Орална роза • Што ќе ти помогне сега

Оралната роза е состојба на кожата што предизвикува непријатно црвенило, плускавци и формирање на нодули. Особено е погоден регионот околу устата, но и околу носот или очите. Периоралниот дерматитис најмногу ги погодува жените: Тие често „се грижат“ за својата кожа со бројни козметички производи. Болеста на кожата е безопасна, но треба да се третира, на пример, со нула терапија.

Оралната роза е релативно честа состојба на кожата со која дерматолозите често се справуваат. Кожата на лицето, особено околу устата, е иритирана, воспалена, црвена и формира нодули и плускавци. Лекарите ја нарекуваат и роуза во устата периорален дерматитис (ПОД), што во превод значи „воспаление на кожата околу устата“. Други имиња на розата во устата се периорален дерматитис, дерматитис сличен на розацеа или, попопуларно, болест стјуардеса. Дури во 1964 година оралната роза беше опишана како независна болест на кожата - што ја прави релативно „млада“ болест. Болеста на кожата не е заразна бидејќи бактериите, вирусите и другите микроби не се причина.

Козметиката би требало да ги прави работите поубави, но не секогаш го прават тоа. Бидејќи премногу внимание исто така може да ја оштети кожата. Причината за периорален дерматитис е тоа што кожата реагира нервозно на одредени супстанции - претежно во козметиката, кремите за лице или производите за чистење. Болеста на кожата исто така може да се развие ако долго време ја третирате кожата со кортизон. Розата во устата е безопасна, но може да биде многу визуелно вознемирувачка за погодените.

На кого влијае оралната роза?

Оралната роза е претежно дело на жената, бидејќи жените користат значително повеќе козметика и производи за нега отколку мажите. Дерматолозите проценуваат дека околу шест проценти од жените и само 0,3 проценти од машките пациенти во дерматолошки практики страдаат од периорален дерматитис. Оралната роза затоа не е невообичаена. Погодените жени обично имаат од 15 до 45 години. Болеста на кожата е најчеста во втората до третата декада од животот. Осипот обично се формира околу устата, но може да се развие и во близина на носот или очите. Колку се силни везикулите и грутките, варира од личност до личност.

Децата исто така можат да развијат роза во устата - момчињата се почесто погодени од девојчињата. Досадното воспаление на кожата обично се јавува во фаза пред пубертетот. Многу ретко, кај новороденчињата се развива роза во устата. За разлика од возрасните, осипот често се шири во поголеми области на лицето, како и во областа околу носот и очите.

Нодулите и плускавците кај периоралниот дерматитис обично поминуваат сами по себе ако ги оставите производите за нега настрана неколку дена или недели. Кожата тогаш има време да се опорави од вишокот козметика. Најдобро е да не се грижи премногу за кожата - тогаш оралната роза нема да се развие на прво место. Многу не секогаш помага многу.

Причини за орална роза - премногу козметика

Беспрекорен, сјаен и мазен тен е знак на убавина, привлечност и здравје. Особено жените обично сакаат да направат нешто добро за својата кожа и да стават слој по слој креми и козметика наутро: дневен крем, подлога, шминка, пудра и многу повеќе. Но, оваа количина на нега и штети на кожата отколку што е добра за неа.

Напад на функцијата на бариера на кожата

Неоштетена бариера за кожа обично ги држи натрапниците како што се вируси или бактерии и ја одржува кожата влажна. Со роза во устата, функцијата на заштитна бариера на кожата е ограничена. Постојаната употреба на креми за лице, средства за чистење или козметика предизвикува отекување на рожестиот слој, нарушена е функцијата на бариерата и кожата губи вода и влага; се суши и станува напната.

За да се компензира ова, пациентите користат сè повеќе козметика за навлажнување на кожата, што, сепак, ги влошува проблемите - ова создава циклус на иритација на кожата, чувство на сувост и напнатост и повторна употреба на производи за нега. Поради воспалителна реакција на кожата, се развива периорален дерматитис. Нодули и везикули се формираат околу устата, но и околу очите.

Други причини за орална роза

Глукокортикостероидите нанесени на кожата, како што е кортизонот, го зголемуваат нарушувањето на бариерата на кожата. Пациентите со розова уста не треба да користат препарати што содржат кортизон.

Поголемиот дел од пациентите кои развиваат орална роза имаат наследна предиспозиција за алергии. Сè уште е нејасно дали зголеменото производство на себум на кожата или други фактори, како што се хормонски контрацептиви, на пример, таблетите, играат улога како причина за орален осип. Бактериите и другите патогени микроорганизми како предизвикувачи на заболување на кожата исто така не се докажани.

Плускавци и нодули како симптоми на роза во устата

Пациентите со периорален дерматитис развиваат типични симптоми на розова уста, кои дерматологот обично може брзо да ги класифицира врз основа на нивниот изглед. Карактеристично е што оралната роза се формира на лицето околу устата, оставајќи ја поштедена црвената граница околу усните. Често пати, осипот може да се најде на назалните набори, образите и долните очни капаци. Повремено е погодена само областа околу очите. Во зависност од тежината на заболувањето на кожата, периоралниот дерматитис се шири до брадата, областа помеѓу веѓите, страните на очните капаци, горните очни капаци, образите и челото.

