Откривање на сексуално преносливи болести кои предизвикуваат неплодност
Откривање на СПБ (неплодност) и инфекции на уринарниот тракт со ПЦР (реакција со синџир на полимераза).
Сексуално преносливи болести (СПБ):
A. Chlamidia Trachomatis е бактерија што предизвикува инфекции на урогениталниот тракт и инфекции на очите кај двата пола.
Кај мажите, тоа е една од најчестите сексуално преносливи инфекции. Инфекцијата е генерално асимптоматска, а заразените мажи се резервоар за пренесување на инфекцијата.
Во симптоматски случаи, може да се појави гноен секрет на уретрата. Кај луѓе над 35 години, инфекцијата може да прерасне во епидидимитис (воспаление на епидидимилниот канал) или простатитис (инфекција на простатата). .
Хроничен епидидимитис може да предизвика азооспермија, а со тоа и неплодност.
Кај жените, инфекцијата со кламидија трахоматис може да предизвика цервицитис (воспаление на грлото на матката), уретритис (воспаление на уретрата). Двете ситуации можат да бидат поврзани со муко-гноен секрет.
Womenените кои се асимптоматски носители на кламидија, од една страна се извор на пренос на инфекција, а од друга страна се изложени на тежок тек на инфекција.
Еволутивно, инфекцијата со Chlamydia trachomatis може да прерасне во воспалително заболување на карлицата. Клинички, пациентот има болка во карличниот регион. Карличната инфламаторна болест влијае и на ендометриумот на матката и на јајцеводите. Честопати е потребна хируршка интервенција.
Инфекцијата со кламидија трахоматис е причина за неплодност или спонтан абортус.
Сите горенаведени компликации може да се избегнат со брза и точна дијагноза на инфекција со кламидија трахоматис.
Дијагнозата на инфекцијата со кламидија се поставува со техника на молекуларна биологија наречена PCR. Информациите потребни за размножување на бактеријата во телото се чуваат во бактериската ДНК Chlamidia trachomatis.
Затоа, утврдувањето на Chlamidia trachomatis ДНК корелира конкретно со дијагнозата, со проценка на сериозноста на инфекцијата и со проценка на одговорот на третманот.
Оваа техника овозможува високо специфично размножување на бактериската ДНК на Chlamidia trachomatis давајќи максимална точност на дијагнозата. За да се изврши анализата, потребно е да се соберат 30 ml урина
собрани во стерилен контејнер од првиот млаз или собрани под медицински надзор на вагинална/уретрална секреција (како што е соодветно) транспортирани во лабораторија во специјална транспортна средина.
Б. Микоплазма хоминис
Mycoplasma hominis А е бактерија што предизвикува бактериска вагиноза кај жени и поретко цервицитис (воспаление на грлото на матката). Исто така, може да предизвика воспалително заболување на карлицата.
Mycoplasma hominis може да предизвика неплодност кај жените, но тоа не е целосно разјаснето.
Кај мажите, тоа ретко предизвикува воспаление на епидидимилниот канал или простатата. Во повеќето случаи, инфекцијата кај мажите се развива асимптоматски. Тоа не влијае на плодноста кај мажите.
Дијагнозата на молекуларната биологија се поставува и со PCR. Оваа техника овозможува високо специфично засилување на ДНК на Mycoplasma hominis. Оваа дијагностичка техника е супериорна во однос на микробиолошката дијагноза, во смисла на специфичност.
Тестовите неопходни за да се изврши анализата се секреција на урина или вагина или уретра.
Урината се собира во стерилни контејнери од првиот млаз. Секрецијата на вагината или уретрата се собира под надзор на специјалист и се транспортира во лабораторијата во специјални медиуми за транспорт.
Специфичноста, соодветно точноста на дијагнозата се слични кај двата типа примероци (урина или вагинална/уретрална секреција).
C. Candida albicans
Кандида е дел од поголема група микроорганизми кои можат да предизвикаат инфекции со разни локализации наречени габи.
Кандида албиканс е одговорен за 80-90% од инфекциите со кандида.
Инфекциите со кандида можат да ги имаат следниве локации:
Мукозната инфекција е најчестата форма на површна кандидијаза. Дискретни бели тромбоцити се развиваат на површината на површните мукозни мембрани, подоцна стануваат сливни.
