Орхоепидидимитис причини, симптоми, дијагноза, третман компетентно за здравјето на iLive
Специјалист на статијата
- причини
- Фактори на ризик
- Симптоми
- Каде боли?
- да обликува
- Компликации и последици
- дијагноза
- Што треба да се испита?
- Диференцијална дијагноза
- третман
- Со кого да контактирам?
- превенција
- прогноза
Орхоепидидимитис (или епидидиморхит) е истовремена комбинација на две одделни заразни воспалителни уролошки болести кои можат да провоцираат и развиваат едни со други. Орхитисот е воспалителен процес кај машките тестиси, епидидимитисот е воспаление на епидидимисот. Обично е тешко да се каже дали е воспален само тестисот или дали процесот влијае и на додатокот. Обично, во присуство на епидидимитис, воспалението наскоро се шири на тестисите, додека орхитисот може да биде локализиран.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Предизвикува оркоепидимитис
Патот на инфекција често се должи на сексуално пренослива инфекција или е хематоген, што значи дека секој фокус на инфекција во телото може да биде предиспонирачки фактор за појава на орхоепидимимитис.
Орхепидидимитисот нужно бара навремено лекување, инаку воспалението води до нарушување на функционирањето на тестисите, и затоа - до неплодност предизвикана од фактот дека клетките на спермата веќе не се произведуваат.
Локацијата на протокот може да се подели на орхоепидидимитис десно, орхоепидимимитис лево и билатерален ортоепидидимитис. Болеста е сè уште еднострана, особено во раните фази.
Најчести причини за орхопедидимитис се вирусни инфекции кои доведуваат до воспалителни процеси (уретритис, простатитис). Кај мажи помлади од 35 години, оваа болест најчесто е предизвикана од сексуално преносливи бактерии како компликации на гонореја или трихомонијаза. Кај мажи постари од 35 години, патогените микроорганизми на орхепидидимитис често не се сексуално преносливи, грам-негативни цревни бактерии кои предизвикуваат инфекции на уринарниот тракт (циститис, пиелонефритис). Ова може да се комбинира со наводна историја на нарушувања на мокрењето. Исто така, постојат случаи кога дијагнозата е неопходна за да се добијат целосни информации за сексуалните односи на пациентот.
Орхоепидидимитис предизвикан од ентеробактерии, сексуално преносливи инфекции, може да биде кај хомосексуалци кои практикуваат продорен анален секс.
Може да се случи (што удира во препоните или пад на перинеумот), со можен развој на инфекција или неспецифични воспалителни реакции - исто така, орхиепидидимитис трауматски или посттрауматски орхиепидидимитис, што може да биде причина за траума на тестисите - оток, болка, зголемен проток на крв во оштетената област.
Туберкулозен епидидимитис на орхидеи, чиј предизвикувачки агенс може да биде туберкулоза или вирусна инфекција, е поретко.
[8], [9], [10]
Фактори на ризик
Факторите што придонесуваат за развој на болеста вклучуваат: хипотермија на нозете и меѓуножјето, претходни заразни болести (грип, пневмонија, треска или заушки), компликации по операцијата на карличните органи, скротумот или простатата или катетеризација.
[11], [12], [13], [14], [15],
Симптоми на оркоепидимитис
Болеста често започнува акутно. Првите знаци на орхепидидимитис - зголемување на температурата на 39-40gr, што е, интоксикација има прилично прогресивна форма и остра болка во скротумот со соодветната страна на лезијата. Особеноста на оркеепидидимитисот е дека зголемувањето на температурата може да се случи пред чувствата на болка се случуваат. Но, визуелно може да видите и сомнителен орхепидидимитис, без разлика дали има црвенило и оток на скротумот над воспалениот тестис, понекогаш симптомите може да бидат бели во спермата од уретрата или крвта.
Орхоепидидимитис кај деца
Оркоепидидимитис е редок кај момчиња на возраст под 15 години и главно е предизвикан од компликации од вирусни заушки и рубеола или абнормалности на уринарниот тракт.
Децата под маска на орхоепидимитис често кријат други проблеми (торзија на сперматичниот мозок или тестис) за кои е потребна итна хируршка интервенција. Дијагнозата на "оркоепидидимитис" се поставува само по исклучување на други болести, што е можно по проучување на внимателно собраната историја и целосното испитување на детето.
Развојот на оркоепидимитис на оваа возраст често доведува до сериозна хипотермија на нозете и перинеумот, и како резултат, снабдувањето со крв во овој дел се намалува. Орхоепидидимитисот исто така може да биде предизвикан од траума или претходна операција.
Каде боли?
да обликува
[16], [17], [18]
Акутен орхиепидидимитис
Акутната фаза се карактеризира со силна болка во препоните, локализирана во едната половина на скротумот за неколку часа. Надворешната манифестација ќе биде црвенило на скротумот, значително зголемување од едната страна, погодената страна, измазнување на брчките. Секој допир, дури и најнезначајниот, на воспаленото место е многу болен. Исто така, постојат знаци на интоксикација - главоболка, гадење, слабост, висока температура.
