Онихомикоза (габа на ноктите) Причини, симптоми, третман

Лето е сезона погодна за изгледот онихомикоза или tinea unguium, популарно позната како „габа на ноктите“, инфекција предизвикана од множење на габи во површинскиот слој на ноктите.

Што е онихомикоза?

Габите, заедно со разни видови бактерии, природно се наоѓаат во телото и на кожата. Кога се шират прекумерно, тие можат да предизвикаат инфекции.

Онихомикоза или габа на ноктите е габична инфекција предизвикана од три класи на габи: дерматофити, габи и недерматофитни габи. Ноктите габи се прилично честа, заразна болест, при што се проценува дека од 2% до 18% од светската популација ја доживува во одреден момент од нивниот живот. Состојбата се забележува на почетокот во форма на бело-жолти дамки под врвот на ноктот.

Постојат неколку видови на габични инфекции на ноктите, што е највисока инциденца, со над 90% од случаите дистална субунгвална онихомикоза предизвикани од дерматофити.

Онихомикозата може да влијае на ноктите на рацете и нозете. Ноктите на нозете се изложени на поголем ризик од инфекција, а мажите се сметаат за поранливи.

Микроскопската габа лесно се шири во влажни и топли средини. Како што напредува ноктот, состојбата може да доведе до промена на бојата, задебелување и разбивање или раскинување на работ.

Главните подвидови на онихомикоза се:

странична дистална субунгуална онихомикоза;
бела површна онихомикоза;
проксимална субунгвална онихомикоза;
онихомикоза ендоникс;
кандидијаза онихомикоза;
тотална дистописка онихомикоза.

Кои се причините за онихомикоза?

Овој вид на инфекција се должи на габични организми - дерматофити, габи и недерматофитни габи. Во суштина, како што растат ноктите, тие можат да станат кршливи и суви, поради недостатоци во телото. Пукнатините на ноктите во тие моменти на кршливост стануваат порта за габи.

Онихомикозата може да се појави на која било возраст. До 10% од популацијата на развиените земји страдаат од оваа состојба, процентот се зголемува до 20% во случај на возрасна група над 60 години.

Најчестата форма на онихомикоза се должи на видот на габата дерматофити (видови: Trichophyton rubrum - проксимална субунгвална онихомикоза и Т. ментагрофити - површна бела онихомикоза) и недерматофитни габи, (видови: Fusarium, Scopulariopsis, Aspergillus - проксимална субунгвална онихомикоза со периунгвално воспаление). Мал број на случаи се резултат на инфекција со кандида албиканс (околу 10% од случаите), ова се случува особено кај предвремено родени бебиња.

Инфекцијата е фаворизирана од влажни услови и несоодветни хигиенски практики во заеднички области, како што се салони за убавина и спортски сали. Здравствени проблеми, како што се намален проток на крв во нозете и ослабен имунолошки систем, можат да бидат добро место за онихомикоза.

Кои се факторите на ризик за онихомикоза?

Постојат неколку фактори кои можат да го зголемат ризикот од развој на габична инфекција на ноктите:

Возраст - со возраста, особено по 65 години, постои процес на истенчување на ноктот, а во телото може да се инсталираат исцрпувачки болести.
Медицинска историја - луѓе кои страдале од „нога на спортист“ или габа на нозе, прекумерно потење, помала кожа, нокти или дерматолошки заболувања како псоријаза.
Хронични заболувања - дијабетес, проблеми со циркулацијата на крвта, ослабен имунолошки систем.
Спорт и лична хигиена - пливање во јавни базени, боси одење по влажни подрачја, споделено со други, базени, спортски сали и тушеви, носење ист пар чевли неколку дена по ред, прекумерно или прекратко сечење на ноктите.
Мода - нанесување лажни нокти, нанесување лак, носење тесни чевли, кои ги приближуваат прстите многу близу и што поттикнуваат потење.

Како ја препознаваме онихомикозата?

