Основи на неделниот фокус на дијабетес мелитус (дел 1)
Дијабетес мелитус е метаболна болест која погодува повеќе од 5 милиони луѓе во Германија.
Дефиниција за дијабетес мелитус
Дијабетес мелитус (дијабетес) се карактеризира со хронично зголемување на шеќерот во крвта, во комбинација со ризик од сериозни истовремени и секундарни болести.
Постојат два вида. Дијабетес тип 1 се должи на недостаток на инсулин како резултат на уништување на клетките што произведуваат инсулин (бета-клетки. Овие клетки припаѓаат на панкреасот и се вид на таканаречени островски клетки. Стапката на инциденца е најголема кај деца на возраст од 11 до 13 години Дијабетес тип 1 порано се нарекувал адолесцентен или малолетнички дијабетес.
Причината за дијабетес тип 1 денес е комбинацијата на наследна предиспозиција и надворешни фактори (на пример, одредени вирусни инфекции) и дефект на имунолошкиот систем. Одредени бели крвни клетки (Т-лимфоцити) специфично се насочени кон бета-клетките. Како резултат, клетките што произведуваат инсулин пропаѓаат и постои апсолутен недостаток на инсулин. Без инсулин, глукозата повеќе не може да се апсорбира од крвта во телесните клетки и да се користи. Нивото на шеќер во крвта се зголемува и телото мора да го потроши масното ткиво како извор на енергија.
Дијабетес тип 2 се базира на намален одговор на телесните клетки на инсулин. Обично станува забележлив за прв пат по 40-та година од животот и затоа порано се нарекувал дијабетес за старост или шеќер за старост. Активирачки фактори се диета со многу маснотии, дебелина и недостаток на вежбање. Во последниве години, возраста на првиот почеток на дијабетес се повеќе се менува надолу.
Дијабетес кој се појавува за прв пат во текот на бременоста е познат како гестациски или гестациски дијабетес. Овој тип на дијабетес обично исчезнува по прекинувањето на бременоста. Сепак, ризикот од подоцнежен развој на дијабетес тип 2 или тип 1 е значително зголемен.
Дијабетес: анатомија на панкреас
Панкреасот се наоѓа преку горниот дел на стомакот под стомакот и пред 'рбетот. Се протега попречно од слезината до јамката на дуоденумот.
Тешко е од 60 до 100 g, долг е 15-20 cm, максимум 9 cm широк и дебел околу 2 cm. Островите Лангерханс се распределени низ целиот панкреас како острови. На овие острови се произведува хормон за намалување на шеќерот во крвта инсулин и се ослободува во крвта. Меѓу другото, овие острови произведуваат и хормони глукагон и соматостатин. Убедливо најголемиот дел од панкреасот (над 95%) произведува дигестивни сокови (ензими) кои стигнуваат до дуоденумот преку излезен канал
Со цел да се исполнат телесните функции како што се срцева активност, дишење и движење, на телото му треба енергија, која се добива со согорување на хранливи материи. Јаглехидратите (шеќер) се основните лесно достапни горива на организмот и директно го зголемуваат шеќерот во крвта. Тие доаѓаат главно од растителни извори на храна кои содржат шеќер или можат да се претворат во шеќер, како што се скроб од компири, брашно, леб, овошје, зеленчук. Едноставни или чисти јаглехидрати се шеќер од грозје (гликоза) и овошен шеќер (фруктоза), кои не мора да бидат хемиски поделени во цревата. Сложените шеќери се шеќер од трска, слад од слад и млечен шеќер. Замениците на шеќер сорбитол и ксилитол се практично еквивалентни. Декстрозата (гликоза) може да се внесе во клетката само со помош на инсулин.
Хормонот инсулин игра централна улога во метаболизмот кај луѓето. Инсулинот е главно одговорен за транспорт на шеќер од крвта во клетките, каде што гори за да произведе енергија.
Покрај тоа, инсулинот, исто така, влијае на регулирање на рамнотежата на маснотиите и протеините. Инсулинот се создава во бета клетките на островчињата Лангерханс во панкреасот. Молекулата на инсулин е протеин кој се состои од два синџири на аминокиселини (протеински градежни блокови). Ако се апсорбира преку устата, протеинскиот хормон инсулин ќе се распадне во дигестивниот тракт и ќе ја изгуби својата ефикасност. Затоа, не може да се зема во форма на таблети, но обично мора да се даде на телото со инјекција.
Фреквенција на дијабетес мелитус
Повеќе од 5 милиони луѓе во Германија се погодени од дијабетес мелитус. Над 90 проценти од нив имаат дијабетес тип 2.
Сепак, се претпоставува дека 40-50% од неоткриените дијабетичари не се пријавени. Соодветно на тоа, вистинската бројка во Германија веројатно ќе биде од 7 до 8 милиони, што значи дека е погоден околу секој 10-ти германски граѓанин.
Во Германија има околу 250.000 пациенти со дијабетес тип 1 - тоа е 5% од сите дијабетичари. Дијабетес тип 1 може да се манифестира за прв пат на која било возраст, но обично се јавува пред 35-та година од животот. Новата стапка на болест е највисока кај деца на возраст од 11 до 13 години. Ова е причината зошто дијабетес тип 1 претходно се нарекуваше и адолесцентен или малолетнички дијабетес.