Ваквото воспаление, доколку нема неопходен третман, може да трае околу една до две недели, а потоа или да се повлече или да премине во хронична фаза. Но, акутниот орхитис честопати апсцеси, може да се влоши со тромбоза на тестисите, неговата некроза.
[19], [20], [21], [22], [23]
Хроничен епидидимитис на орхидеи
Во хронична фаза, температурата обично се нормализира, болката е од периодична природа, може да се влоши со сексуален контакт. Физички преглед на тестис открива болна компресија - воспален додаток.
Периодите на хронична егзацербација обично се проследени со кратки периоди на ремисија, со егзацербации кои често се случуваат во рана пролет и есен. Главниот проблем со хроничната форма на орхоепидидимитис е тоа што болеста може да се прошири на другата страна на тестисот со додатоци, што ќе влијае на сперматогенезата.
[24], [25], [26]
Гноен епидидимитис на орхидеи
Во најлош случај, акутниот орхепидидимитис може да доведе до супурација на епидидимисот или на самиот тестис, што ја намалува проодноста на каналот и со тоа се крши сперматогенезата. Со билатерално воспаление, тоа често доведува до неплодност. Затоа, прогнозата е поволна се додека не се дијагностицира билатерален билатерален епидидимитис.
Компликации и последици
Без оглед на фазата на болеста, квалификуван третман за орхопедидимитис треба да се спроведе што е можно побрзо по откривањето. Ваквите воспалителни болести можат да додадат сериозни компликации на целиот машки генитоуринарен систем. Со ран третман на болеста, може да се појави супурација во тестисот или додатоците или премин на воспалението на другата страна на скротумот, што на крајот доведува до неплодност. Покрај тоа, можноста за сексуален однос е ограничена, бидејќи за овие органи е неопходен целосен одмор, а возбудата е придружена со силни болни сензации.
Колку побрзо започне квалификуваниот третман, толку е поголема веројатноста дека резултатот ќе биде поволен без итна интервенција. Започната фаза на орхоепидидимитис, кога лезијата се прошири на двете страни на органите, може да доведе до сериозни повреди на репродуктивната функција на мажите, па дури и до неплодност!
[27], [28], [29], [30]
Дијагноза на оркоепидимитис
За да се утврди дијагнозата во присуство на симптоми по прегледот, урологот спроведува лабораториска дијагностика, по што се утврдува видот на инфекцијата и се идентификува предизвикувачкиот агенс на болеста заради соодветен третман. Покрај тоа, задолжително е ултразвучно испитување на органите на скротумот.
[31], [32]
Анализи
- општ тест на крвта и три-стакло тест на урина;
- собирање на просечниот дел од урината, за изолација на бактериската култура.
[33], [34], [35], [36], [37]
Инструментална дијагностика
- размаска од уретрата или првиот дел од урината за проверка на уретритис (присуство на прекумерен број на ПМН);
- Пациентите со уретритис се прегледуваат за присуство на Грам-негативни интрацелуларни диплококи за да се исклучи дијагнозата на гонореја.
- присуството на мукопурулентен/гноен исцедок од уретрата, исто така, укажува на уретритис;
- студија за присуство на бактерии на кламидија.
Што треба да се испита?
Диференцијална дијагноза
Орхепидидимитисот мора да се разликува од орхитис, епидидимитис, загелмонова ингвинална хернија и гноен циста на сперматичниот мозок, бидејќи третманот во различни случаи е фундаментално различен.
Што е најважно, веднаш да се прави разлика помеѓу орхоепидидимитис и торзија на сперматичен мозок, користејќи ги сите достапни информации. Ултразвукот во боја доплер може да помогне при оваа дијагноза. Покачената положба на скротумот со орхопедидимит, исто така, значително ја намалува болката, додека се зголемува кога ќе се ротира сперматичниот мозок.
Дијагностицирање на торзија на сперматичниот мозок е од најголемо значење бидејќи оваа состојба бара итна операција. Ако симптомите се слични, сите пациенти се испитуваат за торзија на сперматичниот мозок и првенствено се исклучени, бидејќи губењето на времето ја прави помала веројатноста за зачувување на тестисите.
Со кого да контактирам?
Третман на оркоепидимитис
Се спроведува тест-третман за сите пациенти со оркоепидимитис пред микробиолошки преглед. Третман на антибиотици за орхепидидимитис се базира на резултатите од тестовите извршени веднаш на возраста на пациентот, историјата на болеста, сексуалните односи, фактот на последната инструментална интервенција или катетеризација и присуството на какви било познати аномалии на уринарниот тракт на пациентот.
На пациентот му се препорачува да се одмори во кревет, да го подигне и поддржи скротумот со суспензија или со крпа за мраз. Користени аналгетици, исто така можни нестероидни антиинфламаторни лекови.