Здравите нокти имаат мазен изглед, розова боја и имаат бела лента кон врвот. Измените во бојата и формата укажуваат на постоење на состојба во ноктот, најчесто предизвикана од габа. Може да има различни видови на измени во однос на причините што ги предизвикуваат: дерматофити или квасеци.

Субунгвална онихомикоза предизвикана од дерматофит е ограничена габична инфекција и не се шири на кожата околу неа. Ноктот има бело-жолто место, неправилно кружен, лоциран во центарот или на рабовите на ноктот, или како задебелување формирано од акумулација на сив материјал, кој се распаѓа. Ноктот има и периунгвално воспаление во случај на инфекција со недерматофитна габа.

Инфекцијата предизвикана од Candida albicans се манифестира со воспалено периунгвално ткиво со гнојни вреќи. Ноктот е под влијание на формирање на бели или жолти дамки под најповршниот слој на ноктот кој се лупи и паѓа.

Чести знаци на инфекција:

Белење (млечна промена на бојата) на ноктот и негова промена на бојата до жолто-кафеава боја;
Ленти и жолти области во центарот на ноктот;
Грубост на ноктите;
Заматување на ноктите;
Задебелување на ноктите;
Кршливост, дробење, одвојување на ноктот;
Торба со гној под ноктот;
Периенгуално воспаление, прстите се луковични;
Лош мирис.

Внимателно! Бојата и обликот на ноктите може да се променат од други услови. На пример, ако ноктот стане темно црвен или се оцрни, најверојатно станува збор за хематом од траума. Зелената боја на ноктот сигнализира инфекција со бактеријата псевдомонас.

Дијагноза на онихомикоза

Ако габата на ноктите не е правилно дијагностицирана и третирана, инфекцијата може да се влоши предизвикувајќи силна болка и можеби ќе треба да се отстрани ноктот хируршки. Состојбата е често асимптоматска и се меша со козметички проблем. Но, за промена на изгледот на ноктот е потребна лекарска консултација, бидејќи ноктот со изменет изглед може да скрие габична инфекција, но и псоријаза или други дури и малигни заболувања. Понекогаш состојбата се манифестира со падови на температурата.

Дијагнозата на онихомикоза се заснова на идентификација на видот на габата преку културен медиум или со микроскопско испитување на земен материјал. Во некои случаи, може да се извршат лабораториски тестови за да се исклучи можноста за системско заболување.

По дијагнозата, се пропишува третман, кој често е долготраен.

Како да се третираат габите на ноктите

Третманот на онихомикоза зависи од видот на инфекцијата, бројот на погодени нокти и сериозноста на оштетувањето на ноктите. Изборот на соодветна шема на третман е многу важен, бидејќи, како по правило, тие се сложени, мора да се следат долго време, а состојбата, во случај на луѓе со хронични болести, може да даде повторливи.

Фармацевтски третман

Третман со лекови се следи по препорака на лекарот и е прилагодена на здравствените услови на лицето. Третманот трае долго време, понекогаш 6-7 месеци, па дури и до една година. Во некои случаи, потребно е да се следи третман по заздравувањето, за да се избегне повторно воспоставување на инфекцијата.

Внимателно! Некои лекови можат да имаат несакани ефекти, особено кај луѓе со проблеми со црниот дроб и стомакот. Третмани со лекови не се препорачуваат за бремени жени и доилки.

Најефективниот третман за орални лекови се базира на гризеофулвин или кетоконазол. Нистатин е ефикасен само кај инфекција со Candida albicans, но треба да се дава само со локална апликација откако ќе се постави дијагнозата.

Новите режими на третман користат супстанции кои најчесто се користат во пулсна терапија: итраконазол (микогал и орунгал) и флуконазол (дифлукан).

Отстранувањето на ноктите е дополнителен третман кај пациенти со орална терапија со лекови. Хируршката терапија во третманот на онихомикоза ги вклучува следниве методи: механичка, хемиска или хируршка авулзија (отстранување) на ноктот. Хемиското отстранување користи 50% уреа.

Терапијата со лекови е придружена со а локален третман во дневни апликации до времето на опоравување и мерки за да се обезбеди соодветна диета и хигиена.

