Оштетување на ’рскавицата во коленото Постепена смрт на зглобната’ рскавица
Оштетувањето на 'рскавицата во коленото е едно од најчестите ортопедски заболувања во медицинската пракса. Серијата написи опишува што значи оштетување на 'рскавицата во коленото, како се јавува оштетувањето и кои терапевтски пристапи за оштетување на' рскавицата.
Видови ткиво на 'рскавица
Општо, 'рскавицата е едно од сврзните и потпорни ткива во човечкото тело. Постојат различни видови ткиво на 'рскавица. Структурата на 'рскавицата варира во зависност од нејзината појава и функција.
Сите видови на 'рскавица што се јавуваат се состојат од' рскавични клетки (хондроцити) и основна супстанца што ги опкружува клетките. Во зависност од природата на основната супстанција, медицината прави разлика помеѓу следниве видови 'рскавици:
- Хијалинска 'рскавица: Опфаќа зглобни површини и делови од коски. Хијалинската 'рскавица обезбедува мазна површина на зглобот и на тој начин создава ниска отпорност на триење при движења на зглобовите. Покрај тоа, тој издржува големи оптоварувања во секојдневниот живот и перници екстремни оптоварувања под притисок.
- Влакнеста 'рскавица: Овој тип на' рскавица треба да издржи товари под висок притисок, како и силни сили на истегнување и смолкнување. Најпознат пример за 'рскавица на влакна во коленото е менискусот (надворешен и внатрешен менсикус); Интервертебралните дискови на 'рбетот, исто така, се состојат од' рскавица на влакна.
- Еластична 'рскавица: ткивото на' рскавицата се карактеризира со висока деформабилност и еластичност. На пример, се јавува во ауриката и носот.
Хијалинска 'рскавица во коленото
Спротивната коска во коленото зглоб е покриена со хијалински 'рскавичен слој. 'Рскавицата во коленото не содржи ниту крвни садови ниту нерви - затоа не може да се храни на овој начин. Хиалинската 'рскавица на коленото се снабдува со дифузија, што значи дека хранливите материи пасивно мигрираат од нивната поголема кон нивната помала концентрација. Исхраната на ткивото на 'рскавицата мора да се одвива индиректно преку движење и притисок. Ако недостасува доволно движење на зглобот - 'рскавицата полека, но сигурно „гладува“. Хранливите материи што им се потребни на 'рскавицата за да преживеат се произведени од мукозната зглоб (синовија).
Причина за оштетување на 'рскавицата во коленото зглоб
Главните причини за оштетување на 'рскавицата на коленото се:
- Спортски повреди или несреќи на работа и сообраќај
- Неправилно усогласување на оската на нозете (тропање на колена или нозе на лак), вродено или поради нестабилност на лигаментите
- Долгорочно преоптоварување во коленото зглоб поради масивна вишок тежина
- Знаци на абење на 'рскавицата како резултат на возраста.
Оштетување на 'рскавицата на коленото - Преглед на анатомија | Фото: knie-marathon.de
Заради ограничениот регенеративен капацитет, 'рскавицата на коленото не е во можност да го пополни самиот дефект. Ова значи дека оштетувањето на 'рскавицата во коленото не "расте заедно" - во најдобар случај не станува поголемо.
Оштетување на 'рскавицата во коленото наспроти остеоартритисот
Структурното оштетување на 'рскавицата во коленото често се јавува како резултат на траума и мора да се разликува од артрозата во коленото: Лекарите го опишуваат абењето на зглобовите во коленото како артроза на коленото (гонартроза). Класичен артроза на коленото се јавува врз основа на зголемен и постојан стрес. Тоа е болест на целиот колен зглоб - бидејќи коските и 'рскавицата формираат механичка единица. Ако 'рскавицата се истроши трајно, основните коски, синовијалната мембрана, лигаментите, тетивите и на крајот мускулите исто така се менуваат.
Оштетувањето на 'рскавицата често е локализирано во ретропателарниот регион, т.е. зад коленото или во шарите во коленото зглоб.
Акутно оштетување на 'рскавицата во коленото
Коленото зглоб се повеќе е под влијание на површна 'рскавица и подлабоко лежечко оштетување на' рскавицата-коска. Акутното оштетување на 'рскавицата се јавува во спортски несреќи, екстремни ротации на коленото или во сериозни сообраќајни или работни несреќи. Акутното оштетување на 'рскавицата е предизвикано од краток притисок и смолкнување на силите што се над носивоста на' рскавицата.
