Опис на инконтиненција, форми, причини, терапија - NetDoktor

Д-р Андреа Банерт е во НетДоктор од 2013 година. Докторот по биологија и уредник на медицина првично спроведе истражување во микробиологија и е експерт на тимот за ситни работи: бактерии, вируси, молекули и гени. Таа исто така работи како хонорарец за Бајеришер Рундфунк и разни научни списанија и пишува романи со фантазија и раскази за деца.

Карола Фелхнер е хонорарна писателка во медицинскиот оддел НетДоктор и овластен советник за обука и исхрана. Работела за разни специјализирани списанија и портали на Интернет пред да стане хонорарен новинар во 2015 година. Пред да започне со стажирање, студирала превод и толкување во Кемптен и Минхен.

Инконтиненција значи дека повеќе не можете да држите урина или столче - дел од нив излегува неконтролирано. Причините за ова можат да бидат многу разновидни. Уринарната инконтиненција главно се заснова на нарушување на фино подесениот систем на мускулите на мочниот меур, сфинктерите и мускулите на карлицата. Причината може да биде, на пример, грешки во преносот на сигналот на вклучените нервни клетки. Денес постојат добри терапевтски опции за инконтиненција. Прочитајте овде што се тие и што можете сами да направите со инконтиненција.

Краток преглед

Што е инконтиненција? Неможност да се контролира урината (уринарна инконтиненција) или поретко столица (фекална инконтиненција)
Причини: различни во зависност од обликот, на пр. Б. уринарни камења, зголемена простата, тумори, нервни повреди или иритации, невролошки заболувања (мултиплекс склероза, мозочен удар, Алцхајмерова болест итн.)
Истраги: Во зависност од видот и сериозноста на инконтиненцијата, на пример, гинеколошки преглед, проктолошки преглед (преглед на ректумот), ултразвук, урина и крвни тестови, уродинамички прегледи (за да се утврди функцијата на мочниот меур), цистоскопија, колоноскопија, итн.
Терапија: во зависност од формата и сериозноста на инконтиненцијата, на пример обука за карличен под, обука за тоалет, електротерапија, пејсмејкер, лекови, хирургија

Инконтиненција: Опис

Луѓето со инконтиненција повеќе не можат да ја задржат урината или поретко столицата на контролиран начин. Еден тогаш зборува за уринарна или фекална инконтиненција.

Слабост на мочниот меур - не е лажен срам!

Лариса Мелвил го заврши своето стажирање во уредничкиот тим на NetDoktor.de. Откако студирала биологија на универзитетите Лудвиг Максимилијанс и Техничкиот универзитет во Минхен, таа прво ги запозна дигиталните медиуми на Интернет во Фокус, а потоа реши да го научи медицинското новинарство од нула.

Слабоста на мочниот меур се лекува!

Инконтиненција на стрес - најчеста

Типично женски

Обука за карличен под за стресна уринарна инконтиненција

Помош за жената

Хируршката интервенција е исто така опција

Можете да го направите тоа сами

Морам да одам повторно!

Терапија за нагонска инконтиненција

Уринарна инконтиненција

Колоквијално, овој симптом се нарекува и „слабост на мочниот меур“. Сепак, меурот не е секогаш причина. Постојат пет различни форми на уринарна инконтиненција:

Некои луѓе страдаат и од мешана инконтиненција. Ова е комбинација на стрес и нагонска инконтиненција.

Фекална инконтиненција

Оваа форма на инконтиненција е поретка. Пациентите со фекална инконтиненција не можат произволно да ја задржат цревната содржина и цревните гасови во ректумот. Лекарите прават разлика помеѓу три степени на сериозност:

Делумна инконтиненција 1 степен: неконтролирано губење на воздухот и повремено размачкување на столицата за време на вежбање.
Делумна инконтиненција 2 степен: Пациентите не можат да држат цревни гасови и тенки столици.
Тотална инконтиненција: тотално губење на контролата врз движењето на дебелото црево поврзано со постојан размачкан измет. Пациентите губат и цврсти столици.

Како и со инконтиненција на урина, има случаи во кои засегнатото лице чувствува дека столицата е пред поминување, но не го носи навремено во тоалетот, и оние во кои столицата се случува неочекувано (засегнатото лице не чувствува ништо во аналната област).

Инконтиненција: причини и можни болести

Во случај на уринарна инконтиненција, фино координираниот систем на мускулите на мочниот меур, мускулите на сфинктерот и мускулите на карлицата, како и контролните нерви и центри во мозокот и 'рбетниот мозок веќе не функционираат правилно. Во инконтиненција на измет, нарушувањето влијае на оклузивниот апарат на анусот и соодветните нервни структури. Во двата случаи, причината може да биде различна:

Причини за уринарна инконтиненција

Петте форми на уринарна инконтиненција имаат многу различни причини, но сите ја нарушуваат функцијата на мочниот меур.

