Опивачки лекови лек и заблуда на канабисот како лек и лек - спектар на наука
Интоксикативни лекови: лек и заблуда: канабисот како лек и медицина
Како работи канабисот?
Хашиш и Ко содржат широк спектар на различни активни состојки познати како канабиноиди. Овие супстанции интервенираат во важен ендоген систем на сигнализација, ендоканабиноидниот систем, дејствувајќи врз рецепторите на канабиноид CB1 и CB2.
Распределбата на познатите рецептори во телото сугерира дека CB1, кој главно се формира во мозокот, игра улога во меморијата и контролата на движењето, додека CB2, кој се јавува во лимфното ткиво, меѓу другото, исто така може да го контролира имунитетниот систем. Покрај тоа, рецепторите се појавуваат и во органи како што се цревата и коските. Сопствените ендоканабиноиди на телото, на пример, анандамид, ги контролираат централните физиолошки функции како што се телесната температура, вежбање, сон и апетит. Што се однесува до квантитетот, најважниот канабиноид е Δ 9 -THC - тоа исто така предизвикува толку посакувано високо, додека другите канабиноиди не се психотропни.
Регулаторниот систем, исто така, влијае на синаптичката пластичност - и интензивната употреба на канабис трајно го менува органот за размислување. Како прво, се намалува концентрацијата на невротрансмитерите глумат и ГАБА во мозокот. Покрај тоа, пушењето плевел ја менува рамнотежата на возбудата кај клетките што ослободуваат допамин така што тие ослободуваат повеќе од сигналната супстанца - можна причина за психолошките ефекти на лекот. Органот на размислување, исто така, се менува макроскопски: Два основни делови на мозокот, хипокампусот и амигдалата, се претпоставува дека се намалуваат поради потрошувачката на марихуана. И двата региона се вклучени во создавањето на содржината на меморијата. Исто така е познато од студиите дека густината на клетките се менува во одредени мозочни региони - но не и значењето на ова откритие.
Опојниот ефект на канабисот се разликува од личност до личност, во зависност од количината на лекот, начинот на неговото администрирање и други фактори - но следи основна шема што се враќа на функцијата на ендоканабиноидниот систем. Перцепцијата на сетилните стимули, времето и просторот, јас и емоциите се менуваат, а лекот има и ефект на подобрување на расположението или еуфоричен ефект врз многу луѓе. Оваа промена на свеста е посакуваниот ефект од употребата на канабис. Од друга страна, ефектите како што се проблеми со крвниот притисок, палпитации или дифузно чувство на страв и губење на реалноста, кои се случуваат повремено преку прекумерно активирање на рецепторите, може да доведат до фактот дека потрошувачите ја сфаќаат состојбата со интоксикација како закана или непријатна.
Сериозните проблеми со менталното здравје и зависностите драматично се зголемија во последните пет до десет години
Сепак, употребата на канабис има негативни, но привремени ефекти, пред сè на повисоките ментални способности: Ако ве каменуваат, зборувате глупости, и многу од нив - канабисот не само што го олабавува јазикот, туку исто така ги тера корисниците да ги погрешат баналните мисли за длабоки согледувања. За помалку алкохолизираните луѓе ова понекогаш е малку исцрпувачки. Покрај тоа, страдаат способноста за учење и концентрација, како и општите вештини за размислување. Покрај тоа, постојат сериозни психолошки последици како психоза - веќе неколку години и трендот се зголемува.
Ова е особено случај со современите сорти, кои имаат многу посилен ефект. „Во последните пет до десет години ситуацијата со канабисот значително се промени, сериозните психолошки проблеми и зависноста значително се зголемија“, објаснува Jeanан Херманс, главен психолог во психијатрискиот оддел за зависности во психијатрискиот центар Риклинг. „Ова веројатно се должи од една страна на фактот дека денешните производи од канабис содржат многу повеќе THC отколку порано, но од друга страна и на променетите модели на употреба.
