Операции - Големата мода на намалување на стомакот - Здравје
Пропустот во планот на Трамп
Претседателот на САД во заминување сфати дека има шанса на крајот да победи на изборите на суд. Зошто овој план не се реализира.
Никој нема да не вознемирува
Валтер Емисбергер цел живот се бореше против нападите на паника и нејасниот страв. Потоа ги открива досиејата за неговиот живот, чита за лекарите кои тестирале лекови врз него кога бил дете - и властите кои гледале.
Што би советувале големите мислители во кризата во Корона
Управување добро - како функционира тоа? Познати филозофи како Платон, Макијавели или Хегел пронајдоа одговори што се значајни и денес. Што би рекле вие и другите мислители за условот за маскирање, протестите во Корона и работата на канцеларката.
Мојот дом е мојата канцеларија
Вклучено електрична енергија, вклучено греење: Оние кои работат во домашната канцеларија наскоро треба да можат да ги намалат трошоците од данок. Но, дарежливоста има граници.
Ништо нема да се случи
Потребна е лична одговорност за израмнување на кривата. Само е смешно колку многу луѓе мислат дека дефинитивно не се изложени на ризик - и нема опасност ниту за другите.
Liveив, мртов клучен сведок
Енигматичните милиони на Франц Бекенбауер еднаш отидоа кај функционерот Мохамед бин Хамам. Тој би можел да ја реши каузата за германскиот Мундијал - но наместо да го испрашуваат Катар, етичарите на Фифа го прогласија за мртов.
„Кога сте надвор, започнете од нула“
20 години Габриеле Мецгер го играше Чарли во барот на „Верботен Либе“. Сега серијата се рестартира - и се врати. Разговор за 4664 епизоди што ви го сменија животот и прашањето зошто глумата е брутална професија.
„Никогаш порано не сум доживеал такво чувство на тотално губење на контролата“
Флавија од Рио и Робин од Дизелдорф беа разделени со месеци поради ограничувања на патувањето. Што научиле за loveубовта во тој процес.
Theената која сака да ја врати самодовербата
Дури и во тимот на Обама се веруваше дека Jенифер Псаки направи многу. По четири години Трамп, очекувањата на идниот портпарол на Белата куќа се многу поголеми.
Најголемиот туристички проект во јужна Германија би можел да биде изграден на местото на старо складиште за муниција. За спречена граѓанска иницијатива и министер кој тајно шета низ шумата со лобист.
Операции: Големата мода на намалување на желудникот
Екстремно стабилна: медицинска сестра демонстрира посебен кревет за луѓе со прекумерна тежина во Евангелистичката болница во Витен.
(Фото: Ролф Вененбернд/dpa)
Се повеќе Германци прават операција затоа што се премногу дебели. Дали ова се должи и на фактот дека клиниките заработуваат многу од постапката?
Од Ким Бјорн Бекер
Се повеќе Германци се оперираат за патолошка дебелина, а бројот на хируршки интервенции се зголемил за шест пати во периодот од 2006 до 2014 година. Ова произлегува од тековниот извештај на болницата Бармер, кој беше презентиран во Берлин во средата. Бројките се однесуваат на приближно 8,4 милиони осигуреници на втората по големина германска компанија за здравствено осигурување. Во 2014 година, врз нив беа извршени нешто повеќе од 1.000 операции за морбидна дебелина.
На национално ниво, бројот на таканаречени баријатриски интервенции што им беа наплатени на законските здравствени осигурители во истата година беше повеќе од 9000. Ова не вклучува операции на приватно осигурени лица. Според германското друштво за дебелина, 37 проценти од Германците се со прекумерна тежина, а други 21% страдаат од особено тешка форма, наречена дебелина.
Според бројките на Бармер, важна улога игра клиниката во која се одвива операцијата на стомакот. Околу 350 болници на национално ниво треба да понудат операција на желудник против дебелина, од кои 44 се овластени од одговорното здружение за специјалисти по хирургија. Сертификацијата претпоставува дека хирурзите вршат одредени интервенции често и дека е достапна специјална опрема.
Нешто повеќе од половина од сите баријатриски операции биле направени во центар за дебелина, според Бармер. За возврат, ризикот од смрт беше намален за околу 15 проценти во споредба со сите други болници (период од шест години по мерењето на операцијата овде); одредени компликации беа исто така поретки. Покрај тоа, специјализацијата очигледно има позитивни економски ефекти, дополнителните трошоци на операциониот театар во споредба со конвенционалната терапија се околу 3800 евра помалку отколку во другите болници.
