Опструкција на ендартеритис Здравје надлежно за iLive

Медицински експерт за статијата

Опструкција на ендартритис е автоимуно заболување кое влијае на периферните артерии, бидејќи болеста напредува, започнува стеснување на луменот и нарушувања на циркулацијата. Оваа болест се нарекува и тромбоангитис или Бургерова болест.

За време на болеста често има акутни периоди, кои се проследени со ремисија. Отстранувањето на артериите доведува до повреда на екстремитетите на протокот на крв.

Во раните фази на болеста недостаток на артериска крв предизвикува болка во нозете после тренинг, но болката на крајот станува трајна, на нозете може да се појават неизлечиви чиреви, гангрена на нозете.

Болеста е поподложна на мажи на средна возраст.

ICD-10 код

Опструкцијата на ендартеритис според МКБ 10 е вклучена во делот I70 Атеросклероза. Вклучува: артериолосклеротична болест, атерома, уништувачки ендартеритис или деформиран ендартеритис. Исклучува: церебрална, белодробна, коронарна, мезентерична форма на атеросклероза.

Причини за опструкција на ендартеритис

Опструкцијата на ендартеритисот е недоволно проучена од специјалисти, затоа не е можно да се утврдат причините за нејзиниот развој. Во првата фаза постои стабилно спастично стеснување на капиларите на долните екстремитети, особено на стапалото. Со текот на времето, воспалението започнува во васкуларните wallsидови, променето од спазам, што се должи на фактот дека внатрешните wallsидови на садот практично се држат заедно, сè додека тромбите не бидат целосно блокирани.

Многу експерти веруваат дека автоантителата (антитела кои произведуваат имунолошки систем на ткивата или протеините на телото) доведуваат до болест, која ги обесува и артериите и растот на сврзното ткиво.

Некои експерти веруваат дека развојот на ендартеритис облитеранс доведува до пушење, честа хипотермија, стрес.

Покрај тоа, го зголемува ризикот од повреда, хронични инфекции, невритис.

Како што се изучуваше болеста, лекарите и научниците идентификуваа четири можни причини за болеста:

Атеросклероза на рана возраст
Инфекции (особено миокоза), труење
Повреда на згрутчување на крвта
Алергија на тутун

Лекарите идентификуваа и други фактори кои придонесуваат за појава на уништувачки ендартеритис:

страст за пушење или консумирање алкохол;
останете во состојба на продолжена стресна ситуација;
продолжена фреквенција и ладење на нозете;
одење во тесни или непријатни чевли;
занимања поврзани со честа траума на стапалото;
хронични заразни болести;
дневна потрошувачка на масна храна богата со холестерол.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Симптоми на облитеративен ендеритис

Ендотелијалниот ендартеритис се манифестира главно со слабеење на екстремитетите, многу брз замор. Кога некое лице е болно, се забележува силен замор по подолг временски период или одење, има чувство дека нозете „зујат“.

Како што напредува болеста, кожата на екстремитетите се лади, се појавува сувост. На почетокот на студените екстремитети тоа се случува од време на време, но тогаш чувството на студ не ја напушта личноста, дури и ако е облечено топло или во топло време.

Подоцна, постои вкочанетост, пецкање или индексирање. Во занемарена форма, кога садовите веќе претрпеле значителни промени, температурата на екстремитетите значително се разликува од вкупната телесна температура.

Поради кршење на снабдувањето со крв, екстремитетите стануваат бледи, ладни, прстите стануваат бело-црвени и одеднаш се разликуваат по бојата од другите.

Друг симптом на болеста е зголемено потење на погодените екстремитети. Во подоцнежните фази, се јавува болка во половината, ногата, што го принудува лицето да мирува често при одење. Таквиот симптом на јазикот на лекарите се нарекува наизменична клаудикација. Постои нагло намалување на луменот на гастрокемиусните садови, што го намалува протокот на кислород и хранливи материи до ткивата, предизвикувајќи сериозни грчеви и болка.

Со напреден облитеративен ендартеритис, брзината на одење се намалува, едно лице може да надмине пократко растојание.

Промените влијаат и на ноктите, кои стануваат синкави, се кршат, се деформираат поради неухранетост.

Со еволуцијата на болеста, јачината на пулсирањата на артериите на задниот дел од стапалото се намалува, што предизвикува сериозни конвулзии, кои првично се вознемируваа само кога одев, а подоцна во мирна состојба.

Ако не се лекува, болеста може да предизвика оток и чиреви на кожата. Најопасниот симптом на уништениот ендеритис е некроза на ткивата.

Карактеристични симптоми на облитеративен ендеритис

Опструкцијата на ендартеритисот се манифестира главно со вкочанетост и чувство на тежина во нозете, особено по долга прошетка. На кожата на нозете често се случуваат "џебови", чувство на студ, зголемено потење. Во студената сезона, екстремитетите се многу ладни и повредени.