Таквите соеви имаат многу поголем сооднос на THC со поврзаниот канабидиол CBD - самото тоа не предизвикува интоксикација, но ги ублажува непосакуваните ефекти на THC преку неговите анти-анксиозни и антипсихотични својства.
Ефектот на КБР е пример за цела низа позитивни ефекти кои не се поврзани со интоксикација и се исто така интересни за медицината (види исто така подолу). Активните состојки од канабис ја ублажуваат болката, го спречуваат гадењето и гадењето и го стимулираат апетитот - последниве често во значителна мерка. Покрај тоа, канабиноидите можат да ги заштитат нервните клетки од ефектите на невродегенеративните болести.
Зависност од канабис?
Наспроти спротивните гласини, марихуаната може да предизвика голема зависност - зависноста се јавува поретко кај корисниците отколку кај корисниците на други лекови, но околу 5 до 20 проценти стануваат зависни. „Колку порано некој започне да користи производи од канабис во својата возраст, толку е поголема веројатноста да стане зависен или да развие психијатриски проблеми“, вели Херманс. Според психологот, во Германија има околу 300.000 до 400.000 зависници од канабис.
Основата на терапијата за зависност од канабис, објаснува Херманс, е средина без канабис што му ја овозможува неговата клиника во Рикинг. "Во исто време, ние нудиме психотерапевтска нега како што е мотивациска терапија. Ние исто така организираме цела низа активности како што е правење музика. Нашите пациенти се многу безобирни во првите неколку дена и треба да откријат дека има работи што се забавни дури и без пушење плевел".
Како и со секоја зависност, повеќе или помалку доброволно одрекување од дрога се манифестира во форма на симптоми на повлекување. Најважните од нив се несоница, немир и лошо расположение. Исто така, се јавува губење на апетит и губење на тежината, а во потешки случаи физички симптоми како што се главоболки или потење. Колку се тешки овие симптоми и колку траат, зависи од индивидуалната подложност - сериозноста на повлекувањето варира од личност до личност - од количината што претходно редовно се консумирала и од тоа колку долго едно лице го користело лекот. Акупунктурата се докажа против немир, објаснува Херманс, но во потешки случаи повлекувањето мора да се третира со лекови. „За нас е исто така важно да разработиме перспективи веќе за време на терапијата и да планираме понатамошен третман, без разлика дали е инициран понатамошен третман на амбулантско ниво или мерка за рехабилитација“.
Иако здравствените и социјалните последици од зависноста се значително помалку сериозни од оние на зависност од алкохол и опиоиди, потенцијалната зависност од канабис не е за ситни работи. "Рецидивите не се исклучок со зависностите, туку правило. По третманот, околу 60-70% од сите пациенти релапсираат", вели психологот за зависности од Риклинг. Сепак, стапката на успех во текот на неколку третмани, кои се норма за пациентите, е доста респектабилна. Третманот ја намалува потрошувачката и сродните психосоцијални проблеми, дури и кај лица со релапс.
Дали канабисот е влезна дрога?
Поимот дека релативно лесно достапниот канабис е влезна дрога е исто толку честа, колку што е контроверзна. Оваа теза во суштина наведува дека одредени алкохолни пијалоци, поради нивните посебни својства, го зголемуваат ризикот за подоцна конзумирање на поопасни или повеќе зависни материи.
Всушност, различни студии со канабис откриле корелација што укажува на таков ефект: Оние кои пушат плевел, исто така, имаат поголема веројатност да користат други нелегални алкохолни пијалоци. Засега е нејасна причината за оваа врска. На пример, ефектот може да произлезе и од фактот дека нелегалните лекови се меѓусебно зависни од социјални причини, т.е. се вообичаени во одредени субкултури.
Колку побрзо некој започне да користи производи од канабис, толку е поголема веројатноста да стане зависник
Фактот дека канабисот е најлесно достапен од нелегалната дрога и затоа најпрво се консумира, исто така, ќе ја објасни пронајдената врска - без канабисот да има некои специфични својства. Достапните податоци не дозволуваат хипотезата за почетното ниво на лекови да биде докажано или исклучена. Сепак, поновите публикации ги третираат сè повеќе критички - истражувачите сега се на мислење дека тие доведуваат до понекогаш апсурдни резултати или дека тие веќе предизвикале толкава штета во политиката што треба да бидат отепани и покрај овие несигурности.
