Опсесивно компулсивно нарушување - причини и симптоми

Опсесивно компулсивно нарушување (OCD) е ментално нарушување во кое луѓето се соочуваат со несакани и повторени мисли, чувства или сензации (опсесии) и имаат однесување или ментални акти (присила) како одговор.

Содржина:

Што е опсесивно компулсивно нарушување?

Сите ние имаме моменти кога сме многу загрижени, но се јавуваат грижи што ја трошат човекот опсесии. Овие опсесии се несакани или нападни мисли кои се повторуваат во умот. Луѓето со опсесивно компулсивно растројство (ОЦД) обично знаат дека нивните опсесии се креации на нивните сопствени умови, но тие не можат да ги контролираат, игнорираат или ослободат од нив. Честопати, луѓето со OCD ќе се обидат да ги намалат своите опсесии со тоа што прават одредени ритуали. Многу луѓе имаат специфични ритуали или начини на правење работи. За луѓето со OCD, сепак, ритуалите можат да станат „блокирачки“ и можат да траат со часови. Кога ќе стигнат до оваа крајност, ритуалите се нарекуваат „присила“. Кога опсесиите и принудите излегуваат од контрола, тоа се нарекува опсесивно компулсивно нарушување.

Луѓето со OCD обично се свесни за ирационалната и прекумерна природа на нивните опсесии и присили. Сепак, тие се чувствуваат неспособни да ги контролираат своите опсесии или да се спротивстават на присилите.

Опсесивно компулсивно нарушување (ОЦД) е анксиозно растројство кое влијае на 2-3% од популацијата. Обично започнува во доцното детство или раната адолесценција.

симптом

Луѓето со опсесивно компулсивно растројство (OCD) страдаат интензивно од периодични мисли (опсесии) или ритуали (присила) што сметаат дека не можат да ги контролираат. Ритуалите, како што се миење раце, броење, проверка или чистење, честопати се изведуваат со надеж дека ќе спречат опсесивни мисли или ќе ги снема. Вршењето на овие ритуали, сепак, обезбедува само привремено олеснување, а доколку не се извршат, се појавува вознемиреност.

Принудите се дела што лицето постојано ги извршува, честопати во согласност со одредени „правила“. Овие ритуали се изведуваат за да се намали непријатноста предизвикана од опсесии. Ако не се лекуваат, опсесиите и потребата да се вршат ритуали може да го заземат животот на една личност. OCD често е хронична, повторувачка болест.

Размислување и шема на однесување

Опсесивно компулсивно нарушување (ОЦД) може да влијае на вас на различни начини. Обично предизвикува одредена шема на мисли и однесување. Овој модел има 4 главни чекори:

1. Опсесија - несакана и вознемирувачка мисла, слика или чувство што постојано се наоѓа во умот.
2. Анксиозност - Опсесијата предизвикува чувство на вознемиреност или интензивно страдање.
3. принуда - повторувачки однесувања или ментални акти што сметате дека треба да ги извршите. Овие можат да бидат одговор на опсесивниот начин на размислување.
4. Привремено подобрување - компулсивното однесување ја намалува вознемиреноста за кратко време. Но, опсесијата и вознемиреноста се враќаат наскоро, утврдувајќи рестартирајте го циклусот.

1. Опсесивни мисли

Повеќето од нас, во одреден момент, имаат непријатни или несакани мисли кои не загрижуваат; на пример, веќе не сте сигурни дали сте ја заклучиле вратата кога заминавте. Многу од овие мисли се намалуваат толку брзо колку што се јавуваат. Можеби имате опсесија ако имате упорна и непријатна мисла што го контролира вашето размислување.

Некои вообичаени опсесии вклучуваат:

страв дека вие или некој што го сакате може да претрпите нешто;
интензивна грижа за развој на болест или инфекција;
помислата дека треба да работите во одреден редослед или често за да се чувствувате безбедно и да ја намалите вознемиреноста.