Тип 2 влијае на над 90% од сите дијабетичари. Над половина од дијабетичарите тип 2 се постари од 65 години. Дијабетес тип 2 често се јавува заедно со дебелина, висок крвен притисок и нарушувања на метаболизмот на липидите. Еден тогаш зборува за метаболички синдром. Дијабетес тип 2 обично станува забележлив за прв пат по 40-та година од животот и затоа претходно се нарекувал возрасен дијабетес или возрасен шеќер. Бројот на дијабетичари тип 2 во моментов се зголемува ширум светот. Една од причините за ова е што сè повеќе луѓе јадат погрешно, имаат прекумерна тежина и вежбаат премалку. Покрај тоа, може да се забележи дека се повеќе и повеќе луѓе се разболуваат на помлада возраст.
Другите форми на дијабетес, како што се гестациски дијабетес или дијабетес како резултат на воспаление на панкреасот, се нумерички помалку значајни. Кај 2-5% од сите бремени жени има зголемување на шеќерот во крвта што бара третман. Како по правило, дијабетисот исчезнува по прекинувањето на бременоста. Сепак, некои жени подоцна развиваат дијабетес без оглед на бременоста. Најмалку 30% од жените кои имале гестациски дијабетес ќе развијат дијабетес по 10 години, повеќето од нив дијабетес тип 2.
Превентивни мерки за дијабетес мелитус
Во моментов се очекува дека бројот на дијабетичари тип 2 ќе продолжи да се зголемува. Една од причините за ова е што очекуваниот животен век продолжува да расте, многу луѓе јадат неправилно, имаат прекумерна тежина и вежбаат премалку. Покрај тоа, може да се забележи дека се повеќе и повеќе луѓе се разболуваат на млада возраст.
Ризикот од развој на дијабетес тип 1 сега може да се препознае многу добро со откривање на специјални антитела во серумот на погодените. Досега, сепак, не се познати ефикасни мерки за спречување на дијабетес тип 1. Во светот во тек се интензивни истражувачки програми за сузбивање на болеста во рана фаза. За роднини на дијабетичари тип 1, некои центри за дијабетес, како што се Б. во германскиот Институт за истражување на дијабетес во Дизелдорф се нудат бесплатни прегледи за рано откривање.
Почетокот на дијабетес тип 2 може да се спречи или третира добро во раните фази преку здрава исхрана, губење на тежината и зголемена физичка активност. Исхраната треба да содржи малку маснотии, но многу јаглени хидрати и растителни влакна. Фактот дека имало едвај случаи на дијабетес тип 2 во Германија во 1950-тите, по Втората светска војна, и дека инциденцата се зголеми со зголемен просперитет, покажува многу јасно влијанието на нашиот сегашен начин на живот.
Досега не се познати ефикасни мерки за спречување на гестациски дијабетес. Сепак, постојаниот третман може да спречи страшни компликации кај детето. Во присуство на фактори на ризик (мајчинска возраст> 30 години, дебелина, шеќер во урината, висок крвен притисок, појава на дијабетес во семејството), во 24.-28. Недела од бременоста, тест за шеќер во крвта беше извршен еден час откако на бремената жена и беа дадени 50 грама глукоза.
Кој помага при дијабетес?
Помагањето на луѓето да си помогнат е основа на современата терапија со дијабетес.Не само лекарите од различни дисциплини, туку и специјализираните центри, групи за самопомош и понудите на Интернет нудат помош.
За да научите за инсулинска терапија и исто така да стекнете знаење за здраво потекло за дијабетесот, се нудат специјални курсеви за обука од повеќе страни за пациентите, а исто така и за нивните роднини.
Ако имате симптоми кои укажуваат на дијабетес мелитус, прво треба да се консултирате со вашиот матичен лекар, кој прво ќе ги изврши основните прегледи. Многу матични лекари можат да постават дијабетес мелитус и доколку е потребно, ве упатуваат на соодветниот специјалист. Дијабетичарите тип 1, исто така, треба да бидат третирани од дијабетолози.
Овластени капацитети за третман на дијабетичари постојат во многу болници. Исто така, постојат комплетни клиники кои се посветени на дијагностицирање и терапија на дијабетичари, а исто така нудат мерки за обука за дијабетичари и нивни роднини за болеста, опциите за третман и животот со дијабетес. На пример, Дојче Дијабетес Клиник Дизелдорф нуди сеопфатен опсег на дијагностика и терапија за дијабетес и неговите компликации.
Дијабетичното стапало е озлогласена компликација на дијабетес мелитус. Соодветната нега на нозете може да се спротивстави на ова. Поддршка можете да добиете од специјално обучени медицински подијатри. Меѓутоа, доколку се појават проблеми со стапалата, особено слободни работни места, треба да се консултирате со вашиот матичен лекар, кој потоа ќе ве упати на специјализирана клиника за дијабетологија за стапала.
Проф. медицински Вернер Шербаум; Германски институт за истражување на дијабетес Дизелдорф