Основи - Нефролошки центар Емсленд
Овде ќе научите општи работи за структурата и функцијата на бубрезите и зошто бубрезите се толку важни за луѓето.
Кои се задачите на бубрезите кај луѓето?
Како функционира ова?
- Бубрежните артерии ги снабдуваат бубрезите со крв.
- Во бубрезите има милиони мали филтри (бубрежни корпускули) (гломерули или еднина = гломерулум) кои ја филтрираат урината од крвта. Систем од мали цевки (тубули или еднина = тубули) во кои се враќаат важни материи виси на филтрите.
- Непотребните супстанции и вишокот вода се излачуваат.
- Прочистената крв тече назад во телото преку бубрежните вени.
- Отпадот и вишокот вода се транспортираат преку уретерите во мочниот меур.
- Урината се излачува преку мочниот меур.
Така, од една страна се излачуваат штетни материи, а од друга страна се задржуваат супстанции важни за организмот (како што се протеините). Покрај тоа, рамнотежата на водата е регулирана. Покрај отстранувањето на загадувачите (позната и како детоксикација) и контролирање на рамнотежата на водата, бубрезите се вклучени и во други процеси.
- Контрола на крвниот притисок со хормон наречен „ренин“.
- Контрола на формирање на крв од страна на хормон наречен "еритропоетин".
- Контрола на метаболизмот на коските преку формирање на „витамин Д“.
Колку урина произведува едно лице на ден?
Секојдневно околу 1700 литри крв тече низ бубрезите, од кои се добиваат 1,5-2 литри урина. Кај здрави луѓе, количината на урина зависи првенствено од потрошената количина.
Каква врска имаат бубрезите со крвниот притисок?
Кога бубрезите се болни, тие честопати не се снабдуваат добро со крв. Оваа слаба циркулација на крвта предизвикува бубрезите да произведуваат повеќе хормон кој го зголемува крвниот притисок, наречен ренин. Ова треба да го подобри протокот на крв во бубрезите. Сепак, овој процес може да не работи правилно ако бубрезите се воспалени. Напротив, зголемениот крвен притисок дури и ги оштетува заболените бубрези, што доведува до влошување на функцијата на бубрезите. Ова создава циклус што доведува до постојано влошување на функцијата на бубрезите. Покрај тоа, зголемениот крвен притисок природно ги оштетува и другите важни органи како што се кардиоваскуларниот систем, очите и мозокот.
Каква врска имаат бубрезите со формирање на крв?
Хормонот еритропоетин (ЕПО) се произведува во здрави бубрези. Овој хормон го стимулира производството на крв во коскената срцевина. Ако производството на овој хормон се намали поради оштетување на бубрезите, не се произведува доволно крв. Резултатот е анемија, која се зголемува со зголемување на оштетувањето на бубрезите. Анемијата доведува до симптоми како што се замор, отежнато дишење при напор, бледило, главоболки и тешкотии во концентрацијата.
Зошто е важна функцијата на бубрезите за коските?
Во бубрезите, витаминот Д проголтан со храна се претвора во активна форма. Меѓу другото, овој витамин Д е одговорен за апсорпција на калциум од храната. Со недостаток на витамин Д, премалку калциум се апсорбира низ цревата. Телото го „вади“ овој недостаток на калциум од коските. Резултатот е распаѓање на коскената маса и се појавува форма на коска декалцификација, позната како бубрежна остеопатија.
Што предизвикува болести на бубрезите?
Дијабетес мелитус (дијабетес)
Околу 24% од бубрежните заболувања (нефропатии) се резултат на долгогодишен „дијабетес мелитус“, т.н. дијабетес. Нивото на шеќер кое е превисоко многу години резултира со оштетување на малите филтри во бубрезите и бавно откажување на бубрезите.
Гломерулонефритис (воспаление на бубрезите)
Друга многу честа причина за заболување на бубрезите е воспаление на малите системи за филтрирање (гломерули, видете погоре). Лекарите го нарекуваат ова воспаление “Гломерулонефритис" Околу 21% од пациентите со заболување на бубрезите имаат гломерулонефритис, кој може да се подели во многу различни форми. Детално да разговараме за овие работи би отишло предалеку. Клучно е различните видови на воспаление на бубрезите, исто така, да се третираат поинаку и да имаат поинаков тек. Затоа е важно да се направи точна дијагноза на почетокот на болеста за да може подобро да се каже што ќе се случи понатаму, со цел да се спроведе оптимален третман.
