Окуларен меланом - причини, видови, третман и превенција - Рак 360

Меланомот на очите е најчестиот вид на рак на очите. Откријте сè што треба да знаете за меланомот на окото во следната статија.

Што е окуларен меланом?

Окуларниот меланом е најчестиот вид на рак на окото. Нормално влијае на увеата, васкуларниот слој на окото помеѓу мрежницата и белиот регион на окото. Познато е и како увеален меланом.

Рак на окото е редок. Меланомот е рак кој се развива од наречени клетки меланоцити. Меланоцитите даваат боја на кожата. Меланомот обично се развива во кожата, но бидејќи има меланоцити во различни делови на телото, може да се развие и на други места, како што е окото.

Окуларниот меланом може да влијае на неколку делови на окото, вклучувајќи:

хороиден;
цилијарно тело;
конјуктива;
очен капак;
ирис;
орбита.

Хороидалниот слој е најверојатно место за развој на окуларен меланом. Ова е слој на крвни садови и сврзно ткиво помеѓу белата област на окото и мрежницата (задниот дел на окото).

симптом

Окуларниот меланом често се развива без симптоми. Во други времиња, постојат голем број на знаци и симптоми кои вклучуваат:

заматен вид со дамки во видното поле;
зголемен регион/место на ирисот;
светлосни трепкања;
промени во бојата на ирисот;
двоен поглед;
црвени и отечени очи;
влажни очи;
нарушување на периферниот вид на едното око;
болка во очите.

Причини и фактори на ризик

Експертите не се сигурни за точната причина за очен меланом, но се верува дека генетските фактори играат улога во развојот на клетките на ракот. Главниот фактор на ризик за меланом на кожата е изложеност на ултравиолетово (УВ) зрачење, или од сонцето или од вештачки извори на УВ светлина како што е солариумот.

Следниве фактори можат да го зголемат ризикот од развој на окуларен меланом:

Боја на очите: Луѓето со сини очи имаат поголем ризик од развој на окуларен меланом отколку оние со кафени или црни очи.
Изложеност на ултравиолетова светлина: Изложеноста на УВ светлина, на пример од сонцето, може да го зголеми ризикот од очен меланом.
Одредени наследни нарушувања на кожата. Се нарекува состојба синдром на диспластичен невус, што предизвикува абнормални молови, може да го зголеми ризикот од меланом на кожата и очите. Покрај тоа, луѓето со абнормална пигментација на кожата во очните капаци и зголемена пигментација во уветата - позната како окуларна меланоцитоза - исто така, има зголемен ризик од меланом на окото.

Видови на окуларен меланом

Окуларниот меланом може да биде од неколку видови, во зависност од областа каде што се развива ракот:

увеа (тука најчесто се развива) што содржи: ирис (обоениот дел од предниот дел на окото), хориоиден слој (слој на крвни садови и сврзно ткиво помеѓу склерата и мрежницата зад грозјето) и цилијарно тело (пред грозјето), што ја лачи течноста наречена воден хумор).
конјунктива - надворешниот слој;
подножје - го опкружува очното јаболко;
очен капак - меланом на очниот капак.

Увеален меланом

Областа на грозје е составена од хориоидален слој, ирис и цилијарно тело. Увеалниот меланом може да се формира во кој било од трите слоја и е именуван според областа каде што се формира. Меланомот во ирисот се појавува на предната страна, обоениот дел од окото. Хороидалниот меланом е најчестиот подтип на увеалниот меланом. Се формира во слојот на крвни садови под мрежницата.

Меланом на конјуктивата

Конјунктивалниот меланом е многу редок. Се јавува почесто во булбарната конјуктива - мукозната мембрана што ја покрива надворешната површина на очното јаболко. За разлика од другите форми на окуларен меланом кои најчесто се шират на црниот дроб, кога се шири конјунктивалниот меланом, тој најчесто се шири на белите дробови.

Дијагностички

Дијагнозата започнува со а офталмолошки консултации. Лекарот ја испитува надворешната страна на окото за сите зголемени крвни садови. Ова може да означува голем број состојби на окото, вклучително и а тумор. Офталмологот ја испитува и внатрешноста на окото.

офталмоскопија се користи за испитување на внатрешноста на окото, вклучувајќи ги мрежницата, оптичкиот нерв и леќите. Оваа постапка може да биде директна или индиректна. Индиректната офталмоскопија користи специјална ламба за осветлување на окото. Директната офталмоскопија користи офталмоскоп, уред кој се состои од вдлабнато огледало и извор на светлина.

Ако вашиот лекар се сомнева во меланом на окото, тој или таа може да ги нарача следниве тестови за сликање:

Ултразвук на очите - Може да открие карактеристични знаци и може да открие дебелина на туморот. Трансдутерот се поставува на затворените очни капаци или на предната површина на окото.
Ангиографија на флуоресцеин - Се инјектира интравенска жолта боја, а како што циркулира до очите, се прават слики што ги покажуваат и истакнуваат крвните садови во мрежницата.

Други тестови може да вклучуваат крвни тестови за да се види дали клетките на ракот се прошириле на црниот дроб, рентген на градниот кош за да се бараат абнормалности во белите дробови, скенирање со КТ или МРИ на други делови од телото или биопсија. примерок од ткиво за тестирање во лабораторија. Поголемиот дел од времето нема потреба биопсија.

Фаза на рак

Постојат различни типови на системи за стадирање кои се користат за различни видови на рак.

