Операција на лимфата на клиниката Хелиос, Емил фон Бехринг
Клиниката е специјализирана за микрохируршки интервенции - вклучително и третман на лимфедема
Надлежна помош при лимфа и липедем
Што е лимфедема - какви терапии има таму?
Пациентите со лимфедема, на пример, по отстранувањето на лимфните јазли кај карцином на дојка, честопати имаат долго и мачно патување зад себе, што е многу стресно и физички и психички. Во изминатите неколку години има значителен наплив на иновации во лимфната хирургија, особено преку нови микрохируршки оперативни зафати.
Меѓународно искусни колеги се на ваша страна во нашата модерна клиника и со задоволство ќе ве советуваат лично, индивидуално и професионално.
Што е лимфедема и каков е нејзиниот третман?
Хируршко отстранување на лимфните јазли често не може да се избегне кај карцином. Често постои оток на екстремитетите, а лимфедема на рацете се јавува кај 17 проценти од пациентите со рак на дојка. Лимфедема е видлива и опиплива акумулација на течност во интерстициумот (простор помеѓу клетките). Таа е предизвикана од механичка инсуфициенција на лимфниот систем, така што интерстицијалната течност веќе не може доволно да се пренесува преку лимфните садови. Ова доведува до повратен притисок и до акумулација на течност во меѓуклеточните простори (едем). Покрај екстремитетите, може да бидат засегнати и лицето, вратот, трупот и гениталиите.
Се прави разлика помеѓу примарна и секундарна лимфедема.
Во примарна, поретка форма, лимфните садови и/или лимфните јазли не се или само делумно или со малформација како резултат на нарушување во развојот. Може да бидат засегнати цели екстремитети или региони на телото.
Кај секундарниот лимфедем, кој е почест, дренажните трактати се механички недоволни како резултат на патолошки промени како на пр. Б. туморни заболувања, траума, лимфангитис (воспаление како резултат на вируси, бактерии, габи, паразити, итн., Исто така, во ревматски тип), хронична венска инсуфициенција (ЦВИ), дијабетес мелитус или поради такви интервенции. B. хируршки лузни, радиолошко зрачење, отстранување на лимфни јазли по отстранување на тумор, отстранување на вени за бајпас хирургија. Постојат различни опции за третман на секундарен лимфедем, кои имаат за цел да го подобрат лимфното враќање и да ја намалат големината на погодениот екстремитет. Ова работи само ако лимфната течност сè уште може да се измести од ткивото со комплексната терапија за деконгестија. Таквото зголемување на големината не може да се врати со рачна лимфна дренажа и компресија.
Конзервативна терапија
Рачната лимфна дренажа е основна терапија во лимфологијата со децении. Со нежно галење на кожата, лимфниот терапевт ја стимулира способноста на лимфните садови да пренесуваат течности кон срцето и со тоа да ги вратат од погодениот екстремитет во циркулирачкиот систем на крвотокот. За да се одржи овој ефект, неопходна е рамна плетена компресија на погодениот екстремитет. Завојувањето помага во акутната фаза, додека чорапите за компресија треба да се носат во хронични услови.
Комплексната деконгестивна терапија вклучува: Рачна лимфна дренажа и компресија - третманот бара внимателна нега на кожата со цел да се избегнат инфекции.
Покрај комплексната терапија за деконгестија, може да се користи наизменична компресија. Сепак, перформансите на апаратот не ја заменуваат работата на физиотерапевтот. Ние работиме тесно со нашиот овластен васкуларен центар Берлин Југозападен, Клиника за ангиологија, под раководство на главниот лекар др. медицински Оливер Хадер, заедно.
Оперативни процедури
Во современата хирургија на лимфата, постојат неколку, претежно микрохируршки, терапевтски опции на располагање. Во поединечни случаи на секундарен лимфедем, липосукцијата може да биде корисна и за намалување на големината, но методите на модерна лимфна хирургија се неопходни за трајно и сеопфатно олеснување на симптомите. Со шиење на неколку лимфни садови на површни вени, одливот на лимфата од болно отечената област на телото може да се подобри. Овие се таканаречени лимфно-венски анастомози.
Трансплантација на ткиво
Покрај тоа, лимфните јазли на сопственото тело може да се подигнат од здравиот донаторски регион, како што е препоните во блокот на ткивата и да се пресадат во презафатената зона на одлив, на пр. Пазувите. За да се излечат лимфните јазли во регионот на примателот, нивното сопствено снабдување со крв е микрохируршки поврзано со вена и артерија на местото на примателот. На овој начин, трансплантираните лимфни јазли во новиот регион на приматели можат да ја преземат дренажата.
Најновите научни студии покажуваат дека трансплантираните лимфни јазли придонесуваат за подобрување на лимфната дренажа преку пумпа и механизам за вшмукување. Како резултат на овој таканаречен васкуларизиран трансфер на лимфни јазли, нови неоштетени лимфни капилари никнуваат во ткивните области кои често се погодени од претходните операции и зрачење. Пакетите на лимфните јазли отстранети од регионот на препоните доаѓаат од површни слоеви на ткиво и не се одговорни за лимфната дренажа на нозете. Затоа нема ризик да предизвикате дополнителен лимфедем на местото на донаторот.