Како да препознаете периорален дерматитис

Следните симптоми на орална роза се јавуваат поради иритација и воспаление:

зацрвенета кожа
мали, црвени нодули (папули)
Везикули (пустули)
Чувство на сувост и напнатост на кожата без влијание
мало лупење на заболената кожа
Оток на кожата
мало чувство на печење или болка
понекогаш чешање

Ако симптомите на орална роза траат подолго време, бактериите или грините исто така можат да ја нападнат кожата. Везикулите и нодулите на кожата тогаш се поизразени.

Фактори кои ја влошуваат оралната роза

Сончева светлина, широко миење со сапуни или други детергенти, прекумерна употреба на козметика и особено примена на глукокортикостероиди, како што е кортизон, на кожата може да ги влоши симптомите.

Зафатени се различни области на кожата

Во околу 40 проценти од случаите, заболувањето на кожата влијае само на областа околу устата. Околу 20 проценти, се појавува на друго место. Оралната роза може да влијае на една или повеќе области на кожата. Дерматолозите ја забележаа следната дистрибуција:

Област околу очите и носот (14 проценти)
Регион околу носот (13 проценти)
Уста, нос, очи (10 проценти)
Уста и очи (6 проценти)
Нос и очи (6 проценти)
Очи (1 процент)

Симптомите обично заздравуваат повторно ако ја оставите кожата сама и правите без производи за нега на кожата. Не остануваат лузни.

Дијагноза на орална роза - Како лекарот го идентификува периорниот дерматитис

Дијагнозата на "периорален дерматитис" обично може да се постави врз основа на неговиот типичен изглед - имено поради осипот околу устата.

Прашања што ќе ви ги постави лекарот

Лекарот прво ќе ви постави неколку прашања во врска со симптомите и историјата на болеста (анамнеза), како што се:

Колку долго имате осип?
Која козметика ја користите?
Колку често користите производи за нега на кожата секој ден?
Дали сте склони кон алергиски болести? На пример, имате невродерматитис?
Дали сте познати дека имате алергии на контакт, како што е алергиска реакција на метали како што е никелот?

Исклучи други болести

Лекарите треба да го разликуваат периоралниот дерматитис од другите состојби што исто така може да бидат зад плускавците и нодулите. Овие вклучуваат, на пример:

Розацеа: воспалително заболување на кожата со проширени вени на лицето, црвенило на кожата, нодули, гнојни мозолчиња; челото, носот, брадата, образите се засегнати; една од најчестите болести во зрелоста

акни (Акни вулгарис): црни точки, мозолчиња и нодули поради хиперпродукција и нарушување на корнификација на лојните жлезди; Воспаление на кожата; Акните се јавуваат претежно за време на пубертетот на лицето, вратот, градите, грбот или рамената.

Себороичен егзема (себороичен дерматитис): воспалително заболување на кожата, особено кај бебиња и мажи; кафеаво црвени дамки и жолтеникави, мрсни снегулки на кожата; често влијае на главата и лицето со веѓи, очни капаци, назални набори и коса линија

Алергија на контакт (Контактен дерматитис, контактна егзема): воспалително заболување на кожата со чешање, печење, црвенило, отекување на кожата; се јавува кога кожата доаѓа во контакт со хемиски супстанции, на пример, никел, мириси, конзерванси; Исклучување на контактна алергија со помош на тест-тест (тест на кожа)

Егзема на лижење усни (Егзема за цицање): осип предизвикан од лижење на усните постојано со јазикот; суви усни и кожа околу устата, затегнатост на кожата, чешање; кај деца со постојано носење цуцли; често се развива кај деца со склоност кон алергии или постоечки невродерматитис (атопичен дерматитис).

Еруптивни сирингоми: бројни жолтеникави, цврсти нодули на вратот и градите кои брзо се развиваат (еруптивни); бенигни израстоци во каналите на пот, често за прв пат за време на пубертетот

Саркоид (Боева болест): Воспалителни промени во ткивото со нодули (грануломи); најмногу влијае на белите дробови, но и на другите органи како што се кожата или очите.

Ксантома: жолтеникави, нодуларни масни наслаги во кожата; причината е нарушувања на метаболизмот на липидите.

Еритема некролитикум мигранс (Синдром на глукагон, глукагонома): црвенило на кожата и плускавци; Причината е малигни тумори на панкреасот, чии симптоми може да се забележат на кожата; Глукагономите се многу ретки тумори.

Лупоиден периорален дерматитис: Специјална форма на розова уста, погусти збирки на поголеми црвено-кафени нодули

Колку е изразена розата во устата? Нивоа на сериозност

Со цел да се процени сериозноста на болката во устата на лекот, лекарите користат специјален стандард за проценка, „Индексот на сериозност на дерматитисот на периодисот“ или накратко PODSI. Во случај на карактеристични кожни симптоми како што се црвенило на кожата, нодули/везикули и скалирање, се разликуваат три степени на сериозност од 0 до 3. Исто така, можна е пофина градација, на пример со 0,5, 1,5 и 2,5. Ова резултира со вкупно најмногу 9 поени.