Систем за поставување TNM

Т ја опишува големината на туморот и дали тој пораснал во областите околу окото. На пример, Т1 значи дека не се шири, додека Т4 или повисок значи дека се развил во областите околу окото.
N покажува дали малигните клетки се прошириле на блиските лимфни јазли. На пример, N0 значи дека лимфните јазли не се засегнати, додека N1 значи дека има клетки на рак во лимфните јазли.
М опишува дали болеста се проширила на друг дел од телото. Ова се нарекува метастатски карцином. М0 значи дека клетките на ракот не се шират и М1 значи дека болеста се проширила на далечни органи како што се црниот дроб или белите дробови.

Може да ги користам и следниве зборови:

ран или локален карцином - да опише рак што не се шири надвор од окото;
напреднат карцином - да опише рак што се проширил во областите околу окото или далечните органи, како што се црниот дроб или белите дробови.

Степенот на рак дава идеја за тоа колку брзо може да се развие болеста:

Ниска оценка - Клетките на ракот имаат тенденција да растат бавно и изгледаат како нормални клетки.
Висока оценка - Клетките на ракот имаат тенденција да растат побрзо и изгледаат многу ненормално.

Третман

Третманот зависи од повеќе фактори, вклучувајќи каде и каков вид на тумор е, големината на туморот и целокупното здравје на пациентот. Ако има само мала лезија, вашиот лекар може да предложи да се следи без директен третман.

Другите техники за интервенција вклучуваат:

Хирургија

иридектомија вклучуваше отстранување на дел од ирисот со мали меланоми кои не се ширеа на другите делови на окото. Иридотрабекулектомија ги отстранува регионите на ирисот и потпорните ткива каде се прошириле меланомите. Короидектомија отстранува дел од хороидалниот слој, а понекогаш и дел од wallидот на окото. енуклеација го отстранува целото око, во случаи кога туморот е голем и секој друг третман би довел до губење на поголемиот дел од окото. Може да се препорача и ако има болка во очите. Потоа ќе се прибегне кон a протеза на очите или вештачко око. Не обезбедува обновување на видот, има само естетска улога.

радиотерапија

радиотерапија може да обезбеди локализиран третман за окуларен меланом. Терапијата со зрачење може да го уништи генетскиот материјал на клетките на ракот и да спречи нивно репродукција. Зрачењето е внимателно насочено да ги уништи клетките на ракот, истовремено ограничувајќи ги оштетувањата на здравите клетки. Два типа на терапија со зрачење се надворешна радиотерапија со зрак и брахитерапија. Екстерното генерира зрачење од надвор од телото на пациентот, а брахитерапијата вклучува употреба на мали радиоактивни извори поставени во очите за да се намали туморот. Овој мал имплант содржи неколку примероци на јод-125 што се прицврстува на theидот на окото, во близина на туморот, каде што се остава неколку дена да дејствува, под внимателно следење.

Ласерски третман

Третманот што користи ласер за да ги убие клетките на ракот може да биде опција во некои ситуации. Вид на ласерски третман наречен термотерапија, користи инфрацрвен ласер и понекогаш се користи во комбинација со терапија со зрачење. Транспупиларната термотерапија (ТТТ) е вид на инфрацрвена ласерска терапија која користи ласерска топлина за да ги намали помалите тумори.

Фотодинамичка терапија

Фотодинамичката терапија комбинира лекови со посебна бранова должина. Лекот ги прави клетките на ракот ранливи на светлина. Фотодинамичката терапија се користи за помали тумори, бидејќи не е ефикасна за поголеми карциноми.

криотерапија

Криотерапијата може да ги замрзне клетките на ракот. Понекогаш се користи за уништување на клетките на ракот кај некои мали меланоми, но овој третман не се користи вообичаено.

Компликации на окуларен меланом

Компликациите на окуларниот меланом може да вклучуваат:

глауком или зголемен интраокуларен притисок - се манифестира со болка во очите, црвенило и заматен вид;
губење на видот - делумно или целосно;
губење на окото;
метастаза до црниот дроб, белите дробови или коските.

превенција

За да се намали ризикот од окуларен меланом, постојат голем број препораки:

Најважниот начин за спречување на меланом во очите е заштити ги очите од сончева светлина, особено помеѓу 10:00 и 14:00 часот, кога сончевите зраци се најинтензивни. Носете очила за сонце со UVA и UVB заштита. Тие мора да имаат спецификација за заштита од UV100% или UV400, да бидат темни и да немаат гребење на леќите.
Носете очила за сонце кога сте изложени на УВ светлина.
Одете на очен преглед барем еднаш годишно. Годишните прегледи се корисни за превентивно здравје.

Статистика и прогноза

Општо, околу 3 од 4 лица со окуларен меланом преживуваат најмалку 5 години. Стапките на преживување имаат тенденција да бидат подобри за рак откриен рано. Кога окуларниот меланом се шири на далечните делови од телото, релативната стапка на 5-годишно преживување е околу 15%.

За жал, третманот понекогаш може да доведе до губење на видот или оштетување на окото. Во некои случаи, можеби е потребно да се отстрани окото.

За авторот

Манкас Малина

Дипломиран на Факултетот за медицинско биоинженерство - Универзитет за медицина и фармација во Јаси, и магистрирал на клиничко биоинженерство.

3 коментари на „Меланом за очи“

Здраво.
Би сакал да знам како можам да стапам во контакт со тебе .
Мајка ми е осомничена за меланом и јас би сакал некои насоки поврзани со детални тестови, дијагноза и
насоки до специјалист во врска со ова.
Ти благодарам многу.

Здраво. Исто така, ќе ми требаше насоки до лекарите за случај во Романија. Благодарам!

Здраво, како можам да стапам во контакт со вас за проблем што татко ми дијагностицира хориоиден малиген меланом
Ви благодарам