Забележливо намалување на обемот на раката значително го подобрува квалитетот на животот
Кај огромното мнозинство на пациенти, оваа модерна микрохируршка процедура доведува до мерливо намалување на обемот на раката. Сепак, позначајно од нумеричкото намалување на големината е субјективното подобрување на поплаките со значително зголемување на квалитетот на животот.
Најсовремена опрема и експерти со длабинска обука и долгогодишно искуство
Најсовремените микрохируршки инструменти и опрема од најновата генерација се достапни во нашиот специјализиран оддел. Вашите хирурзи имаат многу долга, обемна и основана обука за оваа специјалистичка тема и беа во можност да ги продлабочат своите вештини и способности на реномирани меѓународни клиники.
Липедема - какви процедури ќе помогнат?
Липедемот е прогресивна болест која се карактеризира со нетипична, симетрична дистрибуција на масно ткиво, по можност на екстремитетите и претставува голем товар за засегнатиот пациент. Отекувањето поврзано со болеста како резултат на задржување на течности од васкуларниот систем (едем) често е поврзано со болка, осетливост и тенденција за модринки. Првенствено нема оштетување на лимфниот систем, но во понатамошниот клинички тек може да се оштети и од зголемената ранливост и подложност на воспаление на масното ткиво, со што се зголемува подготвеноста за едем.
Липедемот се јавува скоро исклучиво кај жени и се јавува првенствено по пубертетот, бременоста или менопаузата. Како причини се сомневаат дека хормоналните промени (зависни од естроген) и зголемувањето на телесната тежина, како и генетската предиспозиција.
Честопати, силуетата на телото на пациентот се карактеризира со тенок појас, но задебелени бутови, болни седлови вреќи, обложување во областа на внатрешните бутови и колонозни нозе до горниот глужд. Спротивно на тоа, стапалата се обично тенки, незабележителни, без значителен оток и без значителни наслаги на маснотии.
Липедемот како нарушување на дистрибуцијата на маснотии на нозете и рацете со инаку често пропорционално стебло на телото е често многу стресно за пациентот и физички и психички.
Липедематозното масно ткиво произведува повеќе лимфна течност, која се повеќе слабо се транспортира од постојните здрави лимфни садови. Ако дренажата е јасно преоптоварена, масното ткиво е „преплавено“ со лимфа, а тензијата во задебелените екстремитети се зголемува. Дури и лесен допир на кожата доведува до непријатна болка под притисок, мала модринка до модринки.
Често погодените пациенти веќе имаат долга историја на страдање со безброј диети зад себе. За жал, обично има само губење на тежината на трупот, но не и на рацете и нозете. Ова е уште еден типичен знак за липедема.
Третман на липедема
Конзервативната терапија со липедема го подобрува протокот на лимфата; неговата цел е единствено да ја ублажи типичната болка под притисок што е стресна за пациентот.
За ова се користи рачна дренажа на лимфата (МЛД), при што рацете на физиотерапевтот го насочуваат протокот на лимфата од телесното ткиво во лимфните канали. Оваа терапија обично започнува во регионот на клучните коски, продолжува со централна деконгестија на трупот и завршува на екстремитетите. Рачна лимфна дренажа треба да се изведува за липедем 60 минути до 3 пати неделно. Целта на овој третман на дренажа е да се извади болката под притисок од масното ткиво на липедематозните раце и нозе. Подобрување во големината или дури и намалување на маснотиите не се очекува.
Успехот се постигнува само ако се запре обновениот рефлукс. Затоа, екстремитетите мора да бидат облечени во компресивни чорапи на рацете и нозете. Рамната плетена облека за компресија мора да биде индивидуално прилагодена и не може да се избегне во оваа лимфолошка болест, бидејќи количината на маснотии на екстремитетите е погрешно направена. Кружната компресија на плетена облека е недоволна во форма и форма. Облеката за компресија мора да се носи трајно цел ден.
Липедема е вродено нарушување на дистрибуцијата на маснотии; конзервативната терапија мора да се продолжи до крајот на животот.
Оперативни процедури
Липедемот може нежно да се третира со липосукција.
Со овој метод, рамнотежата помеѓу производството на лимфата и лимфниот транспорт се обновува со внимателно заштита на лимфните садови со отстранување на маснотиите на липедемот. Хируршко отстранување на маснотии (липосукција) е медицински индицирано за липедем.
Со овој метод, масните влошки се омекнуваат со локално анестетичка течност (тумесцентна анестезија) и, по фазата на изложеност, се вшмукуваат аксијално со специјални канили, нежни за лимфните садови. Бидејќи целта на оваа операција е да се врати одличниот лимфен проток, интензивната лимфолошка конзервативна терапија мора да се спроведе веднаш по операцијата околу две недели.
На овој начин, лимфниот проток во екстремитетите може да се балансира, да се намали болката, да се намали масниот слој и да се смени обликот на рацете и нозете.
Постојана комплексна терапија за деконгестија со рачна лимфна дренажа и облека за компресија обично повеќе не е потребна по постапката и последователниот третман.
- квалитетен печат Корона: податоци и безбедност
За да се објективизираат тековните дискусии за Корона, ние обезбедуваме дневни информации за моменталното зафатеност, зафатеноста со пациенти со Ковид и бројот на нови инфекции во регионите.
Безбеден во болницата и покрај Корона? Ние велиме „ДА“ со добро чувство. Со 10 мерки ги штитиме болните луѓе, посетителите и вработените од Корона.