Овој вид повреди на 'рскавицата е соодветно почест кај помлади и физички активни пациенти. Постои исцртано и јасно локализирано оштетување на 'рскавицата - обично во главната стресна зона на движењето на зглобот. Слично на дупка во прометна улица:
Овој вид на оштетување реагира на вообичаените методи на лекување кога има мало, јасно дефинирано оштетување на 'рскавицата во коленото и коската е инаку здрава.
Друга причина за дефект на 'рскавицата е болеста остеохондроза дисеканс (ОД. Фрагмент на' рскавица-коска олабавува спонтано и без препознатлива причина од зглобот и доведува до слободни тела на зглобовите во напредна фаза. Во случај на ОД, коската во коленото близу до зглобот исто така умира последователно уништување на 'рскавичното ткиво над кое се наоѓа оваа коска Малку е познато за спонтаниот тек и причината за ваквото локално ограничено оштетување на' рскавицата.
Хронично оштетување на 'рскавицата во коленото зглоб
Овој вид оштетување на 'рскавицата во коленото е резултат на повеќе години преоптоварување на' рскавицата во главните зони на стрес. Причини може да бидат дебелината, староста, претходните повреди на коленото (вкрстен лигамент, повреди на менискусот и коските) или неусогласеност на коленото зглоб (лак или тропање на колената).
Често, остеоартритисот се забележува само кога има големо оштетување на 'рскавицата, што пак веќе доведе до реакции на адаптација во основната коска.
Дури и нетретирано акутно оштетување на 'рскавицата може да доведе до понатамошно уништување на слојот на зглобната' рскавица и да започне артроза на колената. Слично на ударната дупка на патот што, доколку не се поправи, станува се поголемо и подлабоко заради оптоварувањето на возилото.
Типични симптоми на оштетување на 'рскавицата во коленото
Има болка во коленото во погодениот дел на зглобот, со интензивирање на болката кога товарот се зголемува. Во зависност од степенот на сериозност, може да има ограничена подвижност, губење на стабилноста на коленото зглоб и оток. Нетретираното оштетување на 'рскавицата може да има сериозни долгорочни последици за коленото зглоб.
Класификација на оштетување на 'рскавицата во коленото зглоб
Следната класификација е утврдена за опис и класификација на оштетување на 'рскавицата:
Оштетување на 'рскавицата од 0 степен во коленото
Нула степен е нормален наод, т.е. непроменета 'рскавица со мазна бела површина и добра конзистентност и цврстина.
Оштетување на 'рскавицата во коленото зглоб со 1 степен
Прво јасно опипливо локално омекнување (хондромалација) и отекување на 'рскавицата. Површинската структура е сè уште недопрена и мазна. Без солзи во ткивото на 'рскавицата.
Оштетување на 'рскавицата колено со степен 2
Површината на 'рскавицата е излитена („кадифена“) и е преплавена со ситни солзи. Оштетувањето на 'рскавицата од втор степен веќе може на места да влијае на половина од дебелината на слојот.
Оштетување на 'рскавицата на коленото од 3 степен
Длабоки солзи или кратери во ткивото на рскавицата со нестабилни излитени рабови кои сè уште не стигнуваат до основната коска. Значителни длабоки промени на 'рскавицата на широко подрачје, кои веќе претставуваат прелиминарна фаза на целосно губење на' рскавицата.
Оштетување на 'рскавицата колен зглоб со степен 4
Целосно губење на 'рскавицата („ќелава коска“) до основната коска. Лезијата на 'рскавицата од четврти степен ја претставува последната фаза на абење на зглобот.' Рскавицата на коленото се носи до коската и може да има и деформации и жлебови.
Оперирање на оштетување на 'рскавицата во коленото - Дел 2 ги претставува последиците од нетретирани повреди на' рскавицата и дијагностика. Зголемување на 'рскавицата во коленото - третман на оштетување на' рскавицата - Дел 3. детално ги презентира различните хируршки терапии. Трансплантацијата на 'рскавицата е исто така можност за натрупување на' рскавицата во коленото - Дел 4.