Операција и отстранување на јајниците и фалопиевите туби

Со некои болести на Јајниците (Јајниците, Јајниците) и Фалопиевите туби (Туба маткаоперација може да биде неопходна. Во повеќето случаи, ова влијае на воспаление и тумори. Постапката може да се изврши на цисти (ткивни комори исполнети со течност), апсцеси (гнојни воспалителни шуплини) или бенигни израстоци, на пример. Интервенцијата врз овие органи може да варира во обем. Понекогаш треба да се отвори само фалопиевата цевка или да се отстрани дел од јајниците, во други случаи потребно е целосно отстранување.

• причини
• Симптоми
• дијагноза
• Диференцијална дијагноза
• терапија
• Компликации
• прогноза
• Навестувања

Причини за операција на јајцеводите и јајниците

Операцијата на фалопиевата цевка и јајниците може да биде неопходна поради воспаление или раст на ткивото. Постојат различни причини, видови на формирање и манифестации.

Анекситисот е еден Воспаление на фалопиевата цевка и како што напредува јајниците. Болеста обично произлегува од инфекција со микроби кои мигрираат нагоре од вагината кратко по менструацијата или во времето на овулацијата. Патогените микроорганизми се често цревни бактерии како што се ешерихија коли (E. coli) или ентерококи, а во денешно време се повеќе сексуално преносливи кламидија. Посебна форма на воспаление е апсцес, во кој се формира воспалителна празнина со гној.

Тумори на јајници и Фалопиевите туби можат да бидат бенигни или малигни. Бенигните промени се наоѓаат многу почесто од малициозните. Често тие се цисти (шуплини исполнети со течност). Дефинитивната причина за растот на јајниците или фалопиевите цевки е често непозната. Постои зголемен ризик од малигни израстоци на јајниците кај жени со европско потекло, одредени други карциноми (особено рак на дојка) во телото и бездетност. Бенигните тумори понекогаш можат да се развијат во малигни наоди со текот на времето.

Симптоми на соодветни болести на јајниците и јајцеводите

Анекситисот (воспаление на јајниците и јајцеводите) често предизвикува болка што започнува ненадејно, често после менструација, во долниот дел на стомакот. Сексуалниот однос може да биде болен. Со учество з. Грлото на матката при воспаление може да биде исцедок од вагината. Покрај акутниот, се јавува и хроничен аднекситис. Воспалението може да предизвика неплодност, па затоа децата не можат да бидат зачнати.

Во случај на тумори, многу често нема никакви симптоми, особено ако израстоците не се толку напреднати. Понекогаш грутката може да се почувствува или да се види како задебелување во стомакот. Подоцна, болки во стомакот, проблеми со урина и столче, како и промени во сексуалните карактеристики како резултат на можно производство на хормони, на пр. Б. да тренираат знаци на макулинизација.

Ако туморите се малигни, тие исто така можат да го уништат околното ткиво. Тие исто така можат да формираат тумори на ќерка (метастази) на друго место во телото и да станат симптоматски таму.

Дијагноза и преглед пред операција

По испрашувањето на пациентот (анамнеза), се одвива физички преглед, вклучително и скенирање на преглед на стомакот и прст на вагината и анусот. Вагината и грлото на матката се прегледуваат преку спекулум (вагинално огледало). Тестовите на крвта и брисевите од вагината може да се испитаат во лабораторија. Важни се методите за снимање, како што се рентген, ултразвук или компјутерска томографија. Во принцип, самата операција понекогаш може исто така да се смета како дел од испитувањето, бидејќи наодите можат целосно да се проценат само за време на операцијата. Променетото ткиво може да се испита микроскопски во лабораторијата за на пр. B. за да може да се разликува типот на тумори.

Диференцијална дијагноза

Особено аднекситис (воспаление на јајцеводите и јајниците) може да личи на многу абдоминални заболувања. На пример, ова може да биде таканаречен апендицитис, други цревни заболувања, болести на гениталните органи или болести на бубрезите. Бенигните тумори треба да се разликуваат од малигните. Покрај тоа, ектопичната бременост првично може да се смета за тумор.

Терапија за промени во јајниците и јајцеводите

Конзервативна терапија

Во случај на воспаление (аднекситис), третманот со антибиотски лекови е често неопходен, во зависност од патогенот. Сексуалниот однос не треба да се спроведува и може да биде потребен одмор во кревет. Исто така, можат да бидат корисни и лекови против болки.

За тумори, може да се наведе хемотерапија или зрачење, покрај операција.