2. Компулсивно однесување

присили се повторувачки однесувања или ментални дела што некој се чувствува принуден да ги направи како одговор на опсесија или засновани на строги правила. Тие имаат за цел да се спротивстават на вознемиреноста или страдањето или да спречат настан или ситуација на страв, но не се реално поврзани со овие резултати или се прекумерни.

На пример, ако се плашите од микроби, можете многу често да ги миете рацете. Миењето на рацете ја намалува грижата дека имате микроби на вашите раце. Но, како што се враќа мислата, потребата да се мијат рацете повторно се зголемува. Луѓето со OCD знаат дека ова компулсивно однесување е ирационално (нема смисла), но тие продолжуваат да го прават тоа затоа што дава чувство на сигурност за краток временски период.

Вообичаени видови на компулсивно однесување вклучуваат:

прекумерно чистење и прекумерно миење на рацете;
проверка - како проверка на вратите дали се затворени или прекинувачи и апарати се исклучени;
броење и правење на иста работа неколку пати;
нарачување и уредување;
складирање - навика за собирање разни предмети;
повторување на зборови;
желбата да се неутрализираат мислите за да се спротивстават на опсесивните мисли;
избегнување места и ситуации кои можат да предизвикаат опсесивни мисли.

Не сите компулсивно однесување ќе бидат очигледни за другите. Кога не се очигледни, тие се повикуваат „скриено“ однесување. Кога се очигледни, тие се повикуваат „очигледно“ однесување.

Луѓето со OCD често имаат нефункционални верувања, што може да вклучува зголемено чувство на одговорност, нетолеранција на несигурност, перфекционизам или претерана слика за значењето на вознемирувачките мисли.

Видови на OCD

Постојат неколку видови на однесување со OCD и OCD, кои се присутни на различни начини.

проверување

Во овој случај, лицето чувствува потреба постојано да проверува одредени предмети за да открие оштетување, протекување, оштетување или пожар. Проверката може да вклучува врати, аларми, внатрешни светла или одредени апарати. Може да се примени и за да се "проверат" луѓето - некои луѓе со OCD дијагностицираат болести што ги чувствуваат или луѓе блиски до нив. Лицето доаѓа да се чувствува одговорно за тие луѓе и нивното здравје.

Верификацијата може да вклучува и повторна потврда за автентичноста на информацијата. Лице со OCD може постојано да ги потврдува писма и е-пошта од страв да не направи грешки.

Страв од контаминација

Тоа се случува кога лицето со OCD чувствува постојана и претерана потреба за миење и опсесија дека предметите што ги допираат се контаминирани. Стравот е дека индивидуата може да се контаминира или да се разболи ако не се појави повторено чистење. Може да доведе до прекумерно миење на рацете, прекумерно четкање на заби, прекумерно чистење на простории, избегнување на преполни средини итн.

Опсесијата со акумулација

Ова е неможноста да се фрлат користени или бескорисни предмети и нивна акумулација.

руминативни

Преживување вклучува опсесивен систем на размислување - опсесивни мисли - што влијае на личноста. Тоа се однесува особено на идните негативни настани и претерани филозофски мисли за светот, ситуациите, луѓето итн.

Наметливи мисли

Овие се често насилни, опсесивни мисли кои честопати повредуваат некоја личност, опсесии со врски, мисли за убиство на други или самоубиство, страв дека сте педофил или опседнат со суеверие.

Симетрија и ред

Лице со OCD исто така може да набудува предмети што се порамнети за да се избегне непријатност или повреда. Луѓето може да имаат тенденција да ги усогласуваат предметите или книгите постојано, така што тие ќе бидат исправени и совршено порамнети, на пр.

Иако овие не се единствените типови на OCD, опсесиите и принудите генерално спаѓаат во овие категории.

ПРИЧИНА

Причината за опсесивно-компулсивно нарушување не е целосно разбрана. Главните теории вклучуваат:

Генетски причини

OCD често се пренесува во семејството - наследна болест - и може да се смета за "семејно нарушување". Болеста може да вклучува генерации со блиски роднини кои најверојатно ќе развијат OCD. Сепак, ниту еден ген не е идентификуван како „причина“ за OCD.

