Ослободете се од вишокот килограми на операционата маса Цирикси-Цајтунг
Кога не успеат сите диети, на многу дебели луѓе хируршки им се намалува стомакот. Лекар објаснува зошто ова може да биде корисно.
Ажурирано: 02/08/2017, 08:00
Вие сте специјалист за операции за пациенти со сериозна прекумерна тежина. Зарем не би било подобро луѓето со голем стомак да ја прилагодат својата исхрана наместо да одат под нож? Iacакинто Базиликата *: Повеќето луѓе кои доаѓаат во моето работно време веќе се обидоа многу да ослабат, но сепак не успеаја. Ние сме последната надеж да ветиме. Но, пред да се изврши операција, појаснуваме дали има други причини освен неухранетост. Во ретки случаи, хормоналната нерамнотежа може да доведе до проблеми со телесната тежина - на пример, недоволна тироидна жлезда или надбубрежен тумор кој произведува хормони. Ова ќе го испитаме од нашиот ендокринолог. Ние исто така работиме со разни други специјалисти.
Со кои? Нутриционист ќе процени дали има доволно знаење за исхраната. Ако сè уште има потенцијал за акција во оваа област, прво се обидува да се исцрпи ова. Психијатар го бележи менталното здравје на лицето кое бара помош. Бидејќи за луѓето со тешки нарушувања во однесувањето, како што е гранично нарушување на личноста, операцијата не е опција пред однесувањето на исхраната да биде адресирано психотерапевтски. Исто така, гастроентеролог ги разјаснува условите за хируршка интервенција на стомакот. Само околу две третини од луѓето кои бараат совет за време на консултациите ги исполнуваат сите критериуми. Од нив, околу 90 проценти на крајот одлучуваат во корист на операција. Бараме да си дадат најмалку три месеци да размислат двапати.
Колку е вообичаена дебелината овие денови? Додека проблемот постојано се зголемуваше во минатото, просечната тежина на адолесцентите се стабилизира на високо ниво во последниве години и дури се намали малку кај возрасните. Но 41 процент сè уште имаат индекс на телесна маса (тежина поделена со висина на квадрат) над 25 и затоа се сметаат за премногу тешки. Околу десет проценти се морбидно со прекумерна тежина. Според студиите, луѓето со ниски примања се малку повеќе погодени отколку финансиски подобро.
Дали има разлики меѓу половите? Во нашите часови за консултации, жените се јасно презастапени, иако не се почесто со прекумерна тежина од мажите. Веројатно само страдаат повеќе од тоа ако не одговараат на сегашниот идеал за убавина. Социјалното прифаќање е веројатно помало кај жените. Но, здравствените ризици се со поголема веројатност да бидат поголеми кај мажите отколку кај жените.
Како тоа? Мажите имаат тенденција да акумулираат маснотии, особено во стомакот - т.н висцерална маст. Ако маснотиите се натрупаат на органите, може да се развие замастен црн дроб или воспаление на црниот дроб, што може да доведе до цироза. Покрај тоа, ризикот од дијабетес мелитус е зголемен. Womenените, од друга страна, складираат повеќе маснотии под кожата од генетски причини, што значи помалку ризици по здравјето. Народниот јазик зборува за обликот на јаболко или круша.
Колку е тешка генетски детерминирана прекумерна тежина? Секако постојат диспозиции. На пример, некои луѓе користат повеќе храна што јадат отколку другите. Ако и двајцата родители имаат прекумерна тежина, ризикот се зголемува до 80 проценти. Но, само предусловите се наследуваат. Само оние кои трошат повеќе калории отколку што користат, ќе станат дебели.
