Операцијата е секогаш неопходна во случај на воспаление на слепото црево кај деца
Избегнување на операција и лекување на воспаление на слепото црево само со антибиотици може да биде безбеден пристап за повеќето деца, како што сугерира новата анализа.
По разгледувањето на 10 студии со повеќе од 400 млади пациенти, истражувачите откриле дека нехируршкиот третман на воспаление на слепото црево се чини дека е ефикасен. Сепак, апендицитисот се повтори кај 14% од пациентите, а авторите на студијата препорачаа повеќе истражувања за да се информираат донесувачите на одлуки.
„Во иднина, нехируршкиот третман со антибиотици може да стане некомплицирана алтернатива за деца со акутен апендицитис“, изјави авторот на студијата, д-р Најџел Хол. Тој е вонреден професор по детска хирургија на Универзитетот во Саутемптон, Англија.
„Сепак, во овој момент не препорачуваме нехируршки третман надвор од внимателно дизајнирана истражувачка студија“, додаде Хол. „Треба да оцениме нехируршки третман кај поголем број деца и да направиме некои детални споредби. со цел подобро да се разберат можните заслуги на секој пристап на лекување “.
Операцијата долго време беше главен третман за воспаление на слепото црево, воспаление на органот во форма на вреќа, лоциран во долниот дел на тенкото црево. Може да се појави на која било возраст, но според студијата, најчесто се јавува кај луѓе на возраст од 10 до 20 години.
Апендицитисот е најчеста причина за акутна болка во стомакот, која бара хируршка интервенција. Повеќе од 5 проценти од Американците имаат операција на воспаление на слепото црево во одреден момент од нивниот живот, според САД Национален институт за дијабетес и дигестивни и бубрежни заболувања (Национален институт за дијабетес и дигестивни и бубрежни заболувања на Америка). Симптомите вклучуваат треска, вртоглавица и/или повраќање и многу чувствителен абдомен.
Перфорираниот додаток, кој ослободува опасни бактерии во стомакот, е ретка, но потенцијално фатална компликација на апендицитисот.
Хол и неговиот тим разгледале разни претходни студии во кои се користеле само антибиотици за некомплицирани случаи на воспаление на слепото црево кај 413 деца. Сепак, дизајнот на студиите варираше многу и не ги споредуваше истите фактори.
После периоди на надзор, од осум недели до четири години, нехируршкиот третман бил ефикасен кај 79% од децата, само кај 14% од нив, апендицитисот повторно се појавил. Не се пријавени сериозни компликации поврзани со нехируршки третман.
Студијата е објавена на 17 февруари во електронското издание на списанието Педијатрија.
Слично истражување објавено во март 2016 година покажа дека 8% од пациентите со воспаление на слепото црево првично третирани со антибиотици имаат потреба од операција во рок од еден месец, додека 23% од нив доживеале повторување на воспаление на слепото црево во рок од 12 месеци.
Хол тврди дека нема доволно јасни докази за споредување на антибиотиците со операцијата, нагласувајќи дека анализата е почетна точка за неколку споредби.
„Во моментов, не знаеме дали има подгрупи на деца кои подобро реагираат на третман со антибиотици или на некои деца ќе им биде подобро со операција“, рече тој. „Еве уште една причина зошто треба да направиме повеќе истражувања пред да воведеме нехируршки третман во големи размери.
Д-р Даниел Бонвил е раководител на одделот за хирургија во болницата Хјустон Методист. Тој тврди дека е невозможно за новата анализа да се утврди колку би бил безбеден нехируршкиот пристап кон лекување на воспаление на слепото црево, со оглед на тоа што многу од вклучените студии не споредуваа директно антибиотски третман со хирургија.
„Најважниот дел од студијата е дека ни требаат повеќе истражувања“, рече Бонвил. „Иако апендицитисот е доста чест, може да биде тешко да се дијагностицира. Нема потреба од операција (веднаш), но мора да чекате внимателно “.