Ова исполнува две важни задачи: Мора да ја чува урината и да се испразни (ако е можно) во посакуваното време. При складирање, мускулот на мочниот меур е опуштен. Ова им овозможува на мочниот меур да се прошири и да се пополни. Во исто време, мускулот на сфинктерот е напнат, така што урината не може да тече веднаш низ уретрата. Мускулот на мочниот меур се склучува за да го испразни, додека мускулот на сфинктерот се релаксира со мускулите на карлицата. Урината потоа може да се исцеди преку уретрата.

Стресна инконтиненција:

При инконтиненција на стрес, механизмот за заклучување помеѓу вратот на мочниот меур и уретрата повеќе не е функционален. Причината може да биде тоа што Телото на карличниот под е повредено како што се операција на простата или несреќен случај. Исто така Повреда на нервите и иритација како и а Испакнување на мочниот меур може да предизвика стресна уринарна инконтиненција. Тоа е исто така фаворизирано од Фактори на ризик како:

хронична кашлица
Дебелината
често кревање тешки товари
Недостаток на вежбање (слабо обучен карличен под!)
(кај жени) тонење на карлични органи (како што е намалување на матката)

Се појавува стресна инконтиненција многу почеста кај жените отколку со мажите. Тоа е затоа што тие имаат поширока карлица и послаби мускули на карлицата. Постојат и три отвори во женскиот карличен под (за уретрата, вагината и ректумот), додека мажот има само два. Овие се „природни слаби точки“. Во овие точки, сврзното ткиво може да попушти поради стрес како што се бременост и породување, намалување на матката или хормонални промени за време на менопаузата - се јавува уринарна инконтиненција.

Итна инконтиненција:

Со оваа форма на инконтиненција, сигналот „мочен меур полн“ погрешно се испраќа до мозокот дури и ако мочниот меур не е полн. Како реакција, се појавува неконтролиран нагон за мокрење. Еден, исто така, зборува за "хиперактивен мочен меур". Можни причини за инконтиненција на нагон се:

Оштетување на нервите или иритација како резултат на операција
невролошки заболувања како што се мултиплекс склероза, Паркинсон, Алцхајмерова болест, тумор на мозок или мозочен удар
постојана иритација на мочниот меур, на пример од камења во мочниот меур или инфекции на уринарниот тракт (циститис)
Несоодветно третиран дијабетес (дијабетес мелитус): Токсините предизвикани од високо ниво на шеќер во крвта влијаат на нервниот систем.
психолошки причини

Рефлексна инконтиненција:

При рефлексна инконтиненција, нервите во мозокот или 'рбетниот мозок кои го контролираат мочниот меур се оштетени. Ова може да биде случај со параплегија или невролошки болести како што се Паркинсон, мултиплекс склероза, мозочен удар или Алцхајмерова болест.

Инконтиненција на прелевање:

Во оваа форма, излезот на мочниот меур е блокиран и го нарушува протокот на урина, на пример преку зголемена простата (како со бенигна проширување на простатата) или стеснување на уретрата. Вториот може да биде предизвикан од тумор или камења во урина.

Екстрауретрална инконтиненција:

Оваа форма на инконтиненција може да биде предизвикана од вродени малформации или фистула. Општо земено, фистула се подразбира како „неприродна“ поврзувачка тубула помеѓу два шупливи органи или шуплив орган и површината на телото. Во контекст на екстрауретрална инконтиненција, може да постои фистула помеѓу уринарниот систем (како што се мочниот меур, уретрата) и кожата, цревата или женскиот генитален тракт. Соодветно на тоа, урината може да истекува низ отворот на кожата, анусот или вагината. Таквата фистула може да се развие како резултат на воспалителни процеси или по операција или рендгенско зрачење.

Различни лекови (како што се диуретици, антидепресиви, невролептици) како и алкохол може да ја влошат постоечката уринарна инконтиненција.

Причини за фекална инконтиненција

Инконтиненцијата на фецесот ретко е вродена; тогаш се заснова на малформации, на пример. Многу почестата стекната фекална инконтиненција се должи на нарушување или оштетување на таканаречениот орган на континенција (аноректум). Ова се состои од ректум, во кој столицата е „складирана“ (резервоар) и сфинктер мускул (сфинктер) околу аналниот канал. Можни причини за нарушување или оштетување на аноректумот се:

Повреди, на пример, предизвикани од породување или операции: Тие можат да доведат до дисфункција на мускулот на сфинктерот или да ја нарушат перцепцијата на нервите во анусот.
воспалителни болести на цревата, како што е Кронова болест
невролошки заболувања како што се деменција или мултиплекс склероза
Тумори во ректумот (како рак на ректумот)
Бавност и запек: Заглавената столица предизвикува блокада низ која можат да поминат само водени столици.
Слабост на карлицата
Лекови како лаксативи, антидепресиви или лекови против Паркинсон
изразени хемороиди
Пролапс на ректумот или ректумот

Болести со овој симптом

Откријте овде за болести кои можат да предизвикаат симптом:

Алцхајмер
Бенигна хиперплазија на простатата
Камења во мочниот меур
Рак на дебелото црево
деменција
Бубрежна инсуфициенција
Камења во бубрезите
Рак на простата
Простатитис

Инконтиненција: Терапија

Постојат неколку начини на лекување на инконтиненција. Во поединечни случаи, терапијата со инконтиненција е прилагодена на формата и причината за инконтиненцијата, како и на состојбата на живеење на пациентот.

