Остеопороза - Швајцарска лига за ревматизам

Содржина

Остеопорозата е притаен коскено заболување. Ја распаѓа коскената материја во целиот скелет и ја менува структурата на коските: Тие стануваат порозни, нестабилни и ризикуваат да се скршат со мал стрес, па дури и без очигледна причина. Вообичаениот израз „губење коска“ тешко го изразува ова. Поточно е да се опише остеопорозата како „зголемена кршливост на коските“.

Само во Швајцарија, околу 400 000 луѓе се погодени од остеопороза, од кои повеќето жени. Остеопорозата може да се појави на млада возраст, но е претежно здравствен проблем за постарите луѓе. Веројатност да имате остеопороза од 50-годишна возраст Скршена коска во Швајцарија во просек 51% за жени и 20% за мажи.

Човечкото тело е во процес на трансформација за цел живот. Коските на клетките исто така се предмет на трајно натрупување и распаѓање. Кај деца, адолесценти и млади возрасти, коскената маса се зголемува, бидејќи анаболните процеси на метаболизмот на коските ги надминуваат деструктивните. Околу 30-тата година се достигнува максималната коскена маса и максималната содржина на минерали во коските (коскена густина). Потоа започнува годишно намалување до 1%, што под неповолни околности станува т.н. примарно Остеопорозата може да резултира.

Поретки случаи на средно треба да се разликуваат од ова Остеопороза како резултат на друга болест или поради одредени терапии со лекови.

причини

И нормалното стареење на коските и наследна предиспозиција може да придонесат за примарна остеопороза, но зошто одредени луѓе развиваат остеопороза, додека други се поштедени, не може да се објасни конечно.

Поволни фактори се начинот на живот со мала физичка активност, недостаток на калциум, недоволно снабдување со витамин Д и недостаток на женски полов хормон естроген - поради што постарите жени главно развиваат остеопороза. Прекумерната потрошувачка на алкохол и никотин се смета за ризик фактор и за мажите и за жените.

Болести кои можат да предизвикаат секундарна остеопороза

Голем број на основни болести може да предизвикаат секундарна остеопороза. Овие вклучуваат особено воспалителни форми на ревматизам, хронични цревни заболувања кои доведуваат до неухранетост и неухранетост и малигни тумори на коските и метастази во коските (карцином на коски).

Несакан ефект: остеопороза

Во високи дози и во долги терапии, бројни лекови можат да го забрзаат распаѓањето на коскената маса и да доведат до секундарна остеопороза. Следната листа дава преглед на ваквите медицински «разбојници на коските».

Глукокортикоиди како кортизон
Долготрајна терапија со хепарин за третман и спречување на тромбоза
Активатори на гонадотропин-ослободувачки хормон (терапија за рак на простата)
Антиандрогена терапија (терапија за карцином на простата)
Инхибитори на ароматаза (дополнителен третман за карцином на дојка)
Хемотерапија
Инхибитори на протонска пумпа и антациди кои содржат алуминиум како заштита на желудникот (при изгореници на стомак и киселинска регургитација)
Анти-епилептични лекови
Имуносупресивни лекови (по трансплантација)
Тироидни хормони

Симптоми

Распаѓањето на коскената маса само по себе не предизвикува непријатност. Почетоците на остеопорозата се обично без симптоми. Како резултат на тоа, болеста генерално се дијагностицира премногу доцна, често само по сомнителна фрактура на коска. Уште поважно е да внимавате на одредени знаци на можна остеопороза:

Болка во грбот
Формирање на грпка (искривување на 'рбетот)
Големината на телото се намали за повеќе од 4 см

Во напредната остеопороза, коските можат спонтано да се скршат. Секоја фрактура на коска без несреќа или насилство мора да предизвика сомневање за остеопороза. Најчесто погодената област е 'рбетот, каде што фрактури на пршлени можат да предизвикаат силна болка. Формирањето грпки и намалувањето на големината на телото се должи и на колапс на неколку тела на 'рбетници.