Ако патолошкиот замор не се намали како резултат на промена во исхраната и не помагаат ниту лековите, може да се изврши хируршка интервенција. Долго време, лекарите ставија лента околу стомакот за вештачки да го направат помал. Оваа интервенција сега се смета за застарена. Наместо тоа, денес се отстранува до 90 проценти од стомакот, оставајќи го таканаречениот стомак со ракав. Како резултат, пациентите обично се чувствуваат заситени многу побрзо и јадат соодветно помалку. Алтернатива е таканаречениот бајпас на желудник, во кој парче стомак е отсечено и поврзано со јамка на тенкото црево. Ова води до фактот дека телото апсорбира помалку хранливи материи од храната. Двете операции се вршат приближно ист број пати во Германија. С.З.
Ако треба да се оперираат сите пациенти кои страдаат од дебелина во таков центар, касата може да се ослободи од 15 милиони евра годишно, пресмета Бармер. Како и да е, операцијата на желудник е прилично скапа: Во споредба со пациентите кои не се оперирани, дополнителните трошоци за операција во првите пет години по операцијата се меѓу 8.000 и 10.000 евра. Краткорочната стапка на смртност е исто така нешто поголема.
Шефот на Бармер, Кристоф Страуб, рече дека дебелите луѓе често очекуваат многу од операција на стомакот. Ова се однесува не само во естетска смисла, туку и во медицинска смисла: По успешна операција, ризикот од развој на дијабетес и висок крвен притисок се намалува. Во исто време, тој се сомнева дека „навистина им е потребно на оние пациенти кои се оперираат“. Хируршката интервенција треба да биде последно средство само ако другите терапии се неуспешни.
Операцијата обично е означена со индекс на телесна маса (БМИ) од 35 до 40 - здравите луѓе добиваат вредност помеѓу 18,5 и 25. Ваквата операција е „сè освен безопасна, но сериозна што не може да се врати назад Операција на навистина функционирачко тело “, рече Страуб.
Според наводот, фондот за здравствено осигурување се грижи единствено за „оцрнување“ на операциите на желудникот.
Ако беа оперирани сите пациенти со БМИ од 40 и повеќе, законското здравствено осигурување ќе треба да плати дополнителни трошоци од 14 милијарди евра, се вели во него. Борис Аугурцки од Институтот Рајниш-Вестфалишкес за Вирцхафтсфоршунг ги сметаше дебелите луѓе индиректно одговорни за нивната болест. Причините за дебелината „главно се должат на фактори на кои можат да влијаат погодените - премалку вежбање и диета која е премногу висока во енергијата“. Во исто време, тој рече дека баријатриските операции биле „профитабилни“ за клиниките. За него, ова е причината за зголемениот број на интервенции. Институтот, со седиште во Есен, одигра клучна улога во подготовката на извештајот на Бармер.
Клиниките решително се спротивставија на тврдењето на Аугурцки во средата. Георг Баум, управен директор на Германското здружение на болници, го толкува извештајот Бармер како обид на здравствените осигурители „да ги приближат зголемените потреби за медицински третман на населението до непотребните придобивки“. Баум тврди дека бројот на пациенти со дебелина се зголемил за 22 проценти помеѓу 2003 и 2013 година. Ова го објаснува зголемениот број на хируршки интервенции. Баум, исто така, го обвини Бармер за „категорично оцрнување“ на болниците користејќи пример за операции на желудник.
Покрај тоа, извештајот од болницата покажува дека бројот на престој во болницата во моментов не се зголемува понатаму. Иако бројот на престој се зголеми на среден рок од 204 на 218 случаи на 1.000 осигуреници, вредноста малку падна во периодот од 2014 до 2015 година. Често критикуваниот долг престој на пациентите во болница веќе не станува пократок, тој се решава во просек од 7,7 дена. Вредноста паѓаше континуирано помеѓу 2006 и 2014 година, пред десет години просечен пациент остана во клиниката скоро девет дена.
Компаниите за здравствено осигурување треба да плаќаат за намалување на стомакот
Морбидно прекумерната тежина погрешно се смета за мрзливи и слаба волја - над одредена тежина, диетите тешко помагаат. Дебелите пациенти затоа имаат потреба од различна помош. Коментар од Астрид Висијано