Терапија на уринарна инконтиненција

Обука за карличен под: Во случај на стресна инконтиненција, добри резултати може да се постигнат преку обука на карличен под под водство на физиотерапевт. Притоа, пациентот учи, на пример, да го намали стресот на карличниот под во секојдневниот живот, да ги отфрли лажните напнати модели и да го зајакне карличниот под со соодветни вежби.

Обука за биофидбек: На некои луѓе им е тешко да ги почувствуваат мускулите на карлицата и свесно да ги согледаат и контролираат мускулите на сфинктерот. За време на обуката за биофидбек, мала сонда во ректумот или вагината ги мери контракциите на карличниот под и предизвикува оптички или акустичен сигнал. За време на вежбите за карличен под, пациентот може да види дали навистина ги затегнува или ги релаксира вистинските мускули.

Електротерапија: Тука мускулите на карлицата се пасивно тренирани од безболни електрични импулси.

Обука за тоалети (тренинг на мочниот меур): Пациентот мора да води евиденција за менувации за некое време. Во секој случај, тој евидентира кога почувствувал нагон за мокрење, кога и колку урина излачува и дали мокрењето е контролирано или неконтролирано. Пациентот исто така мора да забележи што и колку пиеле во текот на денот или ноќта. Врз основа на овие записи, лекарот создава план за пиење и измачување. Тоа прецизира колку пациентот може да пие и кога треба да оди во тоалет за да го испразни мочниот меур (дури и без нагон за мокрење). Целта е да се спречи неконтролирано истекување на урина преку редовно празнење на мочниот меур.

Обука за тоалети треба да се прави само под медицински надзор, дури и ако пациентот тренингот го прави сам дома.

Хормонски третман: Во случај на инконтиненција поради недостаток на естроген за време или по менопаузата, лекарот може да препише локален естрогенски препарат (како маст).

Лекови: Во зависност од видот на инконтиненција, антиспазмодични лекови (нагонска инконтиненција) или таканаречени блокатори на алфа рецептори се погодни за третман. Вториот може да ја олабави опструкцијата на мочниот меур (инконтиненција на прелевање) или да ја инхибира спонтаната активност на мускулите на мочниот меур (рефлексна инконтиненција).

Катетер: Во случај на рефлексна инконтиненција, мочниот меур можеби треба редовно да се испразнува преку катетер.

Хирургија: Екстрауретралната инконтиненција секогаш мора да се третира хируршки (на пример, со затворање на фистулата). Ако инконтиненцијата се должи на зголемена простата, обично е неопходна и операција. Инаку, во случај на уринарна инконтиненција, хируршката интервенција се разгледува само доколку неоперативните терапевтски мерки не го донесат посакуваниот успех.

На пример, уретрата потоа може да се затвори со вештачки сфинктер или прилагодлива јамка. Сличен ефект се постигнува со имплант кој ја компресира уретрата до тој степен што урината не може повеќе да тече неволно. Во одредени случаи уретрата се стабилизира со колаген или силикон за да се ублажат симптомите на инконтиненција. Вграден „пејсмејкер на мочниот меур“ може да помогне во смирување на хиперактивниот мочен меур или да го стимулира мочниот меур кој повеќе не може да се испразни сам.

Терапија на фекална инконтиненција

Обука за карличен под, Електротерапија и Обука за тоалети исто така се ефективни методи на терапија за инконтиненција на фецесот. Понекогаш и пациентот добива Пејсмејкер вграден, што ја подобрува координацијата помеѓу мозокот, карличниот под, цревата и мускулите на сфинктерот.

Понатамошни можни терапевтски пристапи се:

Лаксатив: Тие специфично ја стимулираат елиминацијата на столицата.
Инхибитори на подвижноста: Овие лекови го инхибираат движењето на дебелото црево (перисталтика) и со тоа ја намалуваат фреквенцијата на движењето на дебелото црево.
Хирургија: На пример, повредените сфинктери можат да се шијат. Ако дебелото црево потонало поради слаб карличен под, хирургот може да го поправи назад во сакрумот. Во некои случаи на фекална инконтиненција, се користи вештачки сфинктер.