Јонски калциум; Централна воена универзитетска болница д-р

Јонски калциум

Генерални информации

воена

Околу половина (45%) од вкупната количина на плазматски калциум е врзан за албумин (и само мал дел од глобулини) во нејонизирана и не-дифузна форма, што претставува физиолошки неактивна форма. Мала количина на калциум (5%) е дифузен, но нејонизиран, претставен со цитрат, фосфат и калциум бикарбонат.

Остатокот од плазматскиот калциум се наоѓа во јонски или слободен облик и претставува физиолошки активна фракција во процесите на хемостаза и регулирање на невромускулната ексцитабилност1, а неговата плазматска концентрација е директно регулирана со PTH и 1,25 (OH) 2D35.

Одредувањето на јонски калциум дава индикации за влијанието на вкупните протеини и албумин врз нивото на серумскиот калциум. Пациентот може да има зголемено ниво на вкупен калциум со нормално ниво на јонски калциум како резултат на зголемување на вкупниот протеин и/или албумин, како што се случува во услови на дехидратација или мултипен миелом.

Womenените имаат поголема дневна варијација на јонски калциум и непроменет PTH хормон отколку мажите.

Постои обратна пропорционална врска помеѓу концентрацијата на јонски калциум и онаа на фосфор.

Јонизираниот дел од серумскиот калциум има тенденција да се намалува во случај на алкализација на крвта, кога се зголемува способноста на протеините да го фиксираат калциумот.

Препораки за определување на јонски Ca - проценка на биолошки активниот дел од калциум кај бремени жени, новороденчиња, масивни трансфузии на цитратна крв, диспротеинемии (губење на бубрежни протеини, синдроми на малапсорпција, мултипен миелом, хронично активно воспаление, постоперативни состојби, пациенти кои бараат интензивна нега) бубрежна болест во завршна фаза, малигна хиперкалцемија (особено во присуство на нормален непроменет РТХ), хиперпаратиреоидизам и ацидоза.

Метод - во лабораториите во Синево, јонскиот калциум се одредува индиректно, пресметано од вредноста на серумскиот калциум и вкупните протеини по следново формула:

Ca ++ = (6xCa -PT/3):( PT + 6)

Референтни вредности