Опструктивна жолтица - специјалистичко знаење

дефиниција

Опструктивна жолтица е жолтица (жолтица) што се јавува кога жолчката е поткрепена како резултат на пречка за дренажа. Синоним: опструктивна холестаза.

знаење

За функцијата на жолчката погледнете овде.

завршена Фејсбук ние ќе ве информираме за новостите на нашата веб-страница!

причини

Опструкција на дренажа во областа на дренажниот билијарен тракт може да биде предизвикана од

  • Камења во жолчката во билијарен тракт или во цистичен канал со надворешен притисок врз хепаталниот канал (синдром Мирици)
  • тумор на билијарниот тракт, на пр. Б. од а
    • Тумор на Клацкин (тумор на билијарен тракт во областа на хепаталниот портал)
  • Рак на панкреасот, бидејќи жолчниот канал поминува дистално низ главата на панкреасот)
  • Папилитис стенозан
  • Примарен склерозирачки холангитис со многу мали стриктури
  • Примарна билијарна цироза со постепено губење на најмалиот билијарен тракт (хепатоцитите сè уште се главно способни да формираат жолчка)
  • Туморска компресија на интра- или екстрахепатичен билијарен тракт
  • ретки причини (на пр. Аскарис инфекција на билијарниот тракт)

Диференцијална дијагноза

  • Не-опструктивни форми на жолтица (хемолиза)
  • Нарушување на формирањето на жолчката кај заболување на паренхим на црниот дроб (на пр. Хепатитис, токсична хепатопатија предизвикана од лекови)
  • Синдром на Гилберт Меуленграхт

Симптоми

Покрај пожолтувањето на склерата (белките на очите станува жолто, склереничниот терус) и кожата (жолтица), се појавува темна урина и бледи (или обезцветени) столици. Често се пријавува генерализирано чешање.

Дијагноза

  • Историјат: промена на бојата на столицата (светло обоени столици и темна урина)?
  • Лабораториски тестови на црниот дроб
  • Снимање: Водечка е ултрасонографијата на црниот дроб и билијарниот тракт. Следните прегледи вклучуваат MRCP, компјутерска томографија (КТ) на црниот дроб, ERCP, можеби со папилотомија и екстракција на камен или вметнување на стент за дренажа.

терапија

Во зависност од причината и локацијата на пречката за проток:

  • ендоскопска терапија: на пр. Б. Екстракција на камен, поставување стент, перкутана трансхепатична дренажа (ПТД), дренажа низ назобилијарна сонда кон надвор;
  • хируршка терапија (на пр. ресекција на тумор или билиодигестивна анастомоза)