Локален третман

Локален третман се препорачува кај лесни до умерени форми на онихомикоза и третманот трае до една година без прекини. Вашиот лекар може да препорача примена на антифунгални креми, лосиони, гелови и лакови засновани на нафтифин, клотримазол, тербинафин, толфнат, употреба на кератолитички препарат во комбинација со локални и/или општи антимикотици (на пр. Excilor - раствор за третман на ноктите габи, Scholl - третман на габички за нокти).

Важно е дека засегнатото лице обезбедува соодветно санирање на постелнина, облека и обувки.

Како комплементарни методи на елиминација на онихомикозата може да се споменат: ласерски терапии (термичко уништување на спорите и отстранување на габите без болка) и озонска терапија

(воведување на погодената област во озонски вреќи или голема автохемотерапија со крв збогатена со озон).

Овие терапии се препорачуваат за луѓе со хронични состојби, лица постари од 65 години, кои не толерираат третман со лекови.

Природни третмани

Некои природни лекови може да имаат ефекти во лекувањето на габите на ноктите поради нивниот состав. Ремените се прават според упатствата на специјалистите.

Меѓу нив можеме да го наведеме следново:

Масло од чајно дрво (мелалеука), есенцијално масло со антисептичка и антифунгална улога.
Масло од оригано содржи тимол, супстанца со антибактериски и антифунгални својства.
Екстракт од маслиново зеле што содржи олеуропеин, активна супстанција со антифунгални, антимикробни и имуностимулаторни квалитети.
Екстракт од габи изработени од растенија од семејството на сончоглед.
Екстракт од лук, поради неговиот антифунгални и антимикробен капацитет.
Третмани засновани на хидроген пероксид, етил алкохол (концентрација 90%) и бел оцет.

Нутриционистите препорачуваат и соодветна диета богата со:

пробиотик - пр. природни јогурти;
протеини да помогне во процесот на регенерација на ноктите;
Ironелезо за зајакнување на ноктите;
Есенцијални масни киселини - природна храна;
Цинк,витамин Д.икалциум, додатоци за лекување на ноктите.

Совети за спречување на габа на ноктите

Хигиена на рацете, нозете и ноктите

Неопходно е да се одржи а правилна хигиена на раце и нозе и нокти, периодично да се мие и по спортски активности и добро да се исуши со употреба на индивидуални крпи, за да не се фаворизира влажна средина.
Нега на ноктите спречува појава на инфекции, тие мора да се мијат со четка за нокти, да се сечат правилно и рамномерно, да се избегне формирање на лезии на аглите или да се сече премногу кратко "месо". Приборот во користените комплети мора да се дезинфицира пред и по употреба.
Ако користите услуги на салон за маникир/педикир, добро е да проверите дали ги користат стерилна инструментација. Исто така е добро да се знае дека вештачки/лажни нокти и нанесени лакови фаворизираат појава и одржување на габични инфекции.

Соодветна облека и обувки

Носете ракавици и носете чорапи што апсорбираат потење, не двоумете се да користите талк или антифунгални спреј, доколку е потребно.
Пожелно е да користите памучни чорапи, постелнина или други природни материјали кои ја ограничуваат влагата и да ги менувате во текот на денот, доколку е потребно.
Изберете делови за обувки изработени од природни материјали, материјали кои обезбедуваат вентилација на нозете, обезбедуваат дезинфекција на нивната внатрешност, замена на рацете. Избегнувајте носење пара чевли ако се деформирани, ако ви предизвикуваат болка.
Ти носиш соодветни лични обувки, влечки, пластични влечки, во заеднички простории за базен, соблекувални, јавни бањи, хотели.

Ноктите габи може да се инсталираат кај луѓе од сите возрасти. Важно е да ги примените сите потребни мерки за да го спречите, доколку не сте се соочиле со оваа состојба и да се грижите за други помлади или постари членови на семејството. Ако почувствувате симптоми кои опишуваат онихомикоза, замолете го вашиот лекар да следи третман соодветен на здравјето на вашето тело.