Во овој контекст вреди да се спомене дека дискусијата во никој случај не се однесува само на канабис. Во случајот со тутунот и алкохолот, исто така, се дискутира дали тие се лекови од почетно ниво - овде, сепак, хипотезата не се утврди како основа на рестриктивна политика за лекови.
Канабисот предизвикува психоза?
Додека од една страна потрошувачката на билка нема сериозни последици за повеќето корисници на канабис, од друга страна е познато повеќе од 100 години дека постои врска помеѓу канабисот и психозата. Сепак, не постои единствен одговор на тоа што е причина и што е резултат. Некои корисници на канабис ја користат дрогата како наводно само-лекување за психотични нарушувања. Според погодените, канабисот го подобрува расположението, ги ублажува депресивните симптоми и го олеснува справувањето со други луѓе - сепак, емпириските студии ја доведуваат во прашање реалноста на оваа перцепција. Во секој случај, причинско-последичната врска во таква ситуација е токму спротивна од она што би се очекувало: склоноста кон психоза предизвикува употреба на дрога.
Каузалноста помеѓу канабисот и психозата, сепак, работи во друга насока за голем број на погодени - плевел плевел значително го зголемува ризикот од такви нарушувања, вели ин Херманс. Дури и под нормални околности има акутни психотични состојби во интоксикација, на пример халуцинации и слично. Когнитивните дефицити што се јавуваат при интоксикација, исто така, одговараат на оние на пациентите со психоза, вклучително и ограничувања во вербалната меморија. Сепак, некои од овие психотични симптоми се пожелни и поминуваат.
Сепак, посериозни се уште два вида на психоза зависна од канабис. Како резултат на употреба на канабис, може да се појави долготрајна психотична епизода - психоза предизвикана од лекови. Погодените заглавуваат на своето патување кога ефектот на хашиш престанува. „Епизодата како оваа може да трае шест до осум недели и обично треба да се третира со лекови“, вели Херманс.
Канабисот не е причина, но е многу потентен предизвикувач на психоза
Ситуацијата е поинаква со третата и најперфидна варијанта на психоза предизвикана од канабис, шизофренична психоза, сериозна ментална болест. Канабисот не е причина тука - генетските фактори играат многу важна улога во повеќето психози - но тоа е многу потентен предизвикувач. "Огромното мнозинство од машки пациенти со ова нарушување што го гледаме прво имаат обележувачи на канабис во урината. Основната причина е предиспозиција, но не може однапред да се утврди". Затоа, ефектот не зависи од дозата: подложни лица можат да развијат тешка психоза по првиот зглоб. Луѓето кои имале такви психози во нивните семејства, во никој случај не треба да користат џоинт.
Покрај овие директни ментални болести кои можат да се појават како резултат на пушење плевел, се зголемува и долгорочниот ризик од ментални болести. Во едно од првите студии на оваа тема во 70-тите години на минатиот век, шведските научници откриле до седум пати поголем ризик од шизофренија, вредност што била поправена од еден и пол до три пати во подоцнежните анализи. Сепак, точниот обем на релативниот ризик останува контроверзен.
Кои медицински употреби постојат за канабис?
Олеснување на болката, апетитот, имуномодулацијата - широк спектар на различни ефекти предизвикани од канабиноиди сугерира дека овие супстанции треба да се користат и во медицината. Покрај тоа, препаратите од канабис се релативно безопасни во споредба со многу други фармацевтски препарати - особено затоа што тие се контролираат во медицината и се користат во помали дози отколку кога се консумираат како стимуланси. Сепак, понекогаш постои значителна отпорност на ова, бидејќи канабисот се смета за лек.
