Остеоартритис на рамото опишан од д-р.
Повеќето луѓе се запознаени со остеоартритис на коленото и колкот, но рамото е трет најчесто погоден зглоб.
Остеоартритис е воспаление на зглоб, предизвикано од абење и солза. Кај заболеното рамо, воспалението предизвикува болка и вкочанетост. Иако не постои третман за артроза на рамото, постојат неколку достапни опции за третман.
Постојат неколку видови на остеоартритис кои можат да влијаат на скапулохумералниот зглоб. Најчестиот вид е артроза. Остеоартритисот е познат како артроза "абење" и е болест што ја уништува 'рскавицата. Како што состојбата се дегенерира со текот на времето, 'рскавицата станува црвена и груба, а просторот на зглобовите се намалува. За време на движењето, болката се јавува поради триење. Остеоартритисот обично ги погодува луѓето постари од 50 години.
Остеоартритис на рамото - радиолошка слика
Остеоартритисот исто така може да се развие по повреда на ротаторната манжетна (на пр. Тетива на супраспинатус). Ротаторот што е повреден повеќе не може совршено да ја држи главата на хумерата во гленоидната празнина. Ова може да ги оштети 'рскавичните површини, предизвикувајќи развој на остеоартритис (хондромалација). Комбинацијата на голема повреда на ротаторската манжетна и напредната остеоартритис може да доведе до силна болка и слабост, а пациентот може да не може да ја крене раката за едноставни постапки, како што се вентилација на устата или чешлање на косата.
Знаци и симптоми на артроза на рамото
Најчестиот симптом на остеоартритис на рамото е болка. Ограничување на движењата (функционална импотенција) е уште еден чест симптом. Може да стане сè потешко и пациентот има големи потешкотии во кревањето на раката за да ја чешла косата или да стигне до полицата со раката. Може да слушнете звук на мелење додека го мобилизирате рамото. Како што напредува состојбата, секое движење на рамото предизвикува болка. Ноќната болка е честа и може да се наруши сонот.
Како да се дијагностицира артрозата на рамото?
Откако пациентот ќе разговара за симптомите и историјата на медицината со ортопед, тој ќе го испита рамото и ќе процени:
• Ниво на мускулна слабост
• Област за мобилизација на рамото
• Знаци на повреда на ротаторската манжетна, лабурумот, итн.
Х-зраците можат да помогнат да се направи разлика помеѓу различни форми на остеоартритис. Х-зраците на артритичното рамо ќе покажат стеснување на заедничкиот простор, промени во коските (хумерус и гленоидна празнина), како и формирање на остеофити (мамузи).
Третман на артроза на рамото
Како и кај другите остеоартритиси, првичниот третман на артроза на рамото е нехируршки. Вашиот лекар може да ги препорача следниве опции за третман:
• Одмор и/или промена на дневната активност
• Вежби за физичко закрепнување
• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ)
• Инфилтрации на кортикостероиди во рамото
• Мраз се применува локално при акутен излив
Вашиот лекар може да размисли за операција ако болката предизвикува попреченост. Случаи на лесна/умерена остеоартритис може да се третираат со артроскопија (артроскопска дебридментација). За време на овој хируршки маневар, хирургот вметнува мала комора наречена артроскоп во рамениот зглоб. За време на постапката, хирургот може да ја исчисти внатрешноста на зглобот. Иако постапката предвидува олеснување на болката, тоа нема да го елиминира остеоартритисот на зглобот. Ако остеоартритисот напредува, може да биде потребна дополнителна операција.
Напредниот остеоартритис на рамото може да се третира со операција за замена на рамениот зглоб, во која се отстрануваат оштетените делови на рамото и се заменуваат со вештачки компоненти. Опциите за замена вклучуваат:
• Хемиартропластика, при што се менува само главата на хумерата
• Тотална артропластика на рамото, при што се заменуваат и главата на хумерата и гленоидната празнина
• Обратна тотална артропластика на рамото, при што и главата на хумерата и гленоидната празнина се заменети, но тие се спротивни. Овој тип на протеза најдобро им одговара на луѓето со повреди на ротаторските манжетни
Хируршки третман на артроза на рамото е генерално многу ефикасен во намалување на болката и враќање на движењето. Времето на опоравување зависи од видот на извршената хирургија, прилично кратко во случај на артроскопска операција и малку подолго во случај на артропластика на рамото.