Општ блог на DÄGfA страница 15
Германското здружение на лекар (BÄK) и Националното здружение на лекари со законско здравствено осигурување (КБВ) издадоа ново упатство за индивидуалните здравствени услуги (IGeL) за помош на пациентите.
Дали пациентите реагираат на плацебо е исто така прашање на гените. Во студија од Бостон, САД, варијанта на гени го подобрила ефектот на лажна акупунктура кај синдромот на нервозно дебело црево.
Во рандомизирана студија од Англија, редовните сесии за акупунктура не можеа да го подобрат производството на плунка нарушено со радиотерапија. Пациентите сепак пријавиле подобрување на квалитетот на животот.
На 28-ми септември 2012 година, Зидојче Цајтунг го повлече тврдењето дека на нашата почетна страница нема препораки за несакани ефекти од акупунктурата. Во изминатата недела, веќе беа испечатени бројни писма до уредникот во кои се критикуваше статијата, а сега одговорот е на насловната страница.
Ние би сакале да видиме подетално покривање на акупунктурата во иднина.
Зидојче Цајтунг од 28.09.2012 г.
Одговори
Во Зидојче цајтунг од 09.08. Септември 2012 година на насловната страница под наслов „Игли со несакани ефекти“ во врска со веб-страницата на Германското лекарско здружение за акупунктура, се тврди следново: „Нивната веб-страница укажува многу, на пример за кои болести препорачува акупунктура. Сепак, нема информации за ризиците “.
Оваа репрезентација е погрешна.
На веб-страницата на Германското лекарско здружение за акупунктура е.В. (DÄGfA) можете да најдете информации за можни несакани ефекти и ризици од акупунктура на повеќе места.
Минхен, 17.09.2012 година
Д-р Волфрам Штахр, Доминик Ирнич, германско лекарско здружение за акупунктура е.В. (DÄGfA), член на одбор
СЗ е должна да ја отпечати контра-изјавата без оглед на вистината или невистината.
На интервенција на DÄGfA, Зидојче Цајтунг (СЗ) ја поправи интернет верзијата на написот за акупунктура од 8 септември 2012 година пред неколку часа.
Лажното тврдење дека веб-страницата DÄGfA не содржи никакви информации за несаканите ефекти од акупунктурата е избришано. Сепак, ова не ги менува фактите.
Во саботата, на 8 септември 2012 година, Зидојче Цајтунг (Зидојче, СЗ) објави полемичен напис за наводната неефикасност и ризици од акупунктура на страница 1:.
Ние решително се спротивставуваме на ваквите лажни изјави.
Овде можете да го најдете соопштението за печатот на DÄGfA како PDF и подолу како текст што работи.
Полемиски напис во Зидојче цајтунг (СЗ) за наводната неефикасност и ризиците од акупунктурата
Минхен, септември 2012 година. Сè во едно Напис во саботното издание на Зидојче цајтунг од 8 септември 2012 година[1] Акупунктурата е прикажана како неефикасна и поопасна отколку што обично се верува. Двете изјави не се точни. Ниту, пак, е точно дека веб-страницата на Германското лекарско здружение за акупунктура е.В. (DÄGfA) не содржи никакви информации за ризиците од третманот со акупунктура.
„Акупунктурата се заснова на груба, диво фрлена рамка на идеи. Само едно е реално: ризиците. ”Со овие зборови завршува написот„ Акупунктура со несакани ефекти ”на 1-та страница од Зидојче Цајтунг (СЗ) од 08.08.2012 година. Речиси идентичната верзија на Интернет со наслов „Вртоглави шевови“ веќе започнува во поднасловот со изјавата: „Магии на вртоглавица, несвест, колапс на белите дробови: несаканите ефекти од акупунктурата се поголеми отколку што обично се претпоставува. Тоа не може да се каже за корисноста. ”1 Нагласениот флексибилен, понекогаш полемички стил не го прави кредитот на СZ како квалитетен труд. Тоа сè уште може да се занемари. Сепак, грубите технички грешки и докажано неточните претстави не се прифатливи.
Безбедност на акупунктура
Изјавата „Акупунктурата исто така носи ризици“ е принципиелна точна - како и со секој медицински третман, може да се појават теоретски непожелни ефекти (UW). Со години постоеја високо квалитетни студии објавени во реномирани научни списанија за видот и фреквенцијата на UW во акупунктурата. Само три примери:
- Во „Проектот за модел на акупунктура“ на Техникер Кранкенкасе, 313.534 пациенти со хронични заболувања биле третирани со акупунктура од страна на повеќе од 10.000 лекари. Резултат: акупунктурата е ефикасен и безбеден метод на лекување. [2]
- Друга студија опфатила 97.733 пациенти со вкупно 760.000 третмани со акупунктура од 9.429 лекари. [3] Заклучок на авторите: „Нашите резултати ги потврдуваат резултатите од претходните студии дека акупунктурата, извршена од квалификувани лекари, е безбедна постапка“.
