Определете ја точната големина и тежина на фетусот ДЕГУМ
Ултразвукот станува попрецизен - но примената мора да биде подобра
За време на бременоста, висината и тежината на бебето треба да се проверуваат во редовни интервали со помош на ултразвук. На овој начин, гинекологот може да идентификува какви било развојни нарушувања или сериозни болести во рана фаза. Ако бебето е премало или преголемо до датумот на достасување, честопати мора да се одлучи за начинот на породување - на пример царски рез. Утврдувањето на големината со помош на ултразвук сè уште не е точно, но станува се попрецизно во последниве години. Тековна студија покажува дека експертизата на корисникот на ултразвук е исто така важна за точни резултати. Германското друштво за ултразвук во медицината (ДЕГУМ) поддржува истражување и обука од оваа област со цел да се постигнат уште подобри резултати во биометриското одредување на ултразвукот во иднина.
Тежината при раѓање има големо влијание врз тоа дали новороденчето е изложено на поголема веројатност за болест или смрт. Ако тежината при раѓање е премала, бебето има зголемен ризик од невролошки дефицит и развојни нарушувања за време на детството. „Ако, на пример, детето сè уште не ја достигнало 29-та недела од бременоста при раѓање и тежи помалку од 600 грама, треба да се разговара и за абортус“, нагласува д-р. медицински Каи-Свен Хелинг, претседател на ДЕГУМ. Ако, пак, бебето тежи над 4500 г при раѓање, царски рез обично им олеснува и на мајката и на детето, според гинекологот. Како резултат, биометриската определба е важен фактор во акушерството. Во денешно време, ултразвукот е најчесто користен метод за ова. Благодарение на подобрите ултразвучни уреди и попрецизни пресметки, резултатите значително се подобрија во текот на изминатите децении.
Но, ултразвучните мерења сепак често се разликуваат од вистинската тежина на детето. „Покрај индексот на телесна маса на бремената жена, индивидуалните биометриски параметри на детето се уште една причина за неточност“, вели професорот др. медицински Реналдо Фабер, раководител на одделот за гинекологија и акушерство на ДЕГУМ. На пример, претходниот стандарден метод за пресметка „Хадлок“ во пренатална дијагностика за жени со гестациски дијабетес и преголем фетус, не дава значајни резултати, како што покажува тековната студија. Особено во случај на многу мали и многу големи фетуси, подложноста на грешки во пресметките е сè уште многу голема. „Научниците во моментов се обидуваат да комбинираат различни параметри на познатите методи едни со други со цел да се подобри прецизноста“, коментира Фабер.
„Покрај тоа, резултатот во голема мера зависи и од обуката и искуството на експертот“, објаснува приватниот предавач др. медицински Флоријан Фашингбауер, постар лекар на женска клиника во Универзитетската болница Ерланген. Во една неодамнешна студија, неговата истражувачка група покажа дека најпрецизни пресметки биле направени од искусни експерти за ултразвук. "Најдобрите резултати ги обезбедуваат корисниците кои веќе направиле и процениле 200 до 300 ултразвучни слики. Ова исто така одговара на барањата на ДЕГУМ ниво II", вели Фашинбауер.
По повод овие резултати, ДЕГУМ предупредува на сè послабиот квалитет на обука со ултразвук во клиниките. „Една од причините за ова е што ултразвукот сè уште не е утврден во упатствата“, рече претседателот на ДЕГУМ Хелинг. И тука е потребно да се унапредат сонографските истражувања и да се докаже големата важност на ултразвукот во медицината.
Д-р Флоријан Фашингбауер, Улф Дамер, д-р Ева Раабе, Свен Кел, д-р Матијас Шмид, Ралф Л. Шилд, Матијас В. Бекман, д-р Андреас Мајр; Нова формула за проценка на сонографската тежина за фетуси од мала возраст за гестација, Ј Ултразвук Мед 2016; 35: e39 - e50
G. PAGANI, N. PALAI, S. ZATTI, N. FRATELLI, F. PREFUMO и T. FRUSCA; Проценка на тежината на фетусот кај гестациска дијабетична бременост: споредба помеѓу конвенционалните и тродимензионалните методи на фракционо обемување на бутот со употреба на прилагодена проекција за бременост; Ултразвучен акушер гинекол 2014; 43: 72-76