Орална кандидијаза - причини, симптоми, дијагноза, третман, профилакса, компликации

кандидијаза Кожна мукоза е габична, акутна или хронична инфекција. Претежно влијае на мукозните мембрани (вагинален, орален), но можно е да се влијае на кожата, ноктите и генерализираните форми .

Орална кандидијаза - причини

Предизвикувачки агенс за орална кандидијаза е кандида албиканс (најчест), но може да се најдат и други видови: кандида тропски, кандида крузеи, кандида глабрата. Кандида албиканс, исто така, може да се најде кај здрави луѓе како комензален микроорганизам, но не е дел од нормалната трајна флора. Клиничките манифестации не се присутни во сите случаи.

Кандида албиканс станува патолошка кога густината е голема. Исто така, појавата на клинички манифестации е под влијание на локални и општи фактори.

Имунокомпромитирани состојби (стекнати или наследени).
Употреба на антибиотици (особено ирационална употреба)
Продолжена употреба на глукокортикоиди, цитостатици, орални контрацептиви.
Неправилна употреба на инхалирани глукокортикоиди
Хормонални нарушувања: Адисонова болест, Кушингов синдром, дијабетес, итн.
хиповитаминоза
Синдром на неухранетост/малапсорпција
Недостаток на Ig А (имуноглобулини кои се наоѓаат во мукозата и обезбедуваат локален имунитет)
итн.

Мукозни лезии
Мацерација на кожата
повреди
Промена на pH вредноста
итн.

Квасеците (видот на габите чиј дел е кандида албиканс) се наоѓаат широко во животната средина.

Тие се наоѓаат на овошје и зеленчук (особено расипани), во овошје што се користат за правење карамели, мармалад.

Орална кандидијаза - симптоми

Кандидијаза на оралната мукоза се јавува почесто кај новороденчиња, деца во првите недели од животот и возрасни (поретко). Изгледот кај доенчињата е фаворизиран од ниската секреција на плунка, ниската орална pH.

Првично, бело-жолти дамки (кремасти наслаги) се појавуваат на мукозата на усната шуплина, добро нацртани на хиперемичната позадина на мукозата. Кај децата, можно е точките да се спојат, така што целата површина на мукозата е покриена со белузлава мембрана. Псевдомембраната формира филм на мукозата. Отпрвин не се лепи добро на мукозата и лесно може да се отстрани, а подоцна станува погуста, бојата станува сива и добро се лепи на мукозата (тешко се отстранува). По отстранувањето, се забележува црвена мукоза или евентуално дури и мало крварење. Тоа е придружено со срам при цицање, џвакање или голтање. Исто така, може да се појави сувост, изгореници, убод. Во отсуство на третман, состојбата може да се прошири на хранопроводот, фаринксот со влошување на состојбата на пациентот.

Коминисура на кандидијаза (оштетување на букалната комисура) - се манифестира со црвенило, скалирање, лажни мембрани и можни пукнатини во букалната комесарија (линеарни ерозии или дури и чиреви). Почеста е билатерално и е придружена со болка и убод.

Кандидијаза хелитис се манифестира со црвенило на усните (почесто долната усна), едем, скалирање, можни ерозии, чувство на печење.

Акутна атрофична кандидијаза - се јавува по долготраен третман со антибиотици и се манифестира со зонски недостаток на папили на мукозата на јазикот, што е светло, со еритема.

Хронична атрофична кандидијаза - се јавува кај луѓе кои носат протези и се случуваат промени на непцето. Симптомите се дискретни.

Орална кандидијаза - дијагноза

За дијагноза, почесто се изведува микроскопија на природни производи (лушпи на кожата, мукозни брисеви). Исто така, културата на опкружувањето Сабуро за идентификување на видовите, но и бројот на колонии по 24-48 часа. Реакцијата на аглутинација укажува на присуство на квасец кај пациентот само во случај на дефинитивен позитивен резултат, при високо разредување.

Орална кандидијаза - третман

Некои форми на (површна) кандидијаза се третираат откако ќе се отстрани причината што го фаворизирала нејзиниот изглед. .

Се применуваат локални лекови како што се:

Алкализација на животната средина со гаргара или миење со раствори на сода бикарбона, чај од камилица. После тоа, ставете бои како што се 1% гентијан виолетова или 1-2% метиленско сино. Боите се нанесуваат со капење неколку пати на ден. Тие се препишуваат со глицериран хидроалкохолен раствор (гентијанска виолетова 1g, алкохол 60 0 - 10 ml, глицерин 20 ml, дестилирана вода 70 ml). Во тешки форми отпорни на локален третман, хронични форми или генерализирани форми се администрираат антифунгални лекови (нистатин, леворин). Се користат препарати како кетоконазол, итраконазол, флуконазол итн. Третманот со леворин и нистатин е поврзан со витамини од групата Б, А, аскорбинска киселина. На ниво на усните и аголот на устата, препаратите се нанесуваат во форма на маст.

Профилакса на инфекција со кандидијаза

Профилакса вклучува лекување на луѓе кои имаат лезии на кандидијаза со цел да се избегне нејзино пренесување. Изолација на болни деца од здрави. Правилната исхрана, дезинфекција на предмети за нега, долна облека може да го намали ризикот од кандидијаза. Ternalе се отстранат надворешните и внатрешните фактори вклучени во патогенезата на кандидијазата. Продолжениот третман со глукокортикоиди или антибиотици треба да биде придружен со внимателно следење на усната шуплина и истакнување на псевдомембраните со третман.

Третман на дијабетес, дебелина, гастроинтестинални нарушувања, хиповитаминоза се важни за спречување на кандидијаза .

Компликации на орална кандидијаза

Меѓу компликациите на оралната кандидијаза се:

Езофагеална кандидијаза
Инвазивна кандидијаза (системска)
Фарингеална, белодробна кандидијаза (намалување на инфекцијата во усната шуплина).

Библиографија

Бежиу Мирчеа (под уредништво): Дерматовенерологија. Кишињев, 2013 година.

Колчои Ал. (изменето): Дерматовенерологија: прирачник. Букурешт, 1993 година.