- Неодамнешна студија покажува дека акупунктурата е безбедна дури и кај деца. [4]
Задржувањето на ваквите резултати од студијата е лоша новинарска работа. Наместо тоа, уредникот ги поддржува своите забелешки со британско истражување: Помеѓу 2009 и 2011 година, во државниот здравствен систем биле пријавени 325 случаи на несакани ефекти по акупунктурата. Правилно е препознаено: „Колку често се вметнуваа игли без непријатност, сепак, не укажува на преглед.“ Како дојдовте до воведувањето на статијата: „Несаканите ефекти од акупунктурата се поголеми отколку што обично се претпоставува“? Особено затоа што самите автори на студијата пишуваат: „Најчесто пријавените несакани инциденти (сочинуваат 95,5% од извештаите) беше оценето дека немаат или имаат многу низок ризик од штета на пациентите ...“ волја. Експертско извршена, акупунктурата е безбедна процедура, што е помалку случај за други терапии: во САД, смртните случаи од злоупотреба на лекови на рецепт за болка се зголемија повеќе од тројно во последните неколку години, на нешто помалку од 15.000. [6] Зидојче веќе го прифати овој проблем: На 9-ти ноември 2007 година беше прочитано дека до 25 000 пациенти годишно биле убивани од лекови. [7]
Ефекти од акупунктурата
Научно докажаните ефекти од акупунктурата полемички се избришани од табелата во статијата на СЗ - имајте предвид, ова не е придонес наречен личен коментар, туку порака на страница 1 од саботното издание на весник, која всушност се цени за својата сериозност и квалитет станува. Факт е дека стотици студии и мета-анализи ја докажуваат ефективноста на акупунктурата во различни индикации. Се постигнува највисоко ниво на научни докази за главоболка [8], болки во грбот [9], болка во артроза на колената [10], гадење и повраќање [11]. Различни студии дури потврдуваат и акупунктура за ефективност што ја надминува онаа на конвенционалните методи на терапија. [12] Читателите на СЗ не дознаваат за ова.
Лажни тврдења
Се тврди дека нема индикации за негативни ефекти на веб-страницата на DÄGfA. Оваа пресуда е едноставно погрешна и претставува клевета за најстарото и најголемото медицинско здружение за акупунктура во Европа.Посетителите на почетната страница се информирани за несаканите ефекти не само во Најчесто поставуваните прашања и во брошурата за пациенти. [13] Посебен дел е посветен на темата безбедност во слободно достапниот портал за лекари. [14] Деталите за образованието на пациентот пред акупунктурата се сумирани овде - вклучително и „поле за избор“ за печатење - и за интензивната соработка со Центарот за безбедност на терапијата во кинеската медицинска терапија (CTCA). Голем дел од информациите се дадени за длабинска обука за акупунктура и за осигурување на квалитет [15]. Тесната врска со универзитетите и специјалистичките групи во Германија и во странство е исто така предмет на разбирање. [16]
Краток профил и контакт со печатот
Непрофитното Германско лекарско здружение за акупунктура е.В. (DÄGfA) со околу 9000 членови се залага за компетентност и искуство во акупунктурата и кинеската медицина. Од 1951 година најстарото германско друштво за акупунктура е посветено на високо ниво на обука за акупунктура за лекарите. DÄGfA, со седиште во Минхен, промовира акупунктура во пракса, настава, истражување - само во последните 15 години се поддржани 30 проекти со вкупно над 500.000 евра - како и преку односи со јавност. Акупунктуристите редовно се среќаваат во над 140 квалитетни кругови низ целата земја за да ги разменат своите знаења и искуства. На овој начин, тие ги обезбедуваат и промовираат посебните стандарди за квалитет на овој холистички метод на третман. Детални информации и адреси на искусни акупунктуристи со диплома DÄGfA, проверени и заверени од медицинските здруженија на германските сојузни држави: видете на www.daegfa.de.
DÄGfA - Германско лекарско здружение за акупунктура е.В., основано во 1951 г.
