Оперативни интервенции на лекар од ОРЛ; ’Рчењето; Апнеја при спиење; Болести; ENT; лекари на мрежата
Ако анатомските пречки за дишење се причина за апнеја при спиење, операцијата е опција за третман. Со нивна помош, може да се отстранат пречките во дишните патишта и да се затегнат запуштените ткива. Во денешно време постојат нежни хируршки техники за абнормалности во пределот на носот и грлото, кои често може да се спроведат на амбулантско ниво, т.е. без престој во болница. Детално консултирајте се со вашиот ОРЛ лекар во врска со ова.
Операција на носот
Кривините на носната преграда, зголемените турбини, израстоци во носот или полипи може хируршки да се корегираат или отстранат. Оваа операција значително го подобрува назалното дишење со малку напор и ризик и, доколку е потребно, го олеснува носењето на таканаречена маска CPAP.
Затегнување на непцето со терапија со радиофреквенција (РФТ) или ласерска терапија или употреба на палатални импланти
Користејќи радио бранови, опуштеното ткиво во фаринксот, кое е одговорно за силните звуци на дишењето, може повторно да се затегне во нежен процес. Друга терапија е ласерскиот метод, при кој се отстранува млитаво, излишно ткиво со употреба на високо-енергетски зрак на светлина. Конечно, постојат и таканаречени палатални импланти направени од пластика, кои брзо и сигурно го стабилизираат мекото непце.
Увуло-Палато-Фаринго-пластика (UPPP)
Во постапката UPPP, мускулите на мекото непце и увулата се затегнати и скратени. Оваа операција обично се комбинира со отстранување на зголемен крајник (тонзилектомија). Оваа многу болна постапка има смисла само ако другите горните дишни патишта не се стегнати.
Хирургија на јазик
Во ретки случаи, парче од задниот дел на јазикот се отстранува со помош на ласер. Со помош на таканаречената глосектомија, просторот зад јазикот се зголемува и дишењето се олеснува во долниот дел на грлото.
Напредување на вилицата
Со пресекување на коската на вилицата, горната и долната вилица може да се придвижат напред. Ова им дава на дишните патишта повеќе простор, а со тоа и подобра пропустливост. Оваа постапка покажува добри резултати и се препорачува ако долната вилица е премногу мала или е премногу назад.
Стабилизација или намалување на епиглотисот
Ако епиглотисот е преголем или премногу мек, тој трепери во протокот на воздух („флопи епиглотис“) и е во состојба делумно или целосно да го премести глотисот кога лежи. Оваа многу видлива клиничка слика може со сигурност да се елиминира хируршки со намалување на големината на епиглотисот и зашивање на рабовите на раната.
Трахеален засек
Тоа е последното решение („последно средство“) во тешки случаи на апнеја при спиење, кога сите други мерки не покажале успех. За време на оваа постапка, душникот се отвара и низ отворот се вметнува перфорирана цевка за трахеостомија (кратка цевка). Може да се затвори кога пациентот е буден. Ова им овозможува да зборуваат нормално и да дишат преку горните дишни патишта. Веднаш штом пациентот ќе заспие, затворањето на цевката за трахеостомија се отстранува. Вдишениот проток на воздух може да ги надмине блокадите во горните дишни патишта и да оди директно до белите дробови. Иако оваа постапка за бајпас е ефикасна против апнеја при спиење, таа има значително влијание врз квалитетот на животот на пациентот.
Експерт: Др. Волфганг Хорнбергер, Свети Ингберт/Салцбах