Покрај тоа, потребно е да се препише третман на заразна болест што предизвикува развој на воспаление. Да започне со општа употреба на антибиотици (на пр. Нитроксолин - земен во форма на прав, за време на оброк, возрасни - 100 мг 4 пати на ден за 2 недели), хинолони/флуорохинолони на антибиотици (офлоксацин или пефлоксацин), ензими, апсорбирачки препарати. Речиси секогаш, поддржана е хомеопатијата и витамини од групата Е, кои го поддржуваат и стимулираат номиналниот систем и го забрзуваат закрепнувањето.
Доколку хламидијалниот вирус е откриен како патоген, терапијата треба да се надополни со 200 mg доксициклин на ден и времетраење на третманот најмалку 2 недели.
На крајот на акутниот процес, се користат локални термички процедури, третман со физиотерапија (ласер). Користете исто така venotonik Troxevasinum со орхоепидидимит, за стеснување на скротумот во интервалите помеѓу примената на облозите. Апсолутно пропишана диета со исклучок на алкохол, зачинета и мрсна храна и многу пиење.
Третман на хроничен епидидимитис, како акутен, но подолг, се спроведува со употреба на терапевтски процедури, хомеопатски и витамински комплекси.
Со развој на гноен апсцес, се спроведува итна операција за подготовка и испразнување на тестисот за негово прочистување на гној. Во спротивно, доколку се одложи, ќе биде потребно да се отстрани заболениот тестис за да не се шири супурацијата повеќе.
Кога ќе се открие хламидијален или гонококен орхоипидитис, третманот се спроведува и за сите партнери кои стапиле во контакт со него.
Повеќето од пациентите покажале ласерски магнетни ефекти врз засегнатите органи. Магнетната терапија со орхоепидимимит 2-3 пати го намалува времетраењето на акутната фаза на воспаление на органите на скротумот и придонесува за побрзо обновување на ткивото на тестисите.
Алтернативен третман за орхоепидидимитис
Користете алтернативни методи на лекување е дозволено само по нивно одобрување од лекарот што присуствува и утврдете го отсуството на алергии на некоја компонента.
Најчестиот и најефикасен метод на алтернативна медицина е хербалниот лек. На пример, чај направен од tansy, конска опашка, лист од брусница. Неопходно е да се земе нецелосна лажица од секоја билка, да се прелива вода што врие (0,3 литри) и да се впие половина час. Потоа процедете, така што се создава премногу зачинет концентрат и се остава да се олади. Земете 3p на ден за 200 ml на празен стомак.
Тие исто така земаат колекција од 1 лажиче. Анасон, магдонос, смрека, корен од стебло, глуварче, лисја од мечкино грозје, исполнети со 0,5 литри врела вода и кисна околу половина час. Потоа процедете и земајте 250мл секое утро и вечер.
Дури и со дозвола на лекарот што посетува, восокот се користи за лекување на орхоепидимитис. Имено - домашна маст е направена од восок, растително масло, жолчка од јајце, што може да ги намали гнојните и воспалителните процеси. За да го направите тоа, треба да стопите 20 грама пчелин восок во тенџере на парна бања и темелно промешајте, додадете стрмно варени жолчки од јајце и 30 грама растително масло. Варете го овој начин 5 минути и изладете го.
Друг ефикасен домашен третман со билки вклучува 3 лажички Hypericum, пеперминт, суви лисја од рибизла, колкови од роза, 4 лажички пченкарни жигови, лист од брусница, опашка, 5 лажички корени од магдонос и трева од кауч. Целата смеса истурете 1 литар врела зовриена вода и оставете ја да се вари. Пијте во текот на денот.
Корисно е да се џвака мед со восок - ако нема алергиски реакции, џвакајте 0,5 Ts.zabrusa со интервал од 45-50 минути.
[38], [39], [40], [41], [42]
превенција
Релативно едноставни правила мора да се следат за превенција:
- избегнувајте случаен и сомнителен сексуален контакт, користете контрацептивни средства;
- подлежат на годишен преглед на СПИ;
- следете ги правилата за лична хигиена;
- навремено лекување на заразни болести на генитоуринарниот систем;
- следете го нивното здравје за време на чести заразни болести, во присуство на сомнителни симптоми веднаш одете на урологот;
- Избегнувајте карлична траума и хипотермија.
[43], [44], [45], [46]
прогноза
Како по правило, ако навремено контактирате искусен лекар, прогнозата е поволна, болеста успешно се лекува. Ако некој започне и воспалението премине во гноен, или уште полошо, на другата страна на скротумот, може да резултира со отстранување на тестисите и додатоците и соодветно на тоа, прогнозата се влошува. Веројатноста за неплодност во случај на неточен или предвремен третман на хоовепидимитис може да достигне 50%, а во билатералниот процес - до 100%.
Затоа, со орхоепидидимит, навременото жалба до искусен специјалист, точната дијагноза и претходниот третман се од најголема важност. Во никој случај не само-лекувајте без известување и согласност од лекарот што посетува - цената е превисока за вашата иднина.
[47]