ОПС 8-98J НЕТРИЦИОНАЛЕН МЕДИЦИНСКИ МЕДИЦИНСКИ ТРЕТМАН Кодирање и сметководство во системот G-DRG PDF
OPS 8-98J НУТРИЦИОНАЛЕН МЕДИЦИНСКИ КОМПЛЕКС ТРЕТМАН Кодирање и наплата во системот G-DRG 2019 Франц и Венке Консалтинг во здравствена заштита GbR PD Dr. медицински Доминик Франц Андреас Венке [email protected] [email protected] Менделстрас 11 48149 Минстер Тел: 0251-149 824 10 www.dasgesundheitwesen.de
3 Комплексен нутриционистички третман (8-98j) ОПС-кодот 8-98j Комплексен нутритивен третман се воведува за прв пат во верзијата ОПС 2019. Деталните минимални карактеристики се дефинирани како предуслов за кодирање Минималните карактеристики се однесуваат на структурните барања, на пр. Б. се однесуваат на квалификациите на тимот за исхрана, како и содржината за третман на секој поединечен пациент
4 8-98j Белешки и минимални карактеристики (I) Тимот за исхрана и неговата достапност Тим за исхрана се состои од специјалист медицински менаџмент со структурирана наставна програма или дополнителна обука во нутриционистичка медицина и диететичар или екотрофолог Работни денови (од понеделник до петок), нутриционистичкиот тим е достапен најмалку 7 часа Овој код мора да биде наведен и кај пациенти со интензивна нега. Вид на нутриционистичка терапија како главен медицински третман/секундарен медицински третман мора да се кодира одделно Индексот на телесна маса или мерењата на силата на рацете се непотребни ако не можат да се извршат од медицински причини (ампутации, парализа, седација, итн.)
5 8-98j Белешки и минимални карактеристики (II) Понатаму минимални карактеристики: Стандардизиран скрининг на нутритивниот статус во првите 48 часа по приемот во болница (на пр. NRS 2002, MNA или NUTRIC Score) Стандардизирана основна проценка на исхраната на почетокот на третманот од страна на член на тимот за исхрана, кој се состои од: Нутриционистичка историја вклучувајќи го и моменталниот внес на храна Мерење на силата на рацете Определување на составот на телото со помош на анализа на био-импеданса или одредување на потрошувачка на енергија со употреба на индиректна калориметрија Определување на потребите за енергија и хранливи материи, земајќи ја предвид толеранцијата и целокупната рамнотежа Создавање индивидуален план за третман (орален/ентерален/парентерален според шема на ниво на исхрана ) Неделен состанок на тимот на почетокот на третманот
6 8-98j Белешки и минимални карактеристики (II) Дополнителни минимални карактеристики: Најмалку двапати во текот на целата недела, напредок и целна контрола на документираниот внес на храна (орален, голтка, ентерален и/или парентерален), од кои еднаш со спроведување на следниве постапки: мерење на јачината на рацете или био-импеданса Анализа или индиректна калориметрија Снимање на индекс на тежина/телесна маса Скрининг во првите 48 часа по вклучување на основна проценка на почетокот на третманот од страна на член на тим за исхрана Креирање индивидуален план за третман Мин. 2 x/недела следење и контрола на целта, од кои 1 x со спроведување на одредени процедури неделно Состанок на тимот Индикации-зависни препораки за понатамошен третман
Извор: www.dgem.de 7 Препорака на ДГЕМ за кодирање на неухранетост
9 Заклучок Деталната документација поврзана со случаите за опишаните минимални карактеристики на OPS 8-98j е основна основа на кодирањето. Покрај кодот OPS 8-98j, исто така е важно да се обрне внимание на релевантните дијагнози во врска со неухранетост и неухранетост на пациентите дебели пациенти (по баријатриска хирургија) кои бараат комплексна нутриционистичка терапија или пациенти со епилепсија на кои им е потребна таканаречена кетогена диета, меѓу другите Може да се користи без овие пациенти да бидат потхранети. Во системот G-DRG 2019, нема директна важност за групирање за кодот OPS 8-98j. Постојаната употреба на OPS 8-98j во комбинација со диференцирана пресметка на трошоците во болниците за пресметка е основен предуслов за идната важност за приходите.Болниците треба да ја искористат оваа можност за мапирање на нутриционистички лек во системот G-DRG