Орална администрација - Медицинска сестра
Орална администрација на лекови тоа е лесна, ниско ризична и попогодна постапка од кој било друг метод на администрација. Поради оваа причина, голем дел од третманите со лекови се администрираат на овој начин.

Дефиниција
- Орален пат → е природен пат на администрација на лекови кои се апсорбираат во дигестивната лигавица.
Форми на презентација
Течна форма:
- Решенија - супстанции растворени во вода, алкохол.
- Структури - суспензии.
- инфузии - чаеви.
- лушпа - екстрактивни раствори добиени со вриење.
- тинктура - алкохолни екстрактивни раствори.
- емулзија - мешавина од две течности.
- СИРУПИ.
Цврста форма:
- ТАБЕЛЕТИ (Таблети).
- таблети - покриен со заштитен слој, различна боја, со улога во маскирање на вкусот, мирисот на препаратот.
- МОADНИЦИ
- прашоци
- капсула.
Ефектот на лековите
а) Локално - промовира заздравување, возбудува перисталтика, дезинфицира, итн.
Лекови со локален ефект се:
- лекови кои раствораат слуз од гастроинтестиналната мукоза (минерални води, алкални материи и сл.)
- лекови кои ја штитат гастроинтестиналната мукоза (улцеротрат, магнезиум, итн.)
- лекови кои го дезинфицираат дигестивниот тракт (антибиотици што не се апсорбираат, хемотерапевтика)
- лекови кои го забавуваат процесот на ферментација во дигестивниот тракт (јаглен)
б) Општо - ефект врз целиот организам, итн.
Лекови со општ ефект:
- Тие влегуваат во крвта, во општата циркулација, се ресорбираат преку мукозните мембрани на дигестивниот тракт (антибиотици, хипнотици, аналгетици) или само на одредени органи (кардиотоника и сл.).
- СИРУПИ
- тинктура
- масла
Медицинската сестра треба да ја знае количината на лекот дадена во грамови или подмножества по грам. Пер ос се администрира течен лек:
- со лажичка
- капки
- со вшмукување со слама
- во капсули
Најчесто, оралниот лек е пропишан во дози повисоки од неговиот парентерален еквивалент затоа што, по апсорпција во гастроинтестиналниот тракт, дел од лекот е уништен од црниот дроб и елиминиран пред да се влезе во системската циркулација.
Нормалните дози на орални лекови за возрасен можат да бидат опасни за постара личност или дете.
Контраиндикацииорална администрација
- Лекови инактивирани од дигестивни сокови.
- Лекови кои не ја преминуваат дигестивната бариера.
- Кога е посакуван брз ефект.
- Одбивање од пациентот.
- Тие имаат иритирачки ефект на варењето на храната. Операција на дигестивниот тракт.
- Недостаток на рефлекс на голтање.
- Избегнување на системот за портални вени.
Метод на администрација
- Со дипломирани чаши или чаши.
- Со лажичка или лажица.
- Пипета или капе.
- Лековите што се ресорбираат во оралната мукоза се администрираат сублингвално (нитроглицерин).
Технички упатства за администрација
- Индивидуални материјали се користат за администрација.
- Прашоците се нанесуваат на коренот на јазикот и се проголтаат со вода, чај, итн.
- Гранулите се администрираат со лажичка.
- Капсулите не се раствораат во стомакот.
- За пациенти со нарушувања во голтањето, лековите се администрираат мелени.
Забелешки
- Лековите треба да се проверат пред употреба.
- Не ракувајте директно со рака.
- Се администрира лично, секоја доза.
- Ниту една дрога не е поврзана со некомпатибилни ефекти.
- Избегнувајте да ги допирате забите со лекови кои влијаат на емајлот на забите.
- Измијте ги рацете и дезинфицирајте пред да служите лекови.
- Пациентот е предупреден за ефектите на лековите.
ОРАЛНА АДМИНИСТРАЦИЈА ЗА ЛЕКОВИ (возрасни)
ЦЕЛИ НА ПОСТАПКАТА
- воведување во организмот орално на количина лекови кои дејствуваат општо или локално
ПОДГОТОВКА НА МАТЕРИЈАЛ
- очила за еднократна употреба
- Пипета, шише капе
- вода, чај, друга препорачана течност
- ракавици за еднократна употреба
ПОДГОТОВКА НА ПАЦИЕНТ
- информирајте го пациентот за дејството, вкусот на лекот
- информирајте го пациентот за можни несакани ефекти (несакани ефекти)
- уверете го пациентот во безбедноста на постапката
- обезбедете му на пациентот удобна положба за да може да пие
- проверете дали се исполнети условите за администрација (пред, после јадење, итн.)
