Операција на варовничко рамо Отстранување на наслаги на калциум на рамото

Проф. Свен Остермаер
Специјалист по ортопедија и операција по траума

Отстранете ја причината за болката со наслагите на калциум

Депозитите на калциум се јавуваат со калциера на тендиноза (калцифицирано рамо, калцификација) или како придружни наоди во случај на знаци на абење на манжетната на ротаторот. Само депозити на калциум на варовното рамо се отстрануваат хируршки ако сите конзервативни терапии биле неуспешни и страдањето продолжува.

Како тече операцијата?

Како по правило, депозитите на калциум се отстрануваат на минимално инвазивен начин. Камера со извор на светлина и специјални хируршки инструменти се вметнуваат во зглобот преку два мали засеци на кожата. Прво, хирургот добива преглед на целиот зглоб на рамото и субакромијалниот простор. Откако ќе го лоцира депозитот на калциум, тој се отвора и отстранува. Во одделни случаи, исто така може да биде потребно да се користи конвертор на слика на Х-зраци. Останатите честички од вар потоа се исплакнуваат.
Ако ова не успее, депозитот на калциум мора да се отстрани со отворена операција. Кожата се отвора со засек долг околу 4 см, масното ткиво и мускулите се сечат и се бара таложење на калциум. Откако ќе се отстрани депото и ќе се исплакне раната, одделните слоеви се зашиваат повторно.

Дали има некои посебни ризици за овој метод?

Постојат ризици при секоја операција. Бидејќи артроскопската хирургија на рамото е релативно мала операција, се применуваат вообичаените ризици од минимално инвазивна терапија. Овие вклучуваат тромбоза или емболија, но овие ретко се појавуваат на раката. Бидејќи операцијата се прави преку клучалката, стапката на инфекција и бројот на нарушувања во заздравувањето на раните се помалку од еден процент. Теоретски, отстранувањето на наслагите на калциум исто така може да доведе до крварење. Но, бидејќи нема големи пловни објекти во непосредната оперативна област, овој ризик е исклучително редок. Ние користиме таканаречен испарувач за да запреме крварење. Ова е уред што користи електрична енергија за да генерира топлина и со тоа да ги коагулира крвните садови. Топлината може да ги вкочани нервите во рамото.

Кои се предностите на отстранувањето на артроскопскиот депозит на калциум?

Избегнете понатамошно оштетување на тетивите на ротаторот со отстранување на наслагите на калциум. Ова е слично на вадење мал камен од чевелот. Дупката што е веќе направена во чорапот останува, но каменот не може да предизвика дополнителни штети.
Елиминирајте ја причината за периодичниот бурзитис). "> Бурзитис
Нема потреба да се одделуваат мускулите (M. deltoideus), што значи брза мобилизација по операцијата
Мала траума
Мала склоност кон лузни
Низок ризик од инфекција
Низок ризик од крварење
Добро заздравување на раните
Козметички подобар резултат

Потребен е долг следен третман?

Откако ќе се отстрани депозитот на калциум, раката и рамото може да се движат слободно и активно се додека тоа го дозволува болката во раната. Штипки или ремени не ве имобилизираат. Орална терапија со болка и локална терапија со настинка ја ублажуваат болката. Во физиотерапијата, активните вежби за движење се учат по пасивни движења, се изведуваат вежби за истегнување и зајакнување и се подобрува координацијата преку вежби за ротаторската манжетна и мускулите што ги опфаќаат рамото. На овој начин, способноста за работа може да се постигне повторно по неколку недели. Ако професионалната активност се состои од тешка физичка работа, треба да почекате уште малку пред да започнете со работа.

Каква е иднината?

Искуството покажува дека депозитот на калциум, откако ќе се отстрани, нема тенденција да се рекреира. Таканаречената стапка на повторување е многу ниска. Статистички, сепак, се зголемува веројатноста дека може да се појави депозит на калциум на рамото од спротивната страна.