Операција на тенкото црево; Општа и висцерална хирургија; Клиника Еслинген

  • Минимално инвазивна хирургија
  • Онколошка хирургија
  • Ендокрина хирургија
  • Хирургија на хранопроводот и желудникот
  • Хепатобилијарна хирургија
  • Хирургија на панкреасот
  • Операција на тенкото црево
  • Операција на дебелото црево во ректумот
  • Проктологија
  • Операција на хернија
  • Операција на меките ткива
  • Грижа за пациенти со тумор
  • Хируршка ендоскопија
  • Баријатриска хирургија

Во случај на интестинална опструкција (илеус), причината се елиминира, на пример, со олабавување на приврзаните нишки (адхеолиза), во ретки случаи со создавање на вештачки анус (стома).

висцерална

Во случај на тумори на тенкото црево (многу ретки!) Или циркулаторни нарушувања на цревата (мезентеричен инфаркт), погодениот сегмент е хируршки отстранет. Исклучените делови на тенкото црево се користат за реконструкција при бројни абдоминални хируршки операции.

Тенко црево и перитонеум

Тенкото црево варира во должина помеѓу 2,8 и 5 m и 7 литри дигестивни сокови се влеваат во дебелото црево секој ден. Времето на премин е 6-10 часа. Огромниот капацитет за апсорпција на тенкото црево се постигнува преку голема површина.

Алкалната содржина на дуоденумот го неутрализира киселиот гастричен сок и го запира варењето на протеините со деактивирање на пепсин. Во тенкото црево, компонентите на храната се распаѓаат понатаму, така што тие конечно можат да се апсорбираат преку цревниот wallид и да стигнат до црниот дроб преку порталната вена.

Тенкото црево е поделено на делови дуоденум (дуоденум од 25 см), празно црево (јејунум 2/5) и илеум (илеум 3/5). Тенкото црево е суспендирано од „мезентеријата“ и инаку слободно се движи во стомакот. Само крвен сад (горна мезентерична артерија) го снабдува тенкото црево со крв богата со кислород.

Адхезии

Адхезии на тенкото црево (но исто така и на дебело црево и други висцери) со перитонеумот или едни со други може да имаат вредност на болеста. Во екстремни ситуации се нарекува „стомачен адхезија“. Ова може да го попречи преминувањето на храната. По внимателно клиничко испитување и визуелизација на пречката во преминот со методи на сликање (компјутерска томографија, томографија со магнетна резонанца), отворено или затворено (преку минимално инвазивна хирургија) отстранувањето на адхезиите може да биде означено како оперативна мерка.

Во зависност од тежината на болеста, може да биде потребно да се отстрани дел од цревата или дури и да се создаде вештачки излез.

Ако, од различни причини, истегнување на активното тенкото црево остане под 60 см по отстранувањето на тенкото црево, ова е познат како синдром на кратко црево. Тука е потребна исхрана базирана на инфузија.

Во посебни случаи, болеста може да се третира со трансплантација на тенкото црево, што се спроведува во специјализирани центри.

Илеус

Ако адхезиите доведат до интестинална опструкција, се зборува за илеус. Ова обично е придружено со болка и повраќање. Прво, се прави обид за конзервативен третман со конзервативни (лаксативни) мерки и третман на инфузија. Ако ова не доведе до успех и постои јасна, непремостлива затегнатост, операцијата е индицирана. Бидејќи адхезии или адхезии помеѓу цревата многу често може да се најдат по хируршки интервенции, но исто така можат да бидат присутни при раѓање, хируршките мерки за олабавување на адхезиите се вршат само по внимателно прелиминарно испитување и многу претпазливо.

Адхезијата на тенкото црево на стомакот, исто така, може да биде предизвикана од сеење на тумор. Оваа клиничка слика се нарекува перитонеална карциноза. Во овој случај, може да се направи обид да се воспостави премин со помош на внатрешен бајпас. Во специјализирани центри, тоталното отстранување на перитонеумот може да се изврши во исклучителни случаи со придружна хемотерапија (перитонектомија).

Инфаркт на мезентерична артерија

Акутна оклузија на цревниот сад, или артерија или вена, што доведува до акутно недоволно снабдување на цревата со крв и кислород и последователно до смрт на цревата. Мезентеричен инфаркт може да биде опасен по живот; третманот е или конзервативен со лекови или со враќање на протокот на крв и отстранување на мртвите делови на цревата преку абдоминален засек. Реконструкцијата на стесните садови се спроведува во тесна соработка со Клиниката за васкуларна хирургија.