Карактеристичен симптом е конвулзии и силна болка во мускулите на телето, по одморот, состојбата е нормализирана.

[12], [13], [14]

Опструкција на ендартеритис и атеросклероза

Оклузивната болест влијае на малите артерии, а не на формирањето на плаки, за разлика од атеросклерозата, која влијае на артериите главно големи и обликувани, на некои места погодени садови на атеросклеротични плаки. Кога се јавува оклузивна болест за време на грчеви на артериите, постои стеснување на луменот, спречена циркулација на крвта, во исто време, болеста напредува побрзо од атеросклерозата.

Опструкција на ендартеритис и тромбоангитис

Опструкција на ендартеритис е позната и како тромбоангитис. Мажите добиваат тромбоангитис десет пати почесто од половина од женската популација. Просечната возраст на која болеста започнува да се појавува е 30-40 години, но имало случаи кога болеста била дијагностицирана за 15-16 години.

Сепак, покрај горенаведените знаци, главната поплака на пациентите е остра болка во мускулите на телето што се јавува при одење, па дури и го тера лицето да ја запре болката.

Но, да се вратиме на оригиналните знаци на болеста. Како можат да бидат препознаени?

Пред сè, треба да ја испитате кожата на нозете: на патолошки области, кожата е побледа од здравата, па дури може да има и цијанотична нијанса. Ладни нозе кога се чувствувате.

Во понапредните фази во областа на стапалата и глуждовите има слабо заздравувачки рани, некротични области, кои со текот на времето можат да добијат изглед на гангрена.

Елтеритеритисот на садовите на долните екстремитети е условно поделен во неколку фази:

Почетната фаза е исхемична, која се карактеризира со забавување на циркулацијата на крвта во екстремитетите. Симптоми на фаза I: чувство на зголемен замор при одење, чувство на периодично вкочанетост, појава на грчевито движења на мускулите, студ во потколениците.
Потоа, втората фаза - прекршувања на ткивниот трофизам (слабо снабдување со кислород и исхрана на ткивата). Симптоми: непријатност во нозете се зголемува, има болка и се должи на нив - куцање. Кожата на нозете станува синкава, се појавува сувост; Ноктите ја менуваат формата, стануваат кршливи и безживотни.
Фаза III - појава на области на некроза и чиреви. Стоечката болка е постојано присутна, особено кога седите. Долните екстремитети значително губат, мускулите на телето се намалуваат. Постојат чиреви, особено во прстите.
Фаза IV - развој на гангрена. Ова се случува ако пациентот не направил никаков обид за лекување на болеста.

Постојат и варијанти на облитеративен ендартеритис, во зависност од фреквенцијата на болни сензации:

пациентот може да надмине еден километар пред да почувствува болка во нозете;
пациентот не поминува повеќе од двесте метри;
болките се појавуваат по 20-30 метри од вкрстената патека;
болките се постојани, чиреви се формираат на нозете;
развива гангрена лезии на екстремитетите.

Опструкцијата на ендартеритис може да се развие постепено, во текот на неколку години или брзо. Последната агресивна варијанта на развој на болеста е најопасна.

Ендартеритис опструкција на долните екстремитети

Облитеративниот ендартеритис на долните екстремитети се јавува циклично, односно периодите на егзацербација на болеста се заменуваат со фазите на привремено опуштање на тешки симптоми или нивно целосно исчезнување.

Обично, болеста има хронична форма, но во ретки случаи, се забележува акутна еволуција на болеста.

Во раните фази на болеста, нема органски промени во артериите и може да се појави вазоспазам. Со текот на времето, прогресивниот ендартеритис доведува до делумно или целосно затворање на артеријата, што резултира во влошување на протокот на крв и формирање на чиреви или гангрена.

Постојат пет фази во развојот на уништувачки ендартеритис на долните екстремитети:

Дистрофија на нервни завршетоци. Во оваа фаза, протокот на крв не е нарушен, артериите (во ретки вени) малку се стеснуваат. Во оваа фаза нема строга клиничка манифестација на болеста.
Артериски спазам. Во оваа фаза, зголемувањето на бременоста на страничните гранки на крвните садови, што доведува до појава на симптоми - постојан замор што стои merznuschie куцање на нозете може да се појави со текот на времето.
Раст на сврзното ткиво. Во оваа фаза, сите слоеви на wallsидовите на крвните садови почнуваат активно да се шират, што предизвикува болка не само по одење или физички напор, туку и во мирување. Во артериите на нозете, пулсацијата е значително намалена. Третата фаза на болеста се смета дека е занемарена.
Тромбоза (блокада) на крвните садови. Во оваа фаза започнувате неповратни процеси - некроза на ткивата, гангрена.
Во оваа фаза, промените почнуваат да влијаат на садовите на другите органи, особено на садовите на срцето и мозокот.