Оштетување на мозокот од премногу селен
Скоро слепа и дементна, жена на околу 50 години доаѓа на лекар. Тој го откри проблемот: Очигледно таа премногу долго проголтала апчиња за селен. Вашиот мозок е трајно оштетен.
Објавено од Томас Милер: 12.07.2018 година во 15:30 часот
Додатоците на храна се многу популарни меѓу населението. Лекарите се повеќе се соочуваат со штета од ваквите агенти.
САУТАМПТОН. Многу помага многу, смета медицинскиот лајпер; дозата го прави отровот, лекарот знае.
И покрај тоа, имунолозите околу др. Вилијам Ре од Универзитетската болница во Саутемптон долго се збунуваше што доведе до прогресивно оштетување на видот и меморијата кај жена постара од 50 години (JAMA Neurol; онлајн 02.07.2018).
Нејзината визуелна острина беше исклучително ограничена и повеќе не можеше да види никакви броеви на тестот за боја Ишихара.
50 пати поголема вредност на селен
Снимката FLAIR откри изразена леукоенцефалопатија, но ЕЕГ беше нормален. Вообичаените лабораториски тестови, исто така, останаа незабележителни: немаше докази за инфекција или метаболичко нарушување.
Нивото на витамин Б12 и фолна киселина беше во нормален опсег, како и концентрациите на други витамини, како и минерали и елементи во трагови како цинк, бакар и магнезиум.
Имунолозите, исто така, ја испитале жената за автоимуна енцефалопатија; разни анализи на антитела исто така не дадоа доказ за тоа. Генетските анализи за наследни болести, на кои може да се вклопи клиничката слика, беа исто така негативни.
Советот на жената да зема редовно додатоци на селен, тогаш ја одведе на вистинскиот пат. Тогаш лекарите ја утврдија вредноста на селен - на 5370 микрограми на литар, ова беше околу 50 пати повеќе од нормата (63-158 μg/l).
Земени долги и многу таблети селен
Пациентката признала дека долго време земала додатоци на селен без рецепт. Поголемиот дел од времето, таа земала само една таблета од 200 микрограми на ден.
Шест месеци пред приемот на клиниката, таа ја зголеми дозата на шест до осум таблети (1200-1600 микрограми) на ден. Таа претпостави дека селенот го поддржува нејзиниот имунолошки систем.
Информациите звучеа разумно веродостојно: Во примерок од крв земен една година пред настанот, нивото на селен од 193 микрограми на литар беше само малку над нормалниот опсег.
Лекарите околу Рае советувале итно повлекување на селен, при што симптомите се повлекуваат со паѓање на нивото на селен. Две години подоцна, жената веќе немаше никакви симптоми што може да се пронајдат во интоксикација со селен, а нивото на селен беше само маргинално зголемено на 170 микрограми на литар.
МНР покажа речиси никакви промени во белата маса, но изразената мозочна атрофија сега беше препознатлива, што лекарите му ја припишуваа на интоксикација.
Нема ефекти на селен во студиите за превенција
Проблеми со меморијата и видот со труење со селен веќе се забележани неколку пати, според Рае и соработниците, но сè уште не е опишана леукоенцефалопатија со таква интоксикација.
Се разбира, лекарите не можат јасно да докажат дека симптомите биле примарно или исклучиво предизвикани од селен. Таблетите селен може исто така биле контаминирани со други супстанции, но ова повеќе не може да се потврди.
Покрај тоа, жената не ги покажала сите типични знаци на труење со селен, како што се губење на косата или нарушувања на растот на ноктите. Во отсуство на други објаснувања и поради екстремно високите нивоа на селен и намалувањето на симптомите по запирањето на лекот, лекарите претпоставуваат дека и симптомите и леукоенцефалопатија се предизвикани од прекумерна потрошувачка на таблети селен.
И во Германија селенот често се нуди без рецепт во дози од 200 микрограми на таблета. За суштинскиот микроелемент се вели дека е добар за кожата и косата, како и за имунолошкиот систем.
Долго време се сметаше дека селенот има рак и кардиоваскуларни превентивни ефекти. Сепак, ова не може да се докаже во големи студии.
Бидејќи додатоците во исхраната се многу популарни кај популацијата, лекарите се повеќе се соочуваат со оштетување од такви агенти, пишуваат лекарите околу Рае.
Значи, не може да боли да прашате конкретно за додатоците кога имате збунувачки симптоми и наоди.