Операции на дискови - хернијален диск

    третман
    • Нехируршки опции за третман
      • Движење, релаксација и олеснување на држењето на телото
      • Лекови за болести
      • Рачни и физички терапии
      • Насоки за терапија на далечниот исток
      • Шприцеви во близина на 'рбетот
      • Лекувајте болка, бидете активни
    • Операции на интервертебрален диск
      • Хируршки техники
      • Операција може да помогне, но не гарантира ослободување од симптомите
      • Други хируршки процедури

Операции на интервертебрален диск

(Томас Норткат/Дигитална визија/Тинксток) По дискус на хернија во лумбалниот предел, хируршки третман е опција под одредени услови. Во повеќето случаи, ткивото на интервертебралниот диск се отстранува за да се ослободат иритираните нерви. Операција честопати може да ги ублажи симптомите на долг рок, но има и ризици.

хернијален

Хируршката интервенција секогаш се изведува кога хернијалниот диск станува итен случај: На пример, ако ткивото на хернијалниот диск толку лошо влијае на нервите што мочниот меур или цревата повеќе не функционираат правилно или одредени мускули се многу слаби. Но, ова ретко се случува.

Далеку почеста причина за операција е тоа што силната болка не може соодветно да се ублажи со други третмани подолго од шест недели. На прашањето дали да се работи или не, честопати е тешко да се одговори. Предуслов за интервенција е прегледните слики и симптомите да обезбедат јасни индикации дека хернијалниот диск е одговорен за симптомите. Пред да одлучите за операција, важно е внимателно да ги измерите добрите и лошите страни со вашиот лекар. Се решава и личната состојба, бидејќи исто така игра улога во успехот на третманот.

Хируршки техники

Целта на операцијата е да се отстрани ткивото на дискот што го иритира нервот. На нервот треба да му се даде повеќе простор, така што воспалението може да се повлече и симптомите да исчезнат. Во случај на хернијален диск, можни се различни хируршки техники:

Операција може да помогне, но не гарантира ослободување од симптомите

Опишаните хируршки техники беа испитани во голем број студии, а во некои случаи исто така беа директно споредени едни со други. Во повеќето студии, операцијата беше спроведена на пациенти кај кои болката траеше со недели и покрај третманот. Едно од поголемите студии главно вклучувало луѓе со тешка ишијас. Резултат: ако се исполнети предусловите за операција, тоа може да ја ублажи болката и другите поплаки како што се ограничена подвижност на долг рок. Болката брзо се повлече кај учесниците во операцијата, по операцијата. Сепак, нејзината подвижност се подобри само по неколку недели. Сепак, операцијата не гарантира ослободување од симптомите.

Студиите покажуваат дека рехабилитацијата по операција на интервертебрален диск (последователен третман или AHB) може да го забрза закрепнувањето и да ја подобри мобилноста.

Други хируршки процедури

Понекогаш се прават поголеми интервенции во случај на хернијален диск - особено ако 'рбетните коски се оштетени од абење и' рбетот веќе не е стабилен.

За време на таканаречената операција на засилување, хирургот ги завртува телата на 'рбетниците над и под погодениот интервертебрален диск заедно, така што тие остануваат цврсто на место. Интервертебралниот диск се отстранува за време на оваа постапка и слободниот простор помеѓу пршлените е исполнет со импланти на коски или титаниум.

Друга можност е вметнување на вештачки диск (имплант) без пршлените да бидат цврсто поврзани едни со други. Ова би требало да ја ублажи болката и во исто време да се избегнат ограничувања на движењето, како што се со зацврстување на 'рбетниот столб.

Двете постапки можат да имаат значителни несакани ефекти. Досега не е докажано дека овие операции имаат повеќе предности отколку недостатоци.

отече

Федерална медицинска асоцијација (BÄK), Национално здружение на законски лекари за здравствено осигурување (KBV), Работна група на научни медицински друштва (AWMF). Национално упатство за нега за неспецифични болки во долниот дел на грбот. Долга верзија. Регистар на AWMF бр: nvl-007. 2017 година.

Czabanka M, Thome C, Ringel F, Meyer B, Eicker SO, Rohde V et al. [Оперативен третман на дегенеративни заболувања на лумбалниот 'рбет]. Невролог 2018; 89 (6): 639-647.

Obејкобс СЦ, пратеник во уметноста, ван Тулдер МВ, Рубинштајн С.М., ван Миделкооп М, Остело РВ и др. Хируршки техники за ишијас поради хернијален диск, систематски преглед. Eur Spine J 2012; 21 (11): 2232-2251.

Jordanордан Ј, Константину К, О'Дауд Ј. Хернијатен лумбален диск. BMJ Clin Evid 2011: pii: 1118.

Остерхуис Т, Коста ЛО, Махер ЦГ, де Вет ХЦ, ван Тулдер МВ, Остело РВ. Рехабилитација по операција на лумбален диск. Кохреин База на податоци Сист Прегледи 2014; (3): CD003007.