Воспаление на карлицата на бубрезите (пиелонефритис)
Кај 15% од бубрежните пациенти, честите инфекции на бубрезите се причина за болеста. Како резултат на неизлечено или често повторливо бактериско воспаление на бубрежната карлица, се јавува хронично воспаление со зголемување на губење на бубрежното ткиво и полека намалување на функционалната ефикасност на бубрезите. Бактериите, кои најмногу доаѓаат од мочниот меур, преку уретерите стигнуваат до бубрежната карлица. Типични знаци на воспаление на бубрезите се одеднаш зголемена треска, треска и губење на апетит во комбинација со силна болка во пределот на грбот.
Лек против болки
Прекумерната и долготрајна употреба на ослободувачи на болка може да доведе до хронично воспаление на бубрежното ткиво. Со текот на времето, делови од бубрегот умираат, предизвикувајќи хронична бубрежна слабост. Покрај тоа, ризикот од тумори на уринарниот тракт е зголемен.
Цистични бубрези (полицистична бубрежна болест (ADPKD))
Мал број на пациенти (околу 10%) страдаат од разни вродени нарушувања, како што се цистично заболување на бубрезите (8%) во кое бубрежното ткиво постепено се уништува од бројни различна големина празнини исполнети со вода (цисти) во двата бубрега. Бубрезите можат да тежат неколку килограми како што растат цистите. Бубрезите од циста не смеат да се мешаат со спорадичните цисти на бубрезите. Повремените цисти на бубрезите обично не влијаат на функцијата на бубрезите, иако тие можат повремено да предизвикаат притисок на крилото или болка.
Висок крвен притисок (хипертензија)
Бубрежна инсуфициенција се јавува во околу 10% од случаите како резултат на висок крвен притисок. Долготрајниот висок крвен притисок над 160 mmHg доведува до притаен, неповратно оштетување на бубрезите.
Намален бубрег (нефро цироза)
Намалените бубрези можат да бидат вродени или да се појават како резултат на стегање на излезот од бубрежната артерија, што доведува до намален проток на крв во бубрегот. Ткивото на бубрезите умира и бубрезите се намалуваат.
Бубрег со водена кеса (хидронефроза)
Во таканаречениот бубрег со водена кеса, нарушен е одливот на урина од бубрежната карлица во мочниот меур, што доведува до уринарна конгестија. Бубрежната карлица станува претерано растегната и притиска врз бубрежното ткиво, што може да доведе до трајно оштетување на бубрегот. Причини за нарушување на протокот на урина може да бидат камења во уретера, лузни (на пример, по зрачење или несреќа) или продолжено враќање на урината од мочниот меур преку уретерите во бубрежната карлица (рефлукс).
Исто така, постојат голем број ретки болести кои не се наведени сите овде. За сите болести споменати овде, и двата бубрези се секогаш погодени. Постојат многу малку заболувања на бубрезите кај кои е погоден само еден од двата бубрега (на пр. Бениген или малиген раст на бубрезите, супурација и ретко еднаш камен во бубрег).
Болести и фреквенција (во проценти%)
Најчестите болести на бубрезите кои можат да доведат до откажување на бубрезите вклучуваат:
| заболување | Процент (%) |
| Дијабетичен бубрег | 24 (од кој тип II 18% и тип I 6%) |
| Гломерулонефритис | 21-ви |
| Карлично воспаление | 15-ти |
| Уништување на бубрезите со лекови против болки | 11 |
| Бубрег со висок крвен притисок | 10 |
| Цистични бубрези | 8-ми |
| Намали го бубрегот | 5 |
| Бубрег со водена кеса | 5 |
Како се забележува заболување на бубрезите (нефропатија)?