Операцијата на јајниците и фалопиевите туби

Операцијата се изведува под општа анестезија. Интервенцијата може да ја спроведе а Засек на стомакот (Лапаротомија) или а Лапароскопија (Лапароскопија). За време на операцијата со лапароскопија, преку мал засек во папокот се вметнува оптички уред (лапароскоп) со мала видео камера. Другите инструменти се вметнуваат преку дополнителни засеци во стомакот. Хирургот ја гледа оперативната област во реално време на мониторот и може да ги преземе потребните мерки. Често, инструмент исто така се вметнува во матката преку вагината со цел да се премести матката. Точната постапка за операција на јајниците или фалопиевата цевка зависи од болеста што ја предизвикува операцијата.

Во акутно воспаление на фалопиевата цевка, фалопиевата цевка често се отвора за да се отстрани гној со исплакнување. Понекогаш фалопиевата цевка треба целосно да се отстрани. Ако има хронично воспаление на јајцеводите во кое може да се блокира и внатрешниот премин, обично е индицирано отстранување на фалопиевата цевка.

Во случај на многу болести на јајниците (како што се цисти или бенигни тумори), само променетиот дел се сече ако големината е мала, останува остаток од органот. Сепак, честопати, целиот јајник треба да се отстрани, а ретко и двата јајника. Понекогаш се земаат примероци од ткиво. Ако прегледот на ткивото (хистологија) покаже малигнитет, поголема операција мора да се изврши подоцна.

Малиген тумор на јајниците обично се третира со отстранување на обете страни на јајниците, јајцеводите, матката, дел од перитонеумот (перитонеум, "мрежа") и некои лимфни јазли. Ако се погодени други органи, на пр. Црево или мочен меур, тие исто така мора делумно или целосно да се отстранат. Вештачки анус (анус претер) понекогаш е неопходен кога е зафатено цревата.

На крајот на постапката, понекогаш се поставува мозоци во стомакот, така што течноста од раната може да се исцеди. Цевката може да се отстрани по неколку дена.

Можни продолжувања на операцијата

Често пати, степенот или видот на болеста станува очигледен само за време на постапката. Затоа, мерките мора да бидат прилагодени на соодветните наоди. Покрај тоа, компликациите може да доведат до потреба за проширување или промена на хируршкиот метод. Можеби ќе биде потребно да се премине од лапароскопија во операција на отворено.

Компликации

За време на операцијата може да бидат повредени соседни органи или анатомски структури. Ова, меѓу другото, може да доведе до крварење и крварење. Секое оштетување на нервите може да доведе до симптоми на парализа, вкочанетост или, во повеќето случаи, на непостојано функционално оштетување на мочниот меур. Адхезии во стомакот може да се појават како резултат на операцијата. Сериозни компликации, како што се опасно по живот воспаление на перитонеумот (перитонитис) или опструкција на цревата се јавуваат ретко. Воспалителни канали за поврзување (фистули), на пр. Б. се развиваат помеѓу уретрата или мочниот меур, вагината и ректумот. Понатаму, може да се појават прекумерни лузни со нарушена функција и болка, како и алергиски реакции.

Забелешка: Овој дел може да даде само краток преглед на најчестите ризици, несакани ефекти и компликации и не е наменет да биде исцрпен. Ова не може да го замени разговорот со докторот.

прогноза

Како по правило, соодветниот наод може целосно да се отстрани. Прогнозата зависи од видот, тежината и степенот на болеста. Дали треба да биде z. Ако, на пример, станува збор за малигнен тумор, веќе може да бидат присутни метастази (ќерки тумори), што значително ја ограничува прогнозата.

По отстранување на фалопиевата цевка или јајниците, неплодност не се јавува ако другиот орган е сè уште функционален. Ако се отстрани само дел од фалопиевата цевка, ризикот од ектопична бременост е поголем. Ако се отстранат обете фалопиевите туби, бременоста е можна само преку вештачко оплодување (ин витро оплодување, ИВФ). По отстранувањето на двата јајници или матката, пациентот е стерилен; недостатокот на производство на хормони резултира со симптоми кои одговараат на оние за време на менопаузата, како и губење на менструацијата. Лековите можат да ги отстранат овие симптоми. Понекогаш депресивни епизоди или губење или зголемување на либидото, исто така, се јавуваат по постапката.

Белешки за пациенти

Пред операцијата

Можеби е потребно да се изостават лекови кои го намалуваат коагулацијата на крвта, како што се Маркумар® или Аспирин®. Ова ќе се дискутира со лекарот што посетува.

По операцијата

Во периодот по операцијата, не треба да се занимавате со прекумерна физичка активност, особено не треба да се креваат или носат тешки товари. Сексуалниот однос исто така не може да се изврши за одреден временски период. Тампоните не треба да се користат по хистеректомија; шаблоните се подобри. Исто така, треба да се избегнува туширање на вагината.

Медицинските контроли треба да се вршат редовно.

Ако има некои абнормалности што можат да бидат знаци на компликации, лекарот треба да се контактира што е можно поскоро.

---