Автоимуни причини

Некои случаи со брз почеток на OCD кај деца може да бидат последици од стрептококна инфекција од групата А, кои предизвикуваат воспаление и дисфункција во базалните ганглии. Овие случаи се групирани и именувани детски автоимуни невропсихијатриски нарушувања поврзани со стрептококна инфекција (ПАНДАС). Во последниве години, сепак, други патогени микроорганизми, како што се бактериите одговорни за Лајмската болест и вирусот на грип H1N1, исто така се поврзани со брзиот почеток на OCD кај децата.

Причини за однесувањето

Теорија на однесување сугерира дека луѓето со OCD асоцира на одредени предмети или ситуации со страв. Тие учат да ги избегнуваат овие работи или да научат да вршат ритуали за да помогнат во намалувањето на стравот. Овој страв и избегнување или ритуален циклус може да започне во период од стрес интензивно, како на пример кога започнувате нова работа или веднаш по завршувањето на врската. Откако ќе се воспостави врската помеѓу предметот и чувството на страв, луѓето со OCD започнуваат да го избегнуваат овој предмет и стравот што го создава, наместо да се спротивставуваат или толерираат со страв.

Когнитивни причини

Теоријата на однесување претставена погоре се фокусира на тоа како луѓето со OCD прават асоцијација помеѓу предмет и страв. Когнитивната теорија, сепак, се фокусира на тоа како луѓето со OCD лошо управува со нивните мисли. Повеќето луѓе имаат несакани или нападни мисли на моменти, но за луѓето со опсесивно компулсивно растројство, важноста на овие мисли е претерана.

Невролошки причини

Истражувањата покажаа абнормална активност кај луѓе со OCD. Беше забележано дека одредени делови од мозок се различни кај луѓето со OCD во споредба со оние без ова нарушување. Нерамнотежата во хемикалиите на мозокот - серотонин и глутамат - може да игра улога во OCD.

Причини за животната средина

Факторите на животната средина можат да бидат активирач за OCD кај луѓето кои имаат тенденција да ја развиваат оваа состојба. Повредите на мозокот кај адолесцентите и децата исто така се поврзани со зголемен ризик од ова нарушување. Ако сте имале трауматски или стресни настани, ризикот може да се зголеми. Оваа реакција може, поради некоја причина, да ги активира мислите, ритуалите и емоционалното страдање, карактеристично за OCD.

Ко-постоечки компликации и проблеми

Проблемите што произлегуваат од OCD може да вклучуваат, но не се ограничени на:

здравствени проблеми како што се контактен дерматитис од често миење на рацете;
проблеми при адаптација на работа, училиште или социјални активности;
проблеми во односите;
емоционални проблеми;
ШТЕТАсамодоверба;
слаб квалитет на живот;
самоубиствени мисли и однесувања итн.

OCD понекогаш е придружена со депресија, нарушувања во исхраната, злоупотреба на супстанции, нарушување на вниманието/хиперактивност или други анксиозни нарушувања. Кога некое лице има други нарушувања, ОЦД често е потешко да се дијагностицира и лекува. Правилното дијагностицирање и лекување на други состојби се важни за успешно лекување на OCD.

Дијагностички

Психолог или психијатар ќе дијагностицира опсесивно компулсивно нарушување. Се препорачува општ физички тест и крвни тестови за да бидете сигурни дека симптомите не се предизвикани од лекови, друга ментална болест или општа состојба. Ненадејниот почеток на симптомите кај деца или постари лица бара темелна медицинска проценка за да се осигура дека друга болест не ги предизвикува овие симптоми.

За да се дијагностицира OCD, едно лице мора да има:

опсесии, принуди или и двете;
опсесии или принуди кои вознемируваат и предизвикуваат потешкотии на работа, во врски, други аспекти на животот и обично траат најмалку еден час секој ден.