Оралната кандидијаза се карактеризира со појава на белузлави тромбоцити на површината на оралната мукоза и на ниво на палаталниот лак. Околната мукоза може да биде воспалена и чувствителна, а инфекцијата може да се прошири на јазикот. Оваа форма на инфекција со кандида се јавува во детството, староста или кај пациенти со оштетен имунитет (вклучително и пациенти со СИДА). Болна инфекција на јазикот може да се појави кај луѓе кои се лекуваат со антибиотици.
Вагиналната кандидијаза се карактеризира со појава на белузлава секреција со смрдлив мирис, типично поврзана со епителни лезии во вулвата, вагината и грлото на матката. Кандидијазата на вагината е особено честа за време на бременоста.
Површни инфекции на пенисот повремено може да се појават по сексуален однос. Инфекциите на ноктите се поврзани со честа потопување на рацете во различни средини и претставуваат професионално заболување.
Се јавува кај медицински сестри, домаќинки итн. Кандида исто така може да предизвика инфекции на надворешното уво.
Информациите потребни за размножување на Кандида во заразеното тело се чуваат на ниво на ДНК на Кандида. Високо специфичното одредување на оваа ДНК ја потврдува или негира дијагнозата на инфекцијата со Кандида и помага да се води правилен третман.
Тестовите потребни за да се изврши анализата се:
Примероци за кожа или нокти, вагинални или уретрални секрети (собрани под надзор на акушер-гинеколог), фарингеален ексудат, стружење на оралната мукоза. Овие примероци ќе бидат транспортирани во лабораторијата во специјални медиуми за транспорт.
D. PCR гениталиум микоплазма
Mycoplasma genitalium е бактерија што може да предизвика инфекции на урогениталниот тракт.
Кај мажите може да предизвика простатитис (воспаление на простатата) или епидидимитис (воспаление на епидидимилниот канал). Не влијае на плодноста. Може да се поврзе со чувството на печење при мокрење.
Најчестиот е асимптоматски.
Кај жените предизвикува вагинитис, ендометритис (воспаление на матката), цервицитис. Mycoplasma genitalium е вклучен во одредувањето на неплодноста .
Се пренесува преку сексуален контакт.
Информациите потребни за размножување на бактеријата во телото се чуваат во ДНК на гениталиумот Mycoplasma. Затоа, специфичното определување на гениталиумот ДНК-микоплазма обезбедува вредни информации за дијагноза, проценка на степенот на инфективност и проценка на одговорот на третманот.
За да се изврши анализата, потребно е да се собере урина (приближно 30 ml), во стерилен сад од првиот млаз или да се собере под надзор на специјалист лекар за вагинална/уретрална секреција, транспортиран во специјален транспортен медиум.
E. PCR Ureaplasma parvum/уреалитикум
Уреаплазма парвум/уреалитикум се бактерии кои предизвикуваат инфекции на урогениталниот тракт и кај мажите и кај жените.
Кај мажите, овие бактерии можат да предизвикаат воспаление на епидидимисот (епидидимитис) или воспаление на простатата (простатитис). Инфекцијата може да биде асимптоматска или да се појави убод при мокрење.
Инфекцијата не влијае на плодноста.
Кај жените, тоа предизвикува бактериска вагиноза, цервицитис (воспаление на грлото на матката) и воспаление на додатоците на матката. Вклучувањето на уреаплазма во неплодност или предвремено породување со спонтан абортус не е сигурно,
но не е исклучено. Затоа, се препорачува да се извршат тестови пред бременоста за да се потврди или побие инфекцијата со уреаплазма: таа фаворизира појава на камења во бубрезите кај двата пола.
Квантитативниот PCR се нарекува и PCR-во реално време и PCR во реално време.
За да се изврши анализата, потребно е или урина собрана во стерилни колектори од 30 ml од првиот млаз, или секреција на уретрата или вагинална секреција собрани од гинекологот и транспортирана во лабораторијата во посебна средина за транспорт. Специфичноста и безбедноста на дијагнозата се слични за обата типа на примероци (урина или вагинална или секреција на уретрата, соодветно).