Онкологија усна шуплина - Центар за здравје на животни Оверат
Онколошка усна шуплина на кучиња и мачки "Ажурирање":
Тумори на усна шуплина куче
Фреквенцијата на презентираните пациенти со тумори во усната шуплина се повеќе се зголемува. Ова најверојатно се должи на неколку причини. Не само што се влијаат на животната средина и канцерогени супстанции, туку и на влијанието на генетиката. Покрај тоа, нашите цимери со четири нозе стареат и повеќе се вложува во здравјето на животните.
Туморите пронајдени во усната шуплина имаат 50% шанси да бидат малигни. Најчести малигни тумори во усната шуплина се малигниот меланом, карцином на сквамозен клетка, фибросарком и остеосарком. Овие подетално ќе се дискутираат подолу. Ако се најде бениген тумор во усната шуплина, најверојатно тоа е еден вид епулид. Овие, исто така, ќе бидат презентирани подетално подоцна.
Различни симптоми можат да бидат активирани од тумор во усната шуплина. Може да се појават проблеми со забите, испуштање од носот, губење на апетит, силен лош здив, периодично крварење или губење на тежината. Асиметрија на черепот на лицето исто така дава индикација. Усната шуплина на кучето понекогаш е тешко достапна за внимателно испитување. Затоа, седацијата е неопходна во многу случаи. Се испитува макроскопскиот обем, се обрнува внимание на какво било губење на заб или олабавување и се испитува оток на коските или лезии на непцата. Сепак, чисто клиничко испитување не е доволно за дијагноза. Снимањето е од суштинско значење. Идеално, треба да се изврши КТ преглед за ова. Но, исто така, радиолошки преглед во неколку нивоа дава индикации за обемот. За да може да се спроведе таканареченото стадирање, потребно е рендгенско или КТ испитување на градниот кош. Сликата треба да биде проследена со цитологија на аспирација или биопсија за хистолошки преглед на зголемувањето на обемот.
Терапијата секогаш се базира на резултатите од претходните прегледи. Површна аблација или маргинална ексцизија, т.е. нецелосно отстранување, скоро секогаш не е доволна, бидејќи особено малигните тумори честопати покажуваат деструктивен и инвазивен раст. Во некои случаи, несоодветна операција всушност значи полоша прогноза. Кучињата во многу случаи многу добро ги толерираат последиците од операцијата и козметичките резултати се многу често задоволителни. Сепак, има и пациенти кај кои е пронајден неоперативен тумор или ресекцијата може да се изврши само делумно. Зрачење, хемотерапија или имунотерапија самостојно или во комбинација, тогаш може да претставува алтернатива или додаток.
Орален малиген меланом
Малигниот меланом е тумор на пигментните клетки. Тој е многу малиген, локално многу инвазивен и деструктивен. Овој тип на тумор покажува силна тенденција за метастазирање, особено во соседните лимфни јазли и белите дробови.
Со 30% тоа е најчестата форма на малигни тумори на усната шуплина. Постои зголемена веројатност кај кокер спаниелот, дакелот и пудлицата, како и во возрасната група од 11 години во просек. Покрај тоа, мажите се почесто погодени.
Тие често се месести, темна боја, како карфиол и со кревко ткиво. Сепак, 30% од малигните меланоми се со ниска содржина или без пигмент, а потоа припаѓаат на специјалната форма на амеланотична варијанта. За да се дијагностицира ова, потребен е имунохистохемиски преглед. Без третман, студиите покажуваат дека просечното време на преживување по дијагнозата е 6-10 месеци. Тумор од овој тип има најдобра прогноза доколку се открие дека има големина помала од 2 см и се третира со радикална терапија. Ова обично значи таканаречено отстранување на блокот во форма на делумна ресекција на вилицата. Хипофракционираното зрачење е исто така опција. Сепак, само 20-30% реагираат на каква било дополнителна хемотерапија. Имуновакцина која би требало да го стимулира сопствениот имунолошки систем е одобрена само во САД, Швајцарија и Холандија. Ако се користи комбинација од различни терапии, времето на преживување е приближно 19 месеци според студиите
Сквамозен карцином
Сквамозен карцином е втор најчест тумор во усната шуплина на кучето и се јавува кај сите раси и пола слично. Средни и големи кучиња со просечна возраст од 9 години се статистички најпогодени.
Тие исто така растат многу инвазивно и деструктивно, предизвикуваат остеолиза, но метастазираат доцна.
Тие честопати изгледаат светло црвено и имаат монистра и брзо крварат. Поради овој изглед, тие често се мешаат со гингивит или стоматитис на почетокот. Дијагнозата обично се поставува со цитологија, но исто така е можен и хистолошки преглед.
Делумна ресекција на вилицата исто така се препорачува овде. Работете во здраво ткиво на растојание од приближно 1,5 см за да го одржите потребното безбедносно растојание. Ако ова може да се направи целосно, пациентот има прилично поволна прогноза. Во други случаи, овде може да се одржи и супортивна терапија во форма на зрачење или хемотерапија.
