Остеопороза; Симптоми, третман, терапија, хирургија
Што е остеопороза?
Остеопорозата е стареечка болест на коските. Името потекнува од грчки „остео“ за коска и „порос“ за пора, дупка - во превод значи „порозна коска“. Сите знаеме дека нашето тело го држат коските или скелетот, додека мускулите се одговорни за движењето. Значи, коските и мускулите играат заедно. Од 35-годишна возраст, содржината на калциум во коските постојано се намалува. Повеќе коскено ткиво се распаѓа отколку што е натрупано. Густината на коските се намалува - се јавува губење на коските. Скелетот сега е повеќе подложен на паузи (фрактури). Се јавуваат најчестите фрактури на 'рбетниот дел на телото (синтерување, фрактура на компресија), проследено со процент од фрактура на бедрената коска. Освен остеопороза, фрактури на 'рбет може да се појават и под други околности.
Фреквенција - остеопорозата е најчеста болест во староста
Остеопорозата е една од најчестите болести во староста. Womenените се со поголема веројатност да бидат погодени од мажите. Со нив, природниот распад на коската екстремно се забрзува преку хормоналните промени за време на менопаузата. Се проценува дека 30% од сите жени и 20% од сите мажи имаат остеопороза. Фрактури поврзани со остеопороза влијаат на повеќе жени отколку на рак на дојка, мозочен удар и срцев удар заедно. Во бројки, ова значи дека на возраст од 50 години, секоја втора жена страда од скршеница на коска поради остеопороза.
На возраст помеѓу 50 и 60 години, барем секоја шеста до седма жена (над 15 проценти) има остеопороза. Кај над 70-годишна возраст, тоа влијае на над 45 проценти. Кај мажите, болеста може да трае значително подолго - во просек, остеопорозата не се јавува дури десет години подоцна. Според проценките на СЗО, бројот на луѓе погодени од оваа хронична болест на коските ќе се зголеми двојно за 20 години.
Причини - ова е колку е опасен недостатокот на естроген, кој често се појавува по менопаузата
Кога замислувате остеопороза, треба да визуелизирате мост. Статиката и еластичноста на мостот не зависат само од неколку дебели главни носачи и столбови. Конструкцијата е важна до последниот детал за одделните градежни блокови - а тоа значи: одлучувачки се вмрежувањето, квалитетот на градежните материјали и, пред сè, редовното одржување. Со коските не се разликува, но исто е!
Постојат различни причини, влијанија и фактори на ризик кои промовираат губење на коските и со тоа го забрзуваат развојот на остеопороза. Постојат, исто така, генетски фактори, меѓу другото. Коските стануваат порозни и затоа се помалку стабилни. Ако коскеното ткиво во телото веќе не е стабилно, безопасните секојдневни ситуации можат да доведат до фрактура на пршлен - особено торакалните и лумбалните пршлени се погодени од фрактури на пршлени. Во овие области, голема тежина се потпира на телата на 'рбетниците. Кога станува збор за прекумерно губење на коските, лекарите главно прават разлика помеѓу овие причини:
Најчестата форма, т.н. постменопаузална остеопороза, е резултат на недостаток на естроген. Влијае на жените во менопауза кои имаат недостаток на естроген. Естрогенот е сопствен гласник на организмот кој е вклучен во контролата на женскиот циклус. Една од неговите задачи е да ги заштити коските.
Втората најчеста форма, старосна остеопороза, во суштина е резултат на децениско губење на коскената врска поврзана со стареењето. Многу ретко, остеопорозата се развива како резултат на други болести - тогаш се зборува за секундарна остеопороза.
Исто така, постојат низа фактори на ризик - тоа се: недостаток на вежбање, недоволна тежина (индекс на телесна маса под 20), пушење, прекумерна потрошувачка на алкохол, недостаток на калциум и недостаток на витамин Д.
Кога се погодени повеќе пршлени, честопати се развива „грпка на вдовицата“
А. остеопороза често се развива незабележано. Тешко дека има јасни индикации: некои пациенти страдаат повеќе од болки во грбот, други пријавуваат чувство на слабост во грбот. Сепак, многу малку ги поврзуваат овие симптоми со коскено заболување сè додека - често како резултат на безопасен сопнување или нагло движење - не се скршат порозните коски. Обично тоа не е единствена фрактура, туку бавен колапс во внатрешноста, многу мали микрофрактури на „фините трабекули“. Кај здрави коски потпорната структура (трабекула) е многу погуста, кај заболените коски фините трабекули се разредуваат и делумно се кршат.
Симптоми на остеопоротична Фрактури на пршлени сепак, се претежно јасни; Може да има умерена до силна болка на ниво на фрактура, понекогаш неподвижна или со секој здив, евентуално зрачи до ребрата или лумбалниот регион. Може да има нарушувања на сетилата и/или делумна парализа како индикација за повреда на 'рбетниот мозок. Брзото губење на висината за неколку сантиметри служи и како индикација за фрактури на остеопороза.
Во случај на стабилни фрактури на пршлени, задните рабови на пршлените се уште се недопрени - и со тоа целокупната структура е стабилна. 'Рбетниот канал со' рбетниот мозок што минува низ него не е ограничен. Оваа група претежно вклучува остеопоротични фрактури кои се јавуваат спонтано или по помали несреќи и стрес. На долг рок, сепак, силите што дејствуваат (на пример, поради телесната тежина) често доведуваат до клин-деформација на погоденото 'рбетно тело, што значи дека значително ја губи висината на предниот дел.
Ако се погодени неколку пршлени, се развива подгрбавен грб; ако е поизразен, видлива „грпка на вдовицата“, која често се поврзува со силна болка.
Мерењето на коскената густина е важно за дијагностицирање
Честопати, остеопорозата се препознава само кога е предоцна за превентивни мерки: по првата фрактура. На крајот на краиштата, намалувањето на коскената супстанција не е болно. Сепак, болката се појавува кога ќе се појават првите фрактури со напредната загуба на коските. На почетокот на можната дијагноза на остеопоротичната вертебрална хернија, треба да се одржи детална консултација со пациентот (анамнеза). Лекарот (неврохирург, ортопедски хирург, хирург или траума хирург) потоа ќе нареди длабински физички и невролошки преглед. Првите индикации дека е присутна фрактура на пршлен може да се појават овде. Откако лекарот ќе постави сомнителна дијагноза врз основа на неговиот преглед, тој ќе нарача тестови за сликање.
Со помош на рентген, компјутерска томографија и/или МНР (магнетна резонанца), лекарот може да ја прегледа фрактурата на пршлените и исто така јасно да види каков вид на фрактура и колкава е таа всушност. Врз основа на тоа, лекарот и пациентот одлучуваат за понатамошен третман на фрактура на 'рбетниот мозок.
Мерењето на коскената густина е најважниот и најчестиот метод за дијагностицирање на остеопороза. Соодветната постапка има име: остеодеензитометрија DXA. Со помош на Х-зраци се мери густината на лумбалниот пршлен и бутната коска. Т-резултат од 0 до -1 значи: Густината на коските е нормална. Вредност под ова значи спротивното: густината на коските е значително под вредноста на здравата личност.