слаб POD: 0,5 до 2,5 поени
умерена, умерена роза во устата: од 3 до 5,5 поени
тежок POD: 6 до 9 поени

PODSI исто така му помага на лекарот да дава изјави за успехот на терапијата за орална роза во секојдневниот живот. Тежината треба да се намали со успешен третман.

Вака лекарите третираат орална роза

Постојат различни опции за терапија за орална роза. Тие зависат од сериозноста на осипот и сите претходни третмани. Степенот до кој пациентот се чувствува нарушен во секојдневниот живот и на работа, исто така, игра улога во изборот на терапија. Третманот затоа е индивидуално различен.

Нула терапија за розова уста - далеку од целата козметика

Со нулта терапија, пациентите се откажуваат од целата козметика, особено од стероидите како што се кортизон и производи со многу маснотии. Кожата е одвикната од сите производи за нега. Нулта терапија е ефикасен пристап кон оралната роза. Сепак, важно е за успех пациентите да учествуваат и всушност да ја ограничат нега на кожата. Тогаш црвенилото, нодулите и плускавците на кожата обично се подобруваат и лекуваат.

Третман со креми

Лековите за орална роза доаѓаат во форма на масти и креми кои пациентите ги нанесуваат на кожата локално (локално). Сепак, не постои „златен стандард“ за третман на кожа, т.е. производ кој би бил првиот избор. Ефективноста на некои активни состојки не е соодветно докажана во студиите.

Лекарите ги користат следниве активни состојки како креми или таблети за розова уста:

Адапалена
Азелаична киселина
Антибиотици за кожата: Се покажа дека метронидазолот и еритромицинот се ефикасни во студиите
Ихтиол
Пимекролимус, такролимус: двете активни состојки го модулираат имунолошкиот систем на кожата, го намалуваат локалниот имунолошки одговор и го забавуваат воспалението; тие се користат и за невродерматитис. Во студиите, пимекролимус направил розата во устата да заздрави особено брзо.

Ако по максимум три недели нема намалување на PODSI за 50 проценти - т.е. решително подобрување на тенот на кожата - лекарите ја избираат следната терапија.

Орална терапија со рози со таблети

Постојат и лекови во форма на таблети кои имаат (системски) ефект низ целото тело. Сепак, пациентите не треба да ги земаат овие подолго од осум недели. Системски третман на орална роза е неопходен само во исклучителни случаи ако локалниот третман на кожата немал соодветен ефект. Ниту еден од овие лекови не е одобрен за периорален дерматитис во Германија.

Антибиотици: Лекарите користат активни супстанции од групата тетрациклини, на пример тетрациклин и неговите деривати доксициклин или миноциклин. До денес, не е точно познато зошто тетрациклините работат во третманот на орална роза. Во секој случај, тоа не е антибиотско дејство, туку е антиинфламаторно дејство. По три до четири недели, симптомите на роза во устата се подобруваат, а потоа дозата обично се намалува за половина. Терапијата се спроведува сè додека не се смират сите симптоми - обично трае осум до десет недели. Само многу ретко симптомите се повторуваат потоа. Користењето антибиотици како таблети и креми истовремено ги подобрува симптомите во некои случаи. Комбинација со кортизон денес повеќе не се препорачува.

Макролидите се алтернатива на антибиотиците кога на пациентот не им е дозволено да ги зема. Се чини дека макролидите работат подобро кај децата.

Ретиноидите многу ретко се користат за орална роза. Терапијата трае повеќе од шест месеци.

Фотодинамичка терапија (PDT)

Фотодинамичката терапија е постапка во која светлината се комбинира со супстанца што може да се активира од светлината - т.н. фотосензибилизатор. Ова се нанесува на кожата и се озрачува со светлина. На пример, се користат активните состојки 5-аминолевулинска киселина (ALA-PDT) или клиндамицин. Во студиите, карциномите на устата излекувале 92% од пациентите по фотодинамички третман со аминолевулинска киселина; кога се користи клиндамицин, ова беше постигнато само во 81 процент.

Курс и шанси за закрепнување од орална роза

Оралната роза обично лечи во рок од четири до шест недели ако се третира соодветно. Нулта терапија - односно откажување од целата козметика - е една од терапиите. Лузни и други компликации не остануваат. Без третман, периоралниот дерматитис може да стане хроничен. Потоа останува на место со месеци или дури со години.

Спречете роза во устата - вака работи!

Можете да ја спречите розовата уста со умерено користење на козметика и производи за нега на кожата. Оние кои ја тушираат кожата со средства за нега, ризикуваат воспаление, иритација и осип. Исто така, проверете дали добро ја толерирате омилената козметика. Ако вашата кожа реагира на производ за нега на кожата со црвенило или пустули, пробајте друг препарат.

Во суштина, кога станува збор за нега на кожата, помалку понекогаш е повеќе!