Премногу очигледен знак на остеопороза е фрактура на бутната коска во близина на зглобот на колкот. Таканаречената фрактура на вратот на бедрената коска укажува на многу напредна остеопороза. Понатамошни фрактури се многу веројатни во оваа фаза на болеста, дури и со најдобриот третман.

дијагноза

За да поставите дијагноза, лекарот прво ќе праша за знаци и фактори на ризик за остеопороза. Со цел да се потврди (или да се побие) сомневање за остеопороза, тој или таа може да договори мерење на коскената густина и да направи рендгенски зраци.

Лабораториски прегледи (за да се исклучат други коскени заболувања кои исто така ја намалуваат коскената густина) или микроскопски прегледи на отстрането коскеното ткиво (биопсија на коските) се вршат поретко.

Х-зраци

Ако на рентген се видливи неколку фрактурирани пршлени, дијагнозата на отворена остеопороза е многу веројатна. Сепак, остеопорозата никогаш не може недвосмислено да се утврди или со сигурност да се исклучи со Х-зраци. Напредно губење на коските над 30% во најдобар случај може да се посомнева врз основа на слика на Х-зраци.

Мерења на коскената густина

Ултразвучно мерење на густината на коските

Овој едноставен преглед обично се прави на коската на петицата. Ултразвучно мерење на 'рбетот, каде намалувањето на коскената густина обично може да се забележи прво, сè уште не е изводливо денес.

Вредностите измерени на петицата даваат некои индикации за ризикот од фрактури на коските кај постарите луѓе. Меѓутоа, на возраст под 60-тите години, не дозволува сигурна дијагноза. Затоа, потребно е мерење на коскената густина со методот DXA пред третман со лекови или да се измери прогресијата на коскената густина.

Мерење на DXA (двојна енергетска апсорптиометрија)

Методот DXA за мерење на коскената густина е многу сигурен. Обично се прави на лумбалниот 'рбет и феморалниот врат. Коскената минерална густина се мери со слаби рендгенски зраци и се споредува со нормалните вредности на младите со здрави коски.

Неспорните предности на двојно-енергетската апсорптиометрија се прецизноста, која исто така овозможува сигурни мерења на напредокот и што овозможува мерења во телесните региони каде што фрактурите на коските имаат најсериозни последици.

Квантитативна компјутерска томографија

Овој метод се користи за мерење на 'рбетот. Денес ретко се користи поради изложеност на радијација. Можни се и мерења на раката или потколеницата, кои не само што даваат информации за коскената густина, туку и до одредена мера и за архитектурата на коските. Квантитативната компјутерска томографија не е дел од рутинските прегледи.

третман

Современата терапија со остеопороза спакува различни приоди на третман. Тие се движат од терапија со лекови и корекција на нутриционистички дефицити (калциум, витамин Д) до мерки за одржување на подвижноста и избегнување падови. Целта на третманот е да се одложи прогресијата на болеста и да се намали ризикот од фрактури.

Лекови за остеопороза

За третман со лекови на остеопороза, достапни се препарати кои го инхибираат губењето на коските или промовираат формирање на коски. Најчесто користените лекови за остеопороза спаѓаат во групата на бифосфонати.

Бисфосфонати

Бисфосфонатите го намалуваат распаѓањето на коскената материја и можат да ја стабилизираат коскената густина (минерална содржина на коските). Успехот на третманот зависи од доследно спроведување и (ако е во форма на таблета) правилен внес (наутро на празен стомак). Бисфосфонатите обично треба да се земаат неколку години, со повторени мерења на коскената густина, проверувајќи го успехот на долготрајниот третман.

Естрогени

Третманот со женски полови хормони главно се користи кај жени под 60 години кои страдаат од лесни форми на остеопороза или нејзини претходници (остеопенија). После предвремена или редовна менопауза, естрогените можат да ги поправат симптомите на недостаток на хормон и да се спротивстават на загубата на коскената маса.