Ова е причината зошто терапиите со канабиноиди не се користат многу до денес. Во Германија, само орален спреј Сатиекс е достапен како редовен лек, кој се користи во мултиплекс склероза и во други земји за болка, гадење и повраќање кај СИДА и рак. Содржи THC и CBD добиени од растенија во дефинирани концентрации. Синтетички произведената чиста супстанција THC, наречена дронабинол во оваа форма, исто така може да се користи со изземање од Федералната канцеларија за јавно здравје, но соодветниот лек мора да се произведува одделно од чистата супстанција; готов лек е одобрен само во САД. Истото важи и за дериватот на THC набилон, активна состојка против губење на апетит и повраќање. Делови од растението канабис може да се набават и во Германија за медицински цели. Меѓутоа, ако сакате да го направите ова законски, треба да аплицирате за одобрување од Федералната агенција за опиум.
Дали препаратите од канабис навистина имаат смисла како дрога и ако е така, која од нив зависи во голема мера од соодветната индикација. Придобивките од растението честопати се претеруваат од различни причини - исто така затоа што вистинските докази се многу слаби поради недостаток на истражување. Докажано е дека канабиноидите помагаат против грчеви и невропатични болки при мултиплекс склероза, како и против гадење и повраќање предизвикани од хемотерапија кај карцином. Дури и со губење на апетит кај пациенти со СИДА, ефективноста е барем контроверзна. Доказите се исто така многу тенки за невродегенеративни болести, за кои резултатите од студијата укажуваат на голем потенцијал за канабиноиди, на пример, Паркинсонова болест или Хантингтонова болест. Ефектите се слабо документирани овде. И покрај тоа, на некои пациенти со вакви нарушувања, вклучително и АДХД и хронична болка, им се даваат додатоци на канабис.
Се чини дека канабиноидите селективно ги уништуваат клетките на туморот со започнување на апоптоза во нив
Од друга страна, постојат докази дека канабиноидите спречуваат развој на дијабетес и артериосклеоза, па дури и се борат против ракот - се претпоставува дека нивните имунолошки-модулирачки ефекти се одговорни за ова. Студиите со глувци и стаорци покажуваат, на пример, дека ТХЦ ја намали инциденцата на тумори во црниот дроб и белите дробови, покрај тоа, се појавија помалку бенигни тумори во многу ткива. Канабиноидите се чини дека селективно ги уништуваат туморските клетки со предизвикување апоптоза кај нив, но не и кај здрави клетки. Канабидиол го инхибира размножувањето на клетките на ракот на дојка во културата, а супстанциите исто така го зајакнуваат ефектот на класичните хемотерапевтски агенси.
Сосема е нејасно кои други апликации се отвораат имуномодулирачките својства на канабиноидите - покрај кардиоваскуларниот систем, тие исто така можат да ги заштитат цревата од долгорочно воспаление. Исто така, постојат докази дека значителен дел од аналгетскиот ефект се должи на интеракциите на канабиноидите со имуните клетки, кои за возврат ослободуваат цитокини и други супстанции во различен степен. Научниците, исто така, се сомневаат во уште еден, многу поснажен ефект: во многу случаи, канабисот едноставно може да биде многу потентен плацебо.
Студиите откриле и некои несакани ефекти на канабиноидите. Во анализата на месото цитирана погоре, седум проценти од испитаниците престанале да земаат лекови поради непожелни ефекти. Авторите пријавуваат симптоми како гадење, замор, вртоглавица, зашеметеност, па дури и халуцинации. Околу еден процент од испитаниците имале сериозни психолошки несакани ефекти како психоза.
Целата дискусија за употребата на медицински канабис би била многу полесна ако не постоеше редовното сомневање дека за некои протагонисти целата идеја е само отворач на вратата кон целосна легализација. Ова не е комплетно без воздух; студија за однесувањето и мотивите на норвешките активисти за про-канабис откри дека транзициите помеѓу медицински и други мотиви биле течни за тие. Ова се движи од јасни медицински индикации како што се мултиплекс склероза од една страна до некласични медицински потреби како што е релаксација - мешавина од мотиви што ја отежнува медицинската заедница да ги процени придобивките од производите од канабис.