[2] Вит ЦМ и др. Ефективност, безбедност и профитабилност на акупунктурата - модел на проект со Techniker Krankenkasse. Dtsch Arztebl 2006; 103 (4): A-196/B-169/C-167. www.aerzteblatt.de/archiv/49984
[3] Мелчарт Д и сор. Идни испитувања на негативните ефекти од акупунктурата кај 97.733 пациенти. Arch Intern Med 2004 12 јануари; 164 (1): 104-5. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14718331
[4] Адамс Д и сор. Безбедноста на детската акупунктура: систематски преглед. Педијатрија 2011 декември; 128 (6): e1575-87. Epub 2011 ноември. Www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22106073
[8] Линде К и др. Акупунктура за главоболка од типот напнатост. База на податоци за Кохрен Сист Рев 2009 година 21 јануари; (1): CD007587. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19160338; Линде К и сор. Акупунктура за профилакса на мигрена. Cochrane Database Syst Rev. 2009 јануари 21; (1): CD001218. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19160193
[9] Берман БМ и др. Акупунктура за хронична болка во долниот дел на грбот. N Engl J Med 2010 јули 29; 363 (5): 454-61. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20818865
[10] Вит Ц и др. Акупунктура кај пациенти со остеоартритис на коленото: рандомизирано испитување. Лансет 2005 година од 9-15 јули; 366 (9480): 136-43. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16005336
[11] Ли А и др. Стимулација на акупунктурната точка на зглобот P6 за спречување на постоперативна гадење и повраќање. Cochrane Database Syst Rev. 2009 април 15; (2): CD003281. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19370583
[12] на пр. Хааке М и сор. Испитувања на германски акупунктури (GERAC) за хронична болка во долниот дел на грбот: рандомизиран, повеќецентричен, слеп, испитување со паралелна група со 3 групи. Arch Intern Med. 2007 септември 24; 167 (17): 1892-8. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17893311
На 19 јануари 2011 година, Федералниот управен суд донесе одлука дека подготовките за кинеска медицинска терапија се подобни за помош. Оваа одлука е од фундаментално значење за надомест на кинеската медицинска терапија за приватно осигурани пациенти кои имаат право на субвенции. Пресудата е важна за признавање на кинеските лекови како лекови во рамките на значењето на Законот за лекови и, исто така, за нивната употреба кога сè уште нема „научно признавање“.
Клучните реченици на пресудата се како што следува: Трошоците за вакви средства (кинеска терапија со билки) се квалификувани за субвенционирање ако имаат за цел да го постигнат своето дејство во или врз човечкото тело и ако третманот е неопходен според законот за субвенции во одделни случаи и покрај недостатокот на општо признавање на употребениот метод на лекување.
Доколку постојат предуслови наведени за неопходноста на трошоците за научно не општо признат метод на лекување, овие трошоци исто така можат да бидат квалификувани за субвенции во рамките на она што е соодветно ако методот е генерално исклучен со министерските прописи.
Сојузниот управен суд на тој начин јасно стави до знаење дека билките од ТЦМ се лековити производи според германскиот закон за фармацевтски производи и дека тие се подобни за помош.
Наредба на Сојузниот управен суд од 19 јануари 2011 година BVerwG 2 B 76.10, VGH 10 S 3384/08
АОК Баерн неодамна поднесе многу барања до Баварското здружение на лекари со законско здравствено осигурување (КВБ) за да ги разгледа надоместоците на услугите за акупунктура. АОК се жали на исчезнати индикации и неусогласеност со шестмесечниот интервал пред почетокот на третманот. Во своето официјално списание „КВБ Форум“, број 05/2012, КВБ објави објаснување на барањата за наплата на услугите за акупунктура и објаснувања на договорот за осигурување на квалитетот за акупунктурата кај хронично болните пациенти.
Покрај барањата за наплата, објаснето е и барањето за содржината за најмалку шест месеци медицинска документација за интервалот на болка и повторно се објавува каталогот за дијагноза за индикација за акупунктура. Ако некој не се придржува до овие критериуми, според КВБ, услугата за акупунктура може последователно да се откаже. КВБ привлекува внимание на фактот дека здравствените осигурувања во моментов вршат интензивни прегледи и бараат барања за фактички и аритметички корекции.
Оригиналниот текст на договорот за осигурување на квалитетот може да го најдете во оваа PDF-датотека тука
Акупунктурата како индивидуална услуга во сите нови договори за матичен лекар од 1 јули 2012 година
Новите договори за грижа насочена кон семеен лекар (HzV) ќе започнат на 1 јули 2012 година.
Баварската асоцијација на лекари по општа медицина (БХАЕВ) беше во можност да договори договор за награда за акупунктура како индивидуална услуга во сите договори! Така, во договорите на HzV со здруженијата на БКК, АОК, ЛКК и фондовите за замена за здравствено осигурување (освен ТКК), услугите за акупунктура можат да се наплатат како индивидуално платени артикли.
Најважната работа за примарните медицински акупунктури: акупунктурата повеќе не исчезнува со пауза!
Точката 30790 „Почетна дијагностика и завршен преглед“ се плаќа на 46,61 €, а точка 30791 „Третман со акупунктура“ на 21,03 €.
Постојат разлики во режимот на наплата: во договорите на БКК и АОК-ХзВ, акупунктурата се наплатува директно преку Здружението на општи лекари (HÄVG), во договорите на ЛКК и ЕК преку Касенорцличе Вереинигунг (КВ).
Одредбите за назначување и гарантирање на квалитетот исто така се применуваат во договорот за HzV.
Д-р Клаус Тринчек
Lachnerstrasse 21
91058 Ерланген