Остеосарком
Остеосарком е тумор кој потекнува од коскени клетки и се наоѓа главно кај средни и големи женски раси. Се појавува како тврд оток на коските и се јавува почесто на долната вилица. Ова може да доведе до деформација на черепот на лицето. Дијагнозата се поставува со хистолошки преглед. Речиси секоја трета остеосаркома метастазира. Доколку нема соодветен третман во форма на радикална хирургија, студиите покажуваат дека шансата да преживеете 12 месеци е околу 70%.
Епулиди
Со 30%, епулидите се најчестите бенигни тумори на усната шуплина, кои главно влијаат на брахицефалични раси. Epulis fibromatosa се разликува од epulis fibromatosa et ossificans, исто така Epulis ossificans. Вториот покажува осификација и/или калцификации. Со овој тип на тумор, нема инвазија на коските или метастаза, но може да се појават повторувања. Однадвор, не постои диференцијација во однос на познатата како хиперплазија на гингивата. Епулидите имаат многу добра прогноза доколку се изврши хируршко отстранување.
Акантоматозен амелобластом
Акантоматозниот амелобластом претходно се сметаше меѓу епулидите како Epulis acanthomatosa. Сепак, ова име е погрешно бидејќи станува збор за епителен одонтоген тумор. Се појавува како гингивален, зацрвенет оток со делумно лезии (во форма на улцерации), особено во предната област на долната вилица. Средни и големи раси, особено Бобтеилс, со просечна возраст од 7,5 години се повеќе погодени. Честопати има олабавување или поместување на забите, што е експанзија слична на чаша
се одвива алвеоларниот wallид. 85% од туморите растат инвазивно и деструктивно, вклучително и во коските. Нема метастази, но поради нивниот раст тие се класифицирани како „полу-малигни“. Пет подтипа може да се разликуваат хистолошки (акантоматозен (најчест), кератинизиран, вретеноклеточен, базалоиден, дезмопластичен). За време на хируршкото отстранување, мора да се одржува безбедносно растојание од 0,5 - 1 см. Зрачењето е алтернатива, но носи ризик од секундарен тумор предизвикан од зрачење. Без третман, просечното време на преживување е 37 месеци. Генерално, сепак, акантоматозниот амелобластом има добра прогноза кога се третира правилно.
Тумори на усната шуплина мачка
Следното ги опишува туморите на усната шуплина кај мачките. Се испитуваат сквамозен карцином, орален сарком, меланом, епулиди и одонтогени тумори.
Општо, може да се каже дека успешниот третман на тумори во усната шуплина кај мачките е далеку поголем предизвик отколку оној на кучињата, бидејќи тие не толерираат ресекции на вилицата и успешна операција е скоро невозможна.
Се дискутира за можна предиспозиција за чад од тутун.
Орални саркоми
Оваа група главно се состои од орален фибросарком и орален остеосарком. Оралната фибросаркома е втор најчест тумор на усната шуплина и се јавува кај постари луѓе. Главно се наоѓа на гингивата и затоа води и до олабавување на забите, зголемена плунка и лош здив. Тука може да се најдат улцерации и инвазија на коски, како и агресивно локално однесување. За жал, терапијата ретко се обидува бидејќи има лоша прогноза.
Меланом
Малигниот меланом се јавува многу ретко кај мачките и се забележува особено кај постарите животни со силен мирис од устата и крварење од усната шуплина. Изгледа месести, често е улцериран и некротизирачки. Повеќето од нив се пигментирани, но секој трет меланом го има тоа
Подвидови на амеланотската варијанта. Меланомот расте локално инфилтративно и деструктивно. Ако се најде локација на гингивата, веројатно е инфилтрација во коската. Метастазите се јавуваат рано, особено во локалните лимфни јазли и во белите дробови. Се верува дека тие се формираат на почетокот на нивното формирање.
Епулиди
Епулидите се исто така многу ретки кај мачките, за разлика од кучињата. Тие можат да се најдат на сите возрасти и најчесто се наоѓаат осамени. Номенклатурата е иста за кучиња и мачки. Најчест е фиброматозен тип. Специјалната форма на гигантски клеточни епулиди е исто така осамена, но со тешки улцерации, воспаленија, без капсула и слабо запишана. Ова главно се должи на зголемената активност на остеокластите. Според сегашната научна состојба, ова е посебна форма на фиброматозна и осификациска варијанта. Тие растат брзо и се многу склони кон повторување.
Општо, прогнозата за епулиди е поволна. Ако, сепак, станува збор за повеќе епулиди или џиновски клеточни пулиди, препорачлива е терапија со поддршка за зрачење.
Одонтогени тумори
Меѓу одонтогените тумори, се разликуваат амелобластом (многу редок), ЦЕОТ (калцифицирачки епителен одонтоген тумор) и амелобластична фиброма. Сите тие покажуваат експанзивен и деструктивен раст и имаат добра прогноза по ресекција на вилицата. ЦЕОТ е исто така многу редок и е многу сличен на амелобластомот, но покажува производство на амилоид. Досега тоа беше опишано само кај машки мачки со просечна возраст од 7-15 години. Посебна форма на амелобластична фиброма е индуктивен одонтоген тумор на мачки, исто така, индуктивен фиброамелобластом), кој се јавува кај млади мачки во просек од 8,5 месеци и се наоѓа на горната максила.