Отитис медиа - Отитис медиа - Третман - Д-р
Акутен отитис медиа - Серозен отитис
Акутен отитис медиум или серозен отитис е акутно воспаление на слузницата на средното уво со еволуција помала од 2-3 месеци, обично неколку дена.
Симптомите на серозен отитис се состојат од чувство на притисок во увото, придружено со оталгија (болка), пукање во увото за време на џвакање, променливо губење на слухот, треска, возбуда, кои се јавуваат во контекст на акутен ринофарингитис.
Третманот се однесува првенствено на назофарингитис: назални деконгестиви, антиалергици, антиинфламаторни и орални аналгетици. После акутната епизода, се прави аденоидектомија, ресекција на назален септал, мукотомија и сл.
Хроничен серозен отитис медиум: е хронично воспаление на мукозата на средното уво, со еволуција повеќе од 2-3 месеци.
Отитис сероза - Симптоматологија
Ацетометрија, аудиометрија: обележано е губење на слухот при пренесување
Импеданса: ја истакнува кривата од типот Б (недостаток на воздух во тапанчето)
Еволуцијата е хронична, повторувачка.
-деконгестиви во носот, антихистаминици, муколитици, антиинфламаторни лекови, витаминска терапија, понекогаш антибиотици.
-елиминација на ретротимпаничната колекција со парацентеза (миринготомија) со аспирација на секрети и примена на постојан транстимпанален аератор (кој ќе се елиминира сам по 3-6 месеци).
-процедури за пермебилизација на назалните јами (мукотомија, ресекција на отстапен назален септум, аденоидектомија, полипектомија).
Акутен отитис медиум: претставува акутно воспаление на мукозата на средното уво, без оглед на етиологијата или патогенезата.
Клинички форми: конгестивен акутен отитис, катарален акутен отитис, супуративен акутен отитис
Еволуција: - катаралната форма може да се излечи без третман за 1-3 недели, но може да се претвори во супуративна форма, форма што може да трае од неколку дена до неколку недели и може да биде комплицирана во 9-10% од случаите (акутен отомастоидитис), парализа на лицето, акутен лавиринтитис, менингитис, енцефалитис, итн.)
Третман со лекови: антибиотик најмалку 10 дена, назални деконгестиви, антиинфламаторни, аналгетски, антиалергиски, витамини.
Локален третман: дневен аурикуларен тоалет (аспирација на секрети со помош на медицински аспиратор и отолошки инструменти, миење на CAE), од страна на лекар.
Увото мора да се остави слободно.
Кога тимпаничната мембрана е многу конвексна, треската продолжува и болките се многу големи под правилен третман, или ако се појават компликации, тогаш се практикува засек на тапанчето за да се евакуира колекцијата од средното уво.
За да се спречат повторувања, сите причини за назална и назофарингеална опструкција ќе бидат елиминирани.
Хроничен супуративен отитис: претставува хронично, еволутивно, активно воспаление на мукопериостеумот на средното уво, кое се карактеризира со присуство на перфорација на тимпаничната мембрана.
Хроничен супуративен отитис
Класифициран е во:
- едноставен хроничен супуративен отитис
- самиот хроничен супуративен отитис (остеитис; полипоза; холестеатом)
- Симптоми на хроничен супуративен отитис медиум правилно:
- мукозна или гнојна отореја, фетизна, повторувачка;
- губење на слух;
- понекогаш вртоглавица.
На локалното испитување, специјалистот за ОРЛ забележува: гнојна отореја, фетисна, тимпанична перфорација со променлива форма и големина.
За да се утврди дијагнозата, потребни се низа испитувања, имено: бактериолошко испитување на оточна секреција, отомикроскопски преглед, мастоидна радиографија во разни инциденти (Шулер, Стенверс), компјутерска томографија на краниоцеребрална со контрастна супстанција, краниоцеребрална МНР
Третман на хроничен супуративен отитис медиа:
- Локалниот медицински третман се состои од дневни аспирации на ушите, прскање со борна киселина, инстилации на антибиотици или антифунгални раствори; киретажа и каутеризација на гранулации, полипи.
- Општиот третман се прави со антибиотик по антибиограм, 10-14 дена, назофарингеален, антиинфламаторно, муколитичко чистење.
- Хируршки третман кај хроничен супуративен отитис медиум се состои од различни техники на анти-адито-атико-мастоидектомија со тимпанопластика во подоцнежна фаза
Понекогаш, поради слабиот слух, потребно е да имате слушно помагало по извршувањето на аудиограмот.