Општа интерна медицина, хематологија, онкологија, трансплантација на матични клетки во крвта, гастроентерологија, палијативна медицина

Општа интерна медицина

Во нашата клиника се лекуваат пациенти со разни болести на гастроинтестиналниот тракт, црниот дроб и билијарниот тракт и панкреасот. Ние исто така нудиме третмани за болести на крвта и лимфните жлезди, како и нарушувања на коагулацијата и инфекции од сите видови. Многу пациенти се упатуваат на нас за да ги разгледаат подетално симптомите за кои на прв поглед не може да се најде причина.

Панкреасот има две важни улоги. Од една страна, ослободува дигестивни секрети на тенкото црево, каде што компонентите на храната потоа се распаѓаат и се апсорбираат во крвта. Од друга страна, тој ослободува хормони во крвта: имено инсулин, кој го намалува шеќерот во крвта и глукагон, кој го зголемува шеќерот во крвта. Воспалението на панкреасот се нарекува панкреатит. Се прави разлика помеѓу акутен и хроничен панкреатит. Во хронична форма, се повторуваат напади на воспаление. Во акутен панкреатит, органот одеднаш се воспалува и може повеќе да не ги извршува своите функции соодветно.

Познати се две форми: полесна форма со оток и дисфункција и тешка форма. Вториот води до фактот дека ткивото на жлездата умира делумно или целосно. Ова тешко воспаление често влијае на други органи како што се белите дробови, срцето, цревата или бубрезите и може да биде опасно по живот.

Симптоми

Воспалението на панкреасот се манифестира главно како болка во горниот дел на стомакот, која може да зрачи. Во хронична форма, погодените обично губат телесната тежина и страдаат од дијареја.

разум

Најчесто, панкреатитисот е предизвикан од камења во жолчката, кои се или биле заробени во жолчниот канал. Тие спречуваат да истекуваат секретите на панкреасот. Друга честа причина е прекумерната потрошувачка на алкохол. Важно е да се најдат причини што се поретки - на пример, нетолеранција кон лекови - бидејќи овие се лесни.

терапија

Можеме да ги отстраниме заглавените жолчни камења од жолчниот канал преку ендоскопска постапка. Одиме со ендоскоп преку устата преку стомакот до дуоденумот: тука се отвораат панкреасните и жолчните канали. Ендоскопот има камера и ги испраќа сликите до мониторот. Можеме да го искористиме ендоскопот за да направиме мал засек за проширување на жолчниот или панкреатичниот канал. Потоа можеме да ги отстраниме заглавените камења или да користиме стент за да ги премостиме стеснетите области поради воспаление. Терапијата на акутен панкреатит зависи од текот на болеста. Ние често мора да се грижиме за интензивна медицинска нега ако болеста е сериозна.

Во случај на хроничен панкреатит, ние ги заменуваме изгубените функции со лекови. Исто така е важно да се справите со болката. Ние исто така извршуваме ендоскопски интервенции за компликации како што се стегања во панкреасот и билијарниот тракт, како и цисти и апсцеси.

Луѓето со анемија имаат премалку црвени крвни клетки и премалку црвени крвни пигменти (хемоглобин) во крвта. Бидејќи протеинскиот хемоглобин е одговорен за транспорт на кислород во телото, недостаток доведува до намалено снабдување со кислород. Постојат различни форми на анемија, на пример, анемија со дефицит на железо.

Симптоми

Симптоми на анемија се: бледило, намалена изведба, замор, вртоглавица и слаба концентрација. Исто така, можни се дишење на здив, бучава во ушите и зголемено чувство на студ. Одредени форми на анемија, исто така, можат да бидат поврзани со чувство на немир, т.н. „синдром на немирни нозе“ (RLS).

причини

Анемијата може да има многу причини. Хемоглобинот и црвените крвни клетки се произведуваат во коскената срцевина, а потоа остануваат во крвта околу три месеци. Анемијата се јавува кога се нарушува снабдувањето од коскената срцевина (нарушување во образованието). Алтернативно, тоа може да се случи кога црвените крвни клетки се уништуваат или се губат предвреме. Најчеста причина за нарушување на формирањето на крв е недостатокот на следниве градежни материјали: железо, витамин Б12 или фолна киселина.