Повеќето од погодените на почетокот не забележуваат ништо. Кај голем број пациенти, дисфункцијата на бубрезите станува очигледна само за време на таканаречениот „рутински преглед“ од страна на матичниот лекар. Пациентот обично не може да верува дека нешто не е во ред со бубрезите, бидејќи нема поплаки и „водата тече добро“.
Оваа ситуација го прави раното откривање на дисфункцијата на бубрезите толку тешко и за пациентот и за лекарот. Некои пациенти добиваат позната како „акутна бубрежна инсуфициенција“. Бубрезите престануваат да функционираат во краток временски период (денови до недели). Бидејќи телото нема време да се навикне на овие брзи промени, има и поплаки во такви ретки случаи.
Следните симптоми може да укажуваат на дисфункција на бубрезите:
- Болки во грбот (обично чувство на притисок), со или без треска. - Урина во боја на крв, или значителни промени во количината на урина (премногу или премалку урина) со нејасни промени во телесната тежина (зголемување на телесната тежина или губење на повеќе од 1 кг на ден).
- Задржување на вода во ткивото (очни капаци/нозе) и истовремено зголемување на телесната тежина.
- Зголемен крвен притисок Покрај тоа, се јавуваат таканаречени општи симптоми како што се губење на апетит, замор и слабост. Сепак, овие симптоми не се типични за заболување на бубрезите, бидејќи можат да се појават кај многу болести. Во секој случај, се применува следново: тест на урина и крв од страна на вашиот матичен лекар често ја разјаснува ситуацијата.
Што е гломерулонефритис?
Гломерулонефритис е болест на бубрезите. Филтрите на бубрезите (гломерулите) стануваат воспалени, лузни и ја губат способноста да ги филтрираат загадувачите и водата од крвта. Знаци на такво воспаление вклучуваат замор, висок крвен притисок, оток на глуждовите или очните капаци и крв и протеини во урината. За жал, бубрезите можат да бидат сериозно оштетени пред да се појават овие знаци.
Дали болести на бубрезите се наследни?
Најчестите болести на бубрезите, гломерулонефритис, не се наследни. Во случај на висок крвен притисок има семеен товар, без кој постои строго наследство. Бубрежни заболувања кои се наследни се цистична бубрежна болест, Алпорт синдром и синдром на тенка базална мембрана. Кај бубрежни заболувања на цисти, во бубрезите се формираат многу мали цисти, кои ја намалуваат функцијата на бубрезите со текот на годините и со тоа доведуваат до дијализа. Кај Алпортов синдром, мембраната на филтер системите на бубрезите се згуснува за непозната причина, што доведува до губење на слухот. Синдромот на тенка подрумска мембрана е бенигна промена во бубрезите што дозволува поминување на малку повеќе црвени крвни клетки отколку што е случај кај општата популација. Нема нарушување на функцијата на бубрезите.
Дополнителни информации за темата бубрежни цисти може да најдете тука: www.zystennieren.de
Групна практика
Фокусирајте се на нефрологијата
Д-р медицински Улрих Велинг
Д-р медицински Матијас Зех
Д-р медицински Франк Купман
Биргит Форстман
Д-р медицински Роман Шурек
Контакт секретаријат:Тел.: +49 591/910 - 6400
Факс: 0 591/910 - 1459 година
Локација на Линген
Gymnasialstr. 6-ти
49808 Линген
Тел.: 0 591 - 910 6400
Факс: 0 591 - 910 1459
Е-пошта: [email protected]
Работни часови:
Понеделник - петок од
8 часот наутро - 2 часот попладне и среда попладне со закажување.
Мепен локација
Лингенер ул. 5
49719 Мепен
Тел.: 0 59 31 - 888 35 20
Факс: 0 59 31 - 888 35 29
Работни часови:
Понеделник, среда и петок
од 9 до 12 часот.
Подготвеност и итни случаи
Прво, јавете се на бројот на нефролошкиот центар:
Достапност:
Пон - петок 7 часот наутро - 23 часот и
Сабота 07:00 - 13:30 часот.
Ако никој не одговори тука, секогаш можете да контактирате со нас преку телефонската табла на болницата Свети Бонифатиус:
0 591/910-0
Побарајте дежурниот нефролог да ве повика назад.
Вклучете го вашето име и телефонскиот број до каде може да се стигне.