Она што никогаш не треба да му го кажете на вашиот лекар
Ако лекарите постават погрешна дијагноза или занемарат болести, тоа може да има фатални последици за пациентот. Често, зад овие погрешни одлуки, се кријат емоционални стапици во кои лекарите паѓаат. Постојат начини на кои пациентите можат да се заштитат од ова.
Уште еднаш Мајкл Питерс страда од болка во горниот дел на стомакот и реши да оди на лекар. Последен пат кога ги имаше овие симптоми, му беше дијагностицирано воспаление на слузницата на желудникот (гастритис). Затоа, тој го започнува разговорот со лекарот со зборовите: „Морам повторно да имам гастритис“. Потоа следува преглед, лабораториски тестови, ултразвук. Потоа му се препишуваат 20 милиграми пантопразол (што го инхибира производството на желудочна киселина кога има воспаление во гастроинтестиналниот тракт), под претпоставка дека постои сомневање за гастритис. На состанокот за следење, абдоминалната болка исчезна, лабораториските резултати се нормални, вклучувајќи ги и наодите за ултразвук. Шест месеци по овој настан, на пациентот му е дијагностициран метастатски карцином на желудник. Ова би го направиле со хемокултен тест (за рано откривање на карцином на дебело црево) да може да дијагностицира половина година порано. Можно е во тоа време да не се формирале никакви метастази. Јасна грешка на лекарот - што пациентот можеше да го спречи.
Мислите стапици
Три начини на погрешно дијагностицирање
Петнаесет проценти од сите дијагнози - во Европа како и во Америка - се погрешно дијагностицирани, покажа студија во Минхен. На обичен англиски јазик: Ако одам на лекар седум пати, ќе бидам погрешно третиран еден математички. „Ние лекарите правиме кратки патеки кога размислуваме, особено кога сме притиснати за време“, вели професорот од Харвард, Jerером Групман. И истражувачите на мозокот откриле во една студија: Од околу 180 сериозни дијагностички грешки (од кои една третина биле фатални), во 80 проценти од случаите, решавачка улога играле три грешки направени од лекарите што лекувале:
1. Предвремена дијагноза
Лекарите честопати се задоволни со најблиското објаснување без да истражуваат понатамошни причини или да го проверат првиот впечаток во однос на позадината на дополнителни информации. Невронаучниците зборуваат за сидра - еден се закачува на видната карактеристика на состојбата и само се концентрира на тоа. Резултат: предвремено заклучување на дијагнозата.
2. Концентрација на познатото
Лекарите генерално се ориентираат на класичните симптоми на болест. Мерењата на мозочните бранови покажаа дека самото препознавање значително влијае на нивните одлуки.
3. Слепило до исклучок
Според мотото „што не знам, не можам да видам“, многу лекари не успеваат да следат Истражување на ретки болести кога заедничката дијагноза одговара на симптомите. Групман: „Ако може да се избегнат овие грешки, стапката на смртност би била многу помала“.
Пациентот навредлив
Зошто на лекарите им е потребна помош
Но, како можете да спречите лекарот да прави неточни дијагнози? „Пациентите треба да се поврзат со мене на начин што ќе ме спречи да паднам во стапица за размислување“, вели omeером Гропман, давајќи четири начини да одам таму. Прво:
Бидете лични
Лекарите мора да сочувствуваат со пациентот, а емпатијата зависи и од сочувството. Пријателски изрази на лицето, гестови и гласови предизвикуваат пријатни чувства кај нашиот колега: останувате опуштени, се чувствувате потврдени и исто така реагирате со пријателско однесување. Студиите што ја испитуваат врската помеѓу симпатијата или антипатијата и комуникациското однесување покажуваат дека лекарите лекуваат пациенти што не им се допаѓаат, уште полошо, не им дозволуваат да завршат со говорот и да се поправат на удобна дијагноза рано.
Останете со отворен ум
Во никој случај, пациентот не треба да ја предвиди дијагнозата, бидејќи неговите поплаки го потсетуваат на минати болести. Бидејќи во тој момент лекарот фиксира само на оваа можност (сидро) и не разгледува алтернативи. Но, телото секогаш размислува за нешто ново. Тоа е како со паричка: дури и ако девет фрлања резултираат со глави, веројатноста за десетто фрлање е само 50 проценти. Истото важи и за медицината: ако прободувачката главоболка била мигрена девет пати, веројатноста дека десеттиот напад на болка е исто така мигрена е само 50 проценти.
Драматично опишете го вашиот случај
Истражувачите испратиле пациенти со мигрена во 52 канцеларии на општи лекари. Овие жени пријавиле кај лекарите дека со денови имале силна главоболка. Половина од нив останаа фактички со овој извештај, другата половина беа вознемирени со иста медицинска историја и попрскани со реченици како: „Страшно се плашам“. Бидејќи чувствата се заразни, за пациентите со вознемиреност се зборуваше десет минути подолго и тие беа упатувани на специјалист осум пати почесто од трезните, за кои лекарите се концентрираа на вообичаеното и го препишаа вообичаениот лек.
Бидете сигурни дека ве сфаќаат сериозно
Во Бостон, една жена има видено 30 лекари за петнаесет години. Таа стануваше се повеќе ослабена. Лекарите потврдија дека таа има нарушување во исхраната. Претпоставуваа дека тајно повраќа. Таа не се согласуваше. Само последниот лекар ја зеде според нејзиниот збор, ја побара и ја најде причината: жената страдаше од целијачна болест. Била алергична на глутен, кој го има во многу намирници. „Оваа судбина покажува дека пациентот мора јасно да му каже на докторот: Јас ја кажувам вистината и сакам сериозно да ме сфатат“, вели omeером Гропман. Неговото кредо: "Ние само треба да го слушаме пациентот и тој ќе ни ја каже дијагнозата. Бидејќи неговата медицинска историја ги содржи клучните информации - морам да ги слушнам за да разберам што му е". Проблем: Студиите покажуваат дека лекарите ги прекинуваат пациентите опишувајќи ги нивните симптоми по просек од 18 секунди. За ова кратко време, лекарите веќе формираа мислење за тоа што недостасува кај пациентот и која терапија е индицирана. „Те молам остави ме да завршам“ или „Сакам да ме слушаш сега“ е доволно често за да го заштити лекарот од грешка при расудување со сериозни последици.
Зошто панкреатитисот често се дијагностицира погрешно
Во Лекарите претпоставуваат гастритис во 70% од сите случаи на болка во горниот дел на стомакот. Меѓутоа, ако болката зрачи во форма на ремен во грбот, тоа е обично панкреатит.
Зошто мозочен удар лесно може да се погреши како мигрена
На лекарите им е особено тешко да дијагностицираат мозочен удар кај пациенти кои страдаат од мигрена. Тоа е затоа што мигрена може да биде придружена со невролошки симптоми како што се хемиплегија, нарушувања на видот или говорот, кои исто така можат да му претходат на мозочен удар или да се појават истовремено со него.
Кога високиот крвен притисок може да се скрие зад болката во вратот
Секој што страда од хронична болка во вратот што зрачи надолу од главата, не треба да биде задоволен со дијагнозата на „напнатост“. Бидејќи зад болката може да се појави неоткриен висок крвен притисок. Вратот е поврзан со мозочните региони на јадрото трактус солитери преку нервни трактати. Овој дел од мозокот го регулира нашиот крвен притисок.
Кога ревматизмот и борелиозата се слични
За силна болка во зглобовите, лекарите најпрво допираат со ревматизам. Ако има и оток на кожата, може да биде и Лајмска болест после каснување од крлеж.