- Таблетите и капсулите се даваат со вода за да се спречи антагонизирање на хемиските својства на лековите
- течните сирупи и антациди не се проследени со голтање на вода бидејќи нивниот ефект е намален
- мелени таблети или течности може да се мешаат со мала количина храна, ако тоа не е контраиндицирано во исхраната
ИЗВЕДБА НА ПОСТАПКАТА
- поставете ги материјалите на послужавник или количка за третман (подвижна маса)
- проверете го медицинскиот рецепт: име на лекот, доза, начин на администрација;
- идентификувајте го секој лек што пациентот го прима: етикета, пакување.
- ставете ги дозите што треба да се администрираат во пластична чаша
- проверете го бројот на салонот и името на пациентот
- однесете го послужавникот/масата за лекови во салонот
- објасни му на пациентот кој лек го прима, неговото дејствување, ако има непријатен вкус
- ставете го пациентот во седечка положба ако нема контраиндикации или пријатна позиција во која може да ја испие течноста во зависност од неговата состојба
- служете му на пациентот со единечна доза
- дајте му чаша вода/сок/чај и проверете дали пациентот ги проголтал сите лекови или помогнете му ако не може да пие сам
- поучувајте го пациентот дали да одржи одредена позиција по администрацијата
ГРИА ЗА ПАЦИЕНТ
- ставете го пациентот во удобна положба
- проверете дали пациентот изразува удобност
РЕОРГАНИЗАЦИЈА НА РАБОТНИОТ РАБОТА
- ставете ги преостанатите лекови на соодветно место за складирање
- проверете дали се исполнети условите за складирање
ЗАБЕЛЕШКА НА ПОСТАПКАТА
- датум, време, лекови, доза и реакција на пациентот
- одбивање на пациентот
- името на лицето кое го администрирало лекот
- ако пациентот е во состојба да администрира лекови самостојно.
- пренесете значителни информации во писмена форма и усно до смената
ЕВАЛУАЦИЈА НА ЕФЕКТИВНОСТА НА ПОСТАПКАТА
Очекувани/посакувани резултати:
- лековите биле администрирани без инциденти
- пациентот е во состојба да голта и метаболизира без гадење и повраќање
- пациентот ги прифаќа лековите, соработува
- пациентот го чувствува дејството и дејството на лекот
Несакани резултати/Што правите:
Пациентот/клиентот не соработува, одбива лекови - прашајте го вашиот лекар
Пациентот/клиентот се жали на гадење и повраќање:
- проверете дали нема непријатни мириси во просторијата - проветрете
- поканете го пациентот да земе длабок здив
- останете со пациентот додека не се чувствува добро
- доколку е потребно, кажете му на вашиот лекар
Пациентот има алергиска или анафилактичка реакција:
- подгответе антихистаминици
- ставете го пациентот во грбниот декубитус со малку подигната глава
- проценете ги виталните знаци на 10-15
- гледајте за хипотензија или отежнато дишење
- ако има потешкотии со дишењето, администрирајте О2 по маска, 6 л/мин
- Подгответе комплет за итни случаи што го имате при рака
- да се обезбеди психолошка поддршка на пациентот за да се намали анксиозноста
- запишете го видот и еволуцијата на алергиската реакција
Посебни размислувања
-медицинската сестра ќе се осигура дека има напишано лекарски лекар, барајќи индикации потребни за времето и начинот на администрација доколку е потребно. Никогаш не земајте орални лекови.
-лекарот ќе биде известен за какви било лекови кои не се администрираат од разни причини или несакани ефекти.
-течните лекови бараат зголемено внимание на дозирањето
-никогаш не земајте лек во неозначена шишенце. Никогаш не означувајте шишенце освен со фармацевт.
-лековите никогаш нема да бидат изоставени од дофатот. Пациентот може случајно да земе нешто друго или друг колега може да ги организира на поинаков начин предизвикувајќи конфузија и грешки.
-лековите со опиоиди мора да бидат надгледувани од две медицински сестри и треба да се земат предвид спецификите на болницата во врска со нивното коло и општо применливите закони во врска со нив.
-ако пациентот побара детали за неговиот лек, лекарскиот рецепт повторно ќе се провери и ќе му бидат дадени потребните детали. Пациентот ќе треба да биде информиран за какви било промени во распоредот на неговото лекување.
-пациентот ќе биде информиран за можните несакани ефекти и од него ќе биде побарано да го извести тимот за грижа за каква било промена во неговата состојба.
-треба да се администрираат течни препарати на база на железо, на пример, со слама, за да се спречи оштетување на забите.
-течности со непријатен вкус може да се администрираат и со слама, бидејќи на овој начин многу помалку пупки за вкус ќе дојдат во контакт со неа.
-ако пациентот не може да проголта таблета или капсула, или ќе се распадне ако е можно или од докторот и фармацевтот ќе биде побарано да обезбедат течна верзија на истиот лек.