Третман

Третманот за OCD може да вклучува:

психолошки третмани, како што се когнитивна бихејвиорална терапија;
техники за управување со анксиозност;
групи за поддршка и едукација;
лекови.

Психолошки третман

Психолошки третман, како што е когнитивната бихејвиорална терапија, може да ги подобри симптомите и ова подобрување често се одржува на долг рок.

Когнитивна бихевиорална терапија

Когнитивната бихевиорална терапија има за цел да се промени мисловни обрасци, верувања и однесувања што може да предизвика вознемиреност и опсесивно компулсивни симптоми. Оваа терапија користи едукација за поддршка на контролата на симптомите.

Дел од терапијата постепено вклучува изложување на лицето на ситуации што предизвикуваат опсесии и, во исто време, помагајќи им да ги намалат овие принуди и однесување на избегнување. Овој процес е постепен и обично започнува со помалку стравувани ситуации. Задачите на експозиција и принудната превенција се повторуваат секојдневно и постојано додека не се намали вознемиреноста. Со текот на времето, ова му овозможува на лицето да ја обнови својата доверба во нивната способност да се справи со ситуациите, дури и со вознемиреност. Овој процес е познат како изложеност на стимуланси и спречување на одговор (EX/RP).

Другите техники се фокусираат исклучиво на когнитивна терапија. Луѓето кои учествуваат во овој вид на терапија работат на елиминирање на компулсивно однесување. Ова се прави со идентификување и преоценување на личните верувања за последиците од вклучување или не во присилно однесување.

Техники за управување со анксиозност за OCD

Техниките за управување со анксиозност можат да му помогнат на лицето да управува со сопствените симптоми. Таквите техники може да вклучуваат техники за релаксација, бавни техники на дишење, медитација со внимание и контрола на здивот. Овие техники бараат редовно вежбање и се поефикасни ако се користат заедно со специјализирана програма за терапија.

Групи за поддршка и едукација

Групите за поддршка им овозможуваат на луѓето со OCD и нивните семејства да се состанат во удобност и безбедност, да понудат и да добијат поддршка. Групите исто така нудат можност да дознаат повеќе за нарушувањето и да се сретнат со луѓе со исти проблеми.

Лекови за OCD

Некои лекови, особено антидепресиви кои влијаат на серотонинскиот систем - селективни инхибитори на повторното навлегување на серотонин, може да ги намали симптомите на OCD. Овие лекови може да ги препише само лекар. Несакани ефекти на антидепресиви може да вклучуваат гадење, главоболка, сува уста, заматен вид, вртоглавица и замор. Овие ефекти често се намалуваат по првите неколку недели од третманот.

Селективни инхибитори на повторното навлегување на серотонин се лекови кои можат да се препишат за да им помогнат на луѓето да управуваат со OCD и вклучуваат:

кломипрамин
флуоксетин
флувоксамин
пароксетин хидрохлорид
сертралин
циталопрам
есциталопрам

SSRIs обично се користат во поголеми дози за OCD отколку за депресија. Може да потрае и до 3 месеци за да се набудуваат резултатите.

Совети за лица со OCD

Постојат многу начини на кои можете да си помогнете покрај терапијата и лековите. Некои предлози се:

Повторно фокусирајте го вашето внимание, за да можете да ја одложите потребата да се вклучите во компулсивно однесување.
Напишете опсесивни мисли. Ова може да ви помогне да идентификувате колку се повторуваат вашите опсесии.
Предвидете ја оваа потреба - присили. На пример, ако мора да проверите дали вратите се заклучени, обидете се да ја заклучите вратата со посебна грижа за прв пат. Кога ќе се појави потреба за проверка подоцна, ќе биде полесно да го означите овој нагон како „само опсесивна мисла“ затоа што веќе знаете дека вратата е затворена.
Користете техники за релаксација (како што се медитација или длабоко дишење) најмалку 30 минути на ден.