Дали зависи од тоа во кое време од денот уживате во голем оброк? Една стара поговорка вели дека треба да јадете како цар наутро, како крал напладне и како просјак навечер. За многу луѓе ова не одговара на природното чувство на глад. Во принцип, не е важно кога внесувате калории, само колку има во однос на потрошувачката. Но, ако не појадувате, ризикувате да јадете неконтролирано подоцна со силен глад. Затоа препорачуваме редовни, избалансирани оброци. Исто така, треба да претпочитате храна што ве исполнува подолго. Мусли со снегулки од интегрално брашно, јогурт и овошје е посоодветен за појадок отколку чоколаден кроасан направен од бело брашно и путер. Истражувањата покажуваат дека луѓето кои редовно јадат здрав појадок имаат помала веројатност да имаат прекумерна тежина
Колку можете да изгубите тежина со операција на желудник? Целта е обично намалување на тежината за 30 проценти - на пример од 100 на 70 килограми. Ако индикацијата е точна, повеќето ќе го постигнат тоа. Ова значително ги намалува ризиците од коморбидитети: проблеми со зглобовите, кардиоваскуларни болести и дијабетес. Предуслов е, сепак, пациентите да бидат мотивирани да го направат својот дел. Тие треба да ги прилагодат своите навики во исхраната и редовно да проверуваат. Не треба да се занемари ниту физичката активност.
Доставивте апликација до кантонот, така што во иднина исто така можете да извршувате операции со прекумерна тежина во болницата Булах. Дали веќе нема доволно други болници што го нудат ова? Од нашите консултации гледаме дека има голема потреба и во Цирхер Унтерланд. Бидејќи сè уште немаме дозвола, јас моментално ги оперирам моите пациенти на моето претходно работно место, болницата „Лиестал Кантонал“. Би било полесно за сите вклучени да можат да ги извршуваат интервенциите тука.
Ianанчинто Базиликата е медицински директор на хируршката клиника во болницата Булах. Овој 45-годишник има долгогодишно искуство во хирургија со прекумерна тежина (баријатриска хирургија), која ја стекна на претходната позиција во болницата „Лиестал Кантонал“. Во Булах тој моментално нуди консултации со прекумерна тежина и повеќето од појаснувањата.
Методите
Кога сите други напори за слабеење не успеат, многу сериозно дебели луѓе размислуваат за операција. Во денешно време, во основа има три техники на располагање, сите се базираат на истиот принцип: Да се направи стомакот помал, така што чувството на ситост ќе се појави побрзо.
Гастричен појас: Силиконски имплант се става во горниот дел на желудникот, што го стеснува волуменот како појас. Мерката се избира се помалку денес, бидејќи не секогаш води кон целта. Бидејќи со храна богата со шеќер и маснотии како што се Кока Кола или Нутела можете да консумирате многу калории и покрај гастричните ленти. Сепак, предноста на овој метод е тоа што може да се врати подоцна.
Стомак на ракавот: За време на оваа операција се отстранува околу 80 проценти од стомакот. Капацитетот тогаш е само околу 1,5 децилитри. Чувството на ситост соодветно брзо се појавува. Покрај тоа, се менува и чувството за вкус; Многу слатка храна или газирани пијалоци обично се толерираат слабо. Резултатите со овој метод се добри на долг рок и тешко дека има компликации. Сепак, мерката е неповратна.
Гастричен бајпас: Во оваа постапка, стомакот е пресечен неколку сантиметри под влезот на стомакот. Останатото мало парче - само нешто со големина на шолја еспресо - потоа се прикачува директно на тенкото црево. Ова од една страна во голема мера го намалува обемот и од друга страна интервенира во дигестивниот процес. Скратувањето на дигестивниот тракт за околу 30 проценти значи дека може да се апсорбираат помалку калории. Недостаток на овој метод е тоа што некои витамини и минерали не можат повеќе да се апсорбираат. Витамин Б12 особено мора да се снабдува доживотно. Исто така, може да се појави дијареја. Заради добрите резултати, гастричниот бајпас е најчестиот метод во Швајцарија.
Во денешно време, баријарните операции обично се изведуваат на минимално инвазивен начин, т.е. преку мал засек на абдоминалниот ид. Должината на престојот во болницата е од пет до седум дена. Компаниите за здравствено осигурување мораат да ги покријат трошоците ако индексот на телесна маса е над 35 и пациентот докажано безуспешно се обидувал две години да изгуби тежина со други средства. како