Остеоартритис на колкот
Коксартроза, позната како остеоартритис на колк, е дегенеративно заболување на зглобот на колкот, со зголемена инциденца кај постарите лица. Тоа е болест со бавен почеток, но со прогресивна, неповратна еволуција. Навремено неоткриено, вклучува операција за замена на колк.
Симптомите кои ја најавуваат болеста вклучуваат болка во зглобот на колкот со разни активности кои го вклучуваат овој зглоб: одење, качување по скали, носење багаж. Меѓу факторите на ризик споменуваме одредени трауми претрпени во текот на животот, дебелината, но и болести кои влијаат на метаболизмот. Како се карактеризира оваа болест, кои се првите симптоми и како се третира правилно, детално учиме од д-р Роберт Кристијан Апостолеску, специјалист по ортопедија во Клиничката болница за итни случаи во Флореаска.
Вашата аптека: Што е артроза на колк?
Д-р Роберт Апостолеску: Коксартрозата е дегенеративна болест, сигнализирана со деградација на зглобот. Исто така се нарекува артроза на колк. Бидејќи е зглоб што ја поддржува тежината на телото, колкот е склон на абење, што е третата област со склоност кон развој на остеоартритис, по раката и коленото. Во случај на артроза на колк, зглобната 'рскавица се разредува, се влошува или повеќе не постои.
Како се карактеризира оваа состојба?
Коксартрозата има како специфични симптоми оштетување на 'рскавиците на зглобот и развој на остеофити на коските, на зглобовите. Интересно е што, иако станува збор за дегенеративно заболување, тоа се манифестира со раст на нови ткива во форма на остеофити и неправилна 'рскавица. Овие нови ткива не се проблем само по себе, немаат нервни завршетоци, а остеофитите се нормален знак на стареење. Но, тие ефикасно не штитат од триење помеѓу коските, а со тоа и абнормалности во зглобовите и, се разбира, од болка.
Која е инциденцата на оваа болест?
Обично се јавува кај постари лица, над 50 години, претежно жени. Друг фактор е генетски - некои луѓе наследуваат карактеристики или болести кои на крајот доведуваат до артроза на колкот. Може да се појави кај млади луѓе поради траума или, во случај на спортисти, поради долга практика на контактни спортови, како што се хокеј, рагби.
Кои се ризиците вклучени ако не се третира правилно и во рана фаза?
Нетретирана, болката во колкот станува трајна, а одморот е неефикасен. Подвижноста на колкот се намалува, може да се воспали, па дури и да започне да "крцка". Исто така, одењето може да биде засегнато, се случува оние кои страдаат од оваа болест да одат потпрени напред, дури и несвесно, со што се намалува притисокот на колкот.
Како однапред ја препознаваме оваа состојба и кои се мерките за превенција што мора да се земат предвид?
Првиот знак може да биде состојба на непријатност и вкочанетост во препоните, задникот или колкот при будење. Како што напредува болеста, мобилноста на колкот се намалува. Многу е важно да се лекува рано, така што болеста не напредува. Одржувањето на оптимална тежина и зајакнување на мускулите се добар начин да се спречи. Ова го намалува товарот на колкот. Исто така, неопходен е урамнотежен начин на живот, балансирање на физичката активност и одмор. Секако дека мора да се заштитиме од удари и повреди на колкот.
Точните причини за артроза на колкот не се познати. Ризикот од болеста ги претставува постарите лица, како резултат на деградација на зглобот, оние кои имале случаи на остеоартритис во семејството, но и лицата кои претрпеле траума на колкот. Повреда на зглобот на колкот или операција може да доведе подоцна, по години, дури и со децении, до артроза на колк.
Кои чекори треба да ги следи пациентот дијагностициран со оваа состојба?
Како прво, би сакал да истакнам дека не постои лабораториски тест за докажување на постоење на артроза на колк. Потребен е комплексен ортопедски пристап за дијагностицирање на болка во колкот. Ова вклучува анализа на медицинската историја на пациентот, прашања во врска со начинот на живот, физички преглед. За дополнителни детали, се прави рендгенско снимање или магнетна резонанца и се прават лабораториски тестови за да се исклучат сомневањата за други состојби. По дијагностицирањето, ако болеста е во рана фаза, целта е да се промени начинот на живот. Треба да се избегнува продолжен напор со вклучување на зглобот на колкот. Пациентот повеќе не мора да носи тешки предмети, тој мора да го почитува ноќниот одмор и редовната физичка програма, со лесни вежби, на пример, пливање или гимнастика во вода.
Кои терапевтски опции постојат?
Како што реков, во почетната фаза следиме третман кој ги балансира физичката активност и одморот. Третманот базиран на лекови помага во забавување на прогресијата на болеста и ублажување на болката. Воспоставено е, се разбира, заедно со ортопед и се зема предвид историјата на пациентот. Може да се направат инјекции на стероиди или хијалуронска киселина за ублажување на вкочанетоста и подмачкување на зглобот.
Нехируршките третмани исто така вклучуваат помагала за помагање, како што се стапчиња за одење, рамки за одење или влошки за амортизација на чевли. Ако нехируршките третмани не даваат резултат и болеста е во напредна фаза, тогаш е потребна хируршка интервенција. Опциите се: артроскопија - отстранување парчиња 'рскавица, остеотомија - за правилно усогласување на коските и артропластика или целосна замена на колкот.
Во кои ситуации се препорачува протетика на колкот?
Ако артрозата на колкот е во напредна состојба, болката не се олеснува со нехируршки третман, колковите промашуваат и во текот на ноќта или се видливо деформирани. Потоа може да се препорача замена на колк или артропластика. Протезата на колкот е вештачки зглоб со два дела, еден за фемурот и еден за карлицата. Интервенцијата помага да се отстрани болката и да се подобри одењето и секојдневните активности.
Што е постоперативно закрепнување?
Закрепнувањето е многу важно за да се врати подвижноста и да се зајакнат мускулите. Пациентот ќе треба да користи патерици или рамка за поддршка. Постоперативното закрепнување се разликува од пациент до пациент, во зависност од возраста, тежината и започнува неколку дена по операцијата. Одредени физички вежби се воспоставени за мобилност и зајакнување и постепено ќе бидат повторно вклучени во секојдневните активности.