Оската на цревата и кожата може да биде позитивно под влијание на пробиотици - FullText - Компас автоимун
Проф. Мајкл Стакерлинг
Улменвег 18, 91054 Ерланген, Германија
Поврзани написи за "
Апстракт
Апстракт од Szántó M, Dózsa A, Antal D, et al.: Насочување на оската на кожата на цревата - пробиотици како нови алатки за управување со нарушувања на кожата? Експериментална дерматологија. 2019; 28: 1210-1218.
Трансфер на пракса на проф. Мајкл Стикерлинг (Ерланген)
позадина
Врските помеѓу состојбата на кожата или кожните болести и гастроинтестиналните заболувања веќе долго време се воспоставени во емпириската медицина. Покрај очигледното влијание врз кожата од страна на разни внатрешни заболувања, на пример, уртикарија, розацеа, но и други хронични воспалителни кожни болести, постои сомневање за неправилна колонизација на цревата без клинички очигледни симптоми. Во последниве години, истражувањето на микробиомот, т.е. целокупноста на непатогени патогени кои колонизираат орган, значително се зголеми во овој контекст и беа направени значителни врски и со колонизацијата на кожата и цревата заради нивниот сопствен интегритет, но исто така и за другите органи во човечкото тело.
Пробиотици за воспалителни кожни болести
До кој степен може да се користат пробиотиците кои претходно биле користени во алтернативната медицина, Szánto et al. во нивниот напис „Гледна точка“ се примери на атопичен дерматитис (АД), псоријаза и акни вулгарис. Пробиотиците се живи микроорганизми кои кога се земаат орално, доведуваат до подобрување на здравјето. Пребиотиците, од друга страна, се компоненти на храна кои се ферментираат од цревни микроби или го поттикнуваат нивниот раст. Бактериски пробиотички соеви како што се одредени лактобацили се во состојба да ги зголемат антиинфламаторните цитокини како што е IL-10, кои за возврат предизвикуваат периферни регулаторни Т-клетки и ослободување на разни хипоталамични хормони. Тековното патогенетско разбирање гледа на имунолошкиот систем на цревата како таканаречено „лимфоидно ткиво поврзано со цревата“ (ГАЛТ), како и микробиомот и целата биоактивни метаболити што ги произведува, т.н. метаболом, како важни компоненти на оската на кожата на цревата.
Атопичен дерматитис и псоријаза
Во АД, локалната примена на пробиотички бактериски соеви веќе може да доведе до подобрување. Влијанието на вагиналното породување наспроти царски рез во однос на микробиолошката колонизација на детето е особено важно за АД. Пред и постнаталното додавање на пробиотици кај деца, исто така, може да го намали ризикот од развој на АД. Различни бактериски метаболити, како што се слободни феноли и паракрезол, можат да ја нарушат епидермалната бариера и на тој начин да го поддржат развојот на заболување на кожата. Навистина, зголемената цревна пропустливост е опишана во АД во споредба со здравите субјекти. Интересно е и взаемното влијание на витамин Д и пробиотици со истовремен доказ за намалено ниво на витамин Д во однос на сериозноста на АД, но исто така и на псоријазата. Во второто, може да се докаже важноста на масните киселини со краток ланец, кои се произведуваат од цревни бактерии преку ферментација, во регулирањето на клетките Th-17, така што исто така може да има врска помеѓу цревата и кожата.
Вулгарис од акни и други
Покрај неправилната колонизација на кожата кај вулгарисните акни, тема што се проучува подолго време, диетите и - неодамна докажаниот - цревниот микробиом се исто така важни. Цревните микроорганизми можат да предизвикаат "фактор на раст налик на инсулин" IGF-1 кај болните и исто така да произведат липополисахариди, и двајцата се патогенетски вклучени. Всушност, една студија беше во можност да демонстрира намалување на IGF-1 и подобрување на клиничката слика на болеста кога пробиотикот Lactobacillus rhamnosus SP1 беше земен за 12 недели.
Колку други заболувања на кожата, како што се хидраденитис супуратива, еритема нодозум и пиодерма гангренозум, кои често се поврзани со инфламаторно заболување на цревата, се со посредство на нарушен цревен микробиом и каде пробиотиците играат важна улога, останува да се испита.
заклучок за пракса
Генерално, нарушувањето на хомеостазата во цревната флора е значајно не само за самото црево, туку очигледно и за другите органи, како што е кожата. Контролираните клинички студии со јасно дефинирани критериуми за вклучување и исклучување и клиничките крајни точки мора да покажат дали локалните пробиотици или комбинација на орални и локални пробиотици се ефикасни.