терапија

Ние го избираме третманот во зависност од причината. Честопати овие чекори следат:

Во анемија од загуба на крв, треба да го пронајдеме изворот на крварење (на пример, чир на желудник) и да го запреме. Може да биде неопходна трансфузија на крв.
Недостаток на железо често е предизвикано од хронично крварење, бидејќи железо се губи со секоја капка крв. Диетата ретко е предизвикувач. Ако е така, погодените треба да ја сменат исхраната. Ние ви нудиме совети за исхрана за ова.
Недостаток на витамин Б12 или фолна киселина: тука исто така може да помогне да се промени вашата исхрана. Во случај на недостаток на витамин Б12, особено, може да бидат одговорни заболувања на желудник и намалена апсорпција на витамин Б12.
Ако анемијата е причина за слабост на бубрезите, ние го користиме хормонот еритропоетин („Епо“), кој промовира формирање на крв.
Поретки се нарушувањата на формирањето на крв поради болест на коскената срцевина. Тие бараат посебна дијагностика и терапија. Овие болести се едни од главните фокуси на нашата клиника.

Во тромбоза, тромб (тромб) се формира во крвен сад или во срцето. Овој тромб крв го попречува протокот на крв.

Симптоми

Тромбозата често останува незабележана. Сепак, обрнете посебно внимание на следниве знаци:

Чувство на напнатост, тежина во погодената нога/стапало
Болки при цртање многу слични на болните мускули
Оток на глуждот/потколеницата/целата нога
Синкава промена на бојата на кожата (цијаноза), зголемени обележувања на вените

причини

Можни предизвикувачи на тромбоза се:

Забавен проток на крв
Долги периоди на неактивност
Широки проширени вени
Срцева слабост
Притисок врз садот
Ракови
Вродени и/или стекнати нарушувања на коагулацијата

Висок крвен притисок, пушење, дијабетес мелитус, хормонски контрацептиви (контрацептиви) и нарушувања на метаболизмот на липидите промовираат тромбоза.

терапија

Ние обично третираме венска тромбоза со антикоагулантни лекови.
Во случај на тромбоза на вените на рацете и нозете, помага и компресивниот парк заедно со пропишаното, свесно одење. Распространетата имобилизација на мобилните пациенти не е поддржана од ниту една студија.
Раката/ногата треба да се подигнат.
Отстрануваме широки тромбози во проширени вени преку мал засек на кожата.
Тромбектомија или тромболиза може да бидат потребни во случај на акутна закана за екстремитет и во избрани случаи. Како дел од тромбектомијата, згрутчувањето на крвта се отстранува хируршки. Ако го распуштиме тромбот со помош на лекови, зборуваме за тромболиза.
Пациентите треба да избегнуваат интензивна физичка активност, сауна и масажа.
Ние ги советуваме погодените за нивниот животен стил. Важно: Избегнувајте долги периоди на седење и стоење, често одење и пливање, регулирање на тежината и столицата.

Воспалителни болести на цревата (МББ) вклучуваат Кронова болест и улцеративен колитис. Кронова болест може да се појави каде било во дигестивниот тракт, од устата до анусот. Сепак, долното тенкото црево, како и дебелото црево најчесто се воспалени. За разлика од Кронова болест, улцеративниот колитис влијае само на дебелото црево. Двете болести напредуваат во периоди: ова е време кога симптомите се особено сериозни. Но, секогаш постојат периоди на одмор. Многу луѓе се разболуваат на возраст од 20 до 35 години.

Симптоми

Симптомите на двете болести се слични. Карактеристично е лигаво до тенка, а понекогаш и крвава столица, како и болка како грч во десниот долен дел на стомакот - и ова за подолг временски период. Други симптоми кои можат да бидат индикација: треска, губење на тежината, честа желба за столче, повраќање, воспалени зглобови или промени на кожата. Анемија може да се развие кај луѓе кои поминуваат крвава столица.

причини

Причините за Кронова болест и улцеративен колитис сè уште не се соодветно истражени. Се верува дека голем број на погодени се наследни. Научниците разговараат и за улогата на факторите на животната средина или за улогата на микробиомот, индивидуалната цревна флора. Од друга страна, утврдено е дека пушењето ја промовира Кронова болест.

терапија

Кронова болест и улцеративен колитис се хронични заболувања. Само улцеративен колитис се лекува - но само преку интервенција од големо значење, имено отстранување на целото дебело црево. Овој чекор е исклучителен. Инаку, целта на терапијата е да го содржи воспалението што е можно повеќе и на тој начин да ги ублажи симптомите. За да го направите ова, треба да знаеме кои области на дигестивниот тракт се засегнати, колку е силна болката и колку често има изгореници.

Од една страна, ние користиме класични антиинфламаторни лекови, како што се кортизон или 5-аминосалицилна киселина. Од друга страна, постојат релативно нови и високо ефикасни таканаречени биолошки - антитела против сопствените воспалителни супстанции на организмот.

