа на инсулин измерени со специфична анализа на инсулин кај пациенти со хипогликемија на гладно поврзано со ендоген хиперинсулинизам. Еур Ендокринологија 149, 2003, 413-419
Технологија на анализа
за инсулин, Ц-пептид, проинсулин
Ова се однесува на
1. на оптимален опсег на мерење на системот за анализа (линеарен опсег на кривата на калибрација),
2. Вкрстени реакции со инсулин, Ц-пептид, проинсулин и сплит проинсулин, исто така
3. Контроли на квалитет во ендокринолошка лабораторија (прецизност, закрепнување, линеарност).
Контролите за квалитет треба да бидат во согласност со „Упатства за валидација на имуноанализа на инсулин“ американското здружение за дијабетес (АДА - Комитет за стандардизација на анализа на инсулин) да се изврши.
АНСУЛИНСКАТА АНСАЛА
треба да опфаќа линеарен опсег на мерење од приближно 5 - 100 μU/ml (= 30 - 600 pmol/l).
Вкрстена реакција со проинсулин мора да постои биде (неспецифична анализа на инсулин). Кога користите таканаречени специфични анализи на инсулин, исто така, мора да се утврди проинсулин, бидејќи инсулиномите често или претежно лачат проинсулин.
2004 година: Производството на „Фармација-РИА“, кое служеше како златен стандард со децении, беше прекинато. Изборот на анализа на инсулин бара грижа.
АНАСИЈА ЗА Ц-ПЕПТИД
често се нуди со опсег на мерење од 0,5 - 15 ng/ml.
Високите вредности (> 10 ng/ml) играат улога само во нарушувања на толеранцијата на глукоза и инсулинска резистенција, па затоа опсег од
ПРОИЗВЕДОТ НА ПРОИНСУЛИНОТ
не треба да реагираат вкрстено со инсулин и Ц-пептид.
Поради физиолошки ниските концентрации во понискиот опсег на pmol кај здрави луѓе и понекогаш многу високите вредности во опсег од неколку стотици pmol/l кај пациенти со инсулином, обично се потребни разредувања на серумските примероци. Оптималниот опсег на мерење е 5 - 100 pmol/l.
Врв / навигација