Додатоци на калциум и витамин Д.

Калциумот и витаминот Д се неопходни за минерализација на коските. Додека калциумот е важна компонента на коските, витаминот Д осигурува калциум да се вметне во коските. Ова е причината зошто комбинираните препарати со калциум и витамин Д3 се етаблираа како основна терапија со остеопороза. Дозирањето може да варира во зависност од возраста, полот и начинот на живот на пациентот.

движење и спорт

Редовните физички активности го промовираат метаболизмот на коските и ги зајакнуваат коските. Најсилниот стимул за метаболизмот на коските доаѓа од стресот на скелетот во исправено држење на телото. Особено се препорачуваат спортови како пешачење, пешачење и нордиско одење, кои исто така вклучуваат мал ризик од пад. Редовното вежбање исто така ги зајакнува мускулите и ја подобрува подвижноста и чувството за рамнотежа. Двете за возврат го намалуваат ризикот од паѓање.

Обука за умерена сила, терапија за медицинска обука и насочени вежби за гимнастика се погодни за градење мускули и подобрување на координацијата и рамнотежата. Реумалигата нуди програма за гимнастика наречена Остеогим специјално прилагодена на оние погодени од остеопороза.

Превенција од пад

Со остеопороза, свечен пад може да доведе до сериозна фрактура. Реумалига Шваиз им нуди на стари лица кои живеат самостојно дома, лична превенција од пад.

Балансирана исхрана

Балансирана исхрана со многу протеини, калциум и витамини е важна основна мерка и за третман и за превенција од остеопороза.

превенција

Целта на превенцијата од остеопороза е иста како и целта на третманот за остеопороза: Стимулацијата на метаболизмот на коските треба да ја одржи, па дури и да ја зголеми коскената густина, особено за да се избегнат падови со фрактури. Ова се случува првенствено преку вежбање и спорт, тренинг на рамнотежа и урамнотежена исхрана со протеини, калциум и витамин Д (содржани во масна риба, црн дроб и жолчка од јајце).

Со цел да се избегнат падови со ризик од скршеница на коската, треба да бидете свесни за сопствениот ризик од пад и да елиминирате одредени фактори на ризик. Тоа може да значи елиминирање на опасностите од сопнување во станот, подобрување на осветлувањето, купување столче за туширање или инсталирање на решетки.

Покрај тоа, постарите луѓе треба да станат свесни за своите ментални и физички недостатоци и да им се спротивстават, на пример преку ритмички и силни тренинзи.

Ритам на quesак-Далкроз

Во тренингот по ритам според Емил quesак-Далкроз, учесниците изведуваат движења до импровизирана музика на пијано што се игра во живо, а која пред сè вклучува Двојно поставување задачи вежба. Двојно задача е истовремено извршување на активно движење (моторни вештини) и ментална задача (сознание) како што се одење и зборување истовремено.

Интеракцијата на ритамот, звукот и телото го обучува чувството за рамнотежа и ги подобрува вештините за движење. Студиите покажуваат дека ритамот на quesак Далкроз може да ја зголеми безбедноста во одењето и да го преполови ризикот од паѓање на постарите лица. Луѓето со деменција исто така ја подобруваат меморијата, вербалната комуникација и ориентацијата во просторот.

Вежби со тегови против саркопенија

Движењето и истегнувањето на мускулите преку редовно вежбање на сила има превентивно дејство против трошење на мускулите поврзани со стареењето (саркопенија) и, во комбинација со насочено збогатување на протеини, е исто така успешен метод на лекување.

Студиите покажуваат зголемување на мускулната сила кај постарите лица кои завршуваат прогресивно тренирање на мускулите и истовремено консумираат протеински пијалоци. Утврдувањето на протеините самостојно без обука за сила, се покажа како неефикасно.

Понатамошна информација
Нарачајте ја брошурата „Остеопороза“ во продавницата.