Пациентите може да примаат лекови како таблети, инјекции (во вена), супозитории или пена. Тие исто така мораат да ги прилагодат своите животни навики, бидејќи губат важни хранливи материи поради дијарејата и обично губат телесната тежина. Покрај тоа, погодените често повеќе не толерираат одредена храна. Затоа пиењето храна понекогаш е соодветно. Нашиот тим за исхрана детално ги советува пациентите. Сепак, не постои специфична диета за овие болести.

Ileолчката е течност направена од црниот дроб, собрана во жолчното кесе и концентрирана таму. Игра важна улога во варењето и апсорпцијата на маснотиите во исхраната. После внесување храна, жолчното кесе ја ослободува зачуваната жолчка преку жолчниот канал во дуоденумот, особено кога станува збор за храна со многу маснотии, со што се поддржува варењето на маснотиите.

Одредени хемиски промени во жолчката предизвикуваат формирање кристали, што може да доведе до жолчни камења. Камењата во жолчката не мора да предизвикуваат непријатност. Сепак, во многу случаи тие се одговорни за воспаление на жолчното кесе. Дури и луѓето со отстранет жолчен меур може да имаат симптоми како резултат на формирање камен во жолчните канали.

Симптоми

Ако камењата во жолчката го блокираат жолчниот канал, а со тоа и дренажата на жолчката во тенкото црево, се појавува заостаток на течност. Ова прекумерно го истегна билијарниот wallид и ја иритираше мукозната мембрана. Ова предизвикува болка во десниот горен дел на стомакот. Во најлош случај, притисокот на грбот доведува до прекин на жолчното кесе. Како резултат, перитонеумот се воспалува, предизвикувајќи силна болка, треска и треска. Ако камењата во жолчката се заробени во жолчниот канал, тоа спречува жолчката да тече во цревата. Затоа, погодените често чувствуваат силна болка како во грчеви во горниот дел на стомакот (колика). Покрај тоа, столицата може да стане обезцветен и урината да се затемни.

разум

Ризик фактори за појава на камења во жолчката се: нездрава, масна исхрана, дебелина, напредна возраст или наследна предиспозиција.

терапија

Во случај на билијарна колика, ние прво користиме олеснувачи на болка и антиспазмодични лекови. Повремено, исто така, може да биде индицирана антибиотска терапија.
Според моменталната состојба на науката, воспалениот жолчен меур треба брзо да се оперира. Ние користиме минимално инвазивни процедури за ова. Минимално инвазивни средства: не се потребни никакви или само многу мали засеци однадвор. По отстранувањето на жолчното кесе, престојот во болница трае само неколку дена. Кога жолчен камен го блокира жолчниот канал, ендоскопските техники ни се достапни. Овие се исто така минимално инвазивни.

Инфекции на белите дробови (пневмонија) се широко распространета болест во Германија. Ткивото на белите дробови е воспалено. Главните форми се типична бактериска пневмонија и атипична пневмонија. Пневмонијата може да се развие поинаку во зависност од патогенот, здравствениот статус и возраста на пациентот. Додека младите, здрави луѓе обично добро ја преживуваат болеста, тоа може да биде опасно по живот за постарите луѓе со послаб имунолошки систем.

Симптоми

Типична бактериска пневмонија: Овој тип на болест често се јавува во студената сезона кога има настинки. Често започнува со инфекција во грлото или грлото. Симптоми на пневмонија се: треска, брз пораст на телесната температура - често до 40 степени, кашлање флегма, површно дишење, болка во градите при вдишување, изразено чувство на болест.

Атипична пневмонија: Симптомите се развиваат прилично бавно. Атипична пневмонија може да се карактеризира со: главоболка и болка во екстремитетите, тешко каква било треска, сува, долготрајна кашлица и послабо чувство на болест.

причини

Најчесто, бактериите, како што се пневмококите, предизвикуваат пневмонија. Поретко е предизвикана од инфективни агенси како што се вируси или габи. Странските предмети што влегуваат во белите дробови исто така можат да бидат одговорни. Некои пневмонија, исто така, произлегуваат од стимули како што се инхалирани гасови, прашина или зрачење.

терапија

Терапијата зависи од патогенот, здравствената состојба и возраста на пациентот. Покрај симптоматските мерки како што се инхалациона терапија, адекватен внес на течности и евентуална администрација на кислород, постои и терапија со лекови: антипиретични препарати, супресанти на кашлица или, доколку е потребно, супресанти на кашлица во текот на ноќта и антибиотици кои се прилагодени на очекуваниот спектар на патогени.

Помладите луѓе без истовремени болести може да се лекуваат дома доколку е потребно. Со нив, болеста обично заздравува без никакво последично оштетување. Постарите пациенти, кои често имаат неколку претходни заболувања, треба да добиваат стационарна нега барем на почетокот.