Отпорни на патогени микроорганизми Супер микробите се меѓу нас - Знаење - Tagesspiegel Mobil
Бактериите сè повеќе му пркосат на колистинот, еден од последните резервни антибиотици. Колку е голема опасноста?
Кога 49-годишна жена има инфекција на уринарниот тракт, тоа обично не ги прави насловните страници. Но, во урината на пациентот од Пенсилванија е пронајдена специјална бактерија Е.коли. Истражувачите откриле ген mcr-1 како додаток на 14 други гени на отпорност на две парчиња генетски материјал во форма на прстен - кои се безопасни и предизвикуваат болести на бактериите, како карти во размена на игри едни со други. Ас, бидејќи ги прави микробите нечувствителни на колистин: Истражувачите наидоа на „супер микроб“.
Зошто патогенот е толку експлозивен?
Колистин е антички антибиотик од 1950-тите. Припаѓа на железната резерва на лекари. Вие го инјектирате само кога ништо друго не помага. Бидејќи, меѓу другото, може сериозно да ги оштети бубрезите. Фактот дека микробите сега се спротивставуваат и на колистинот е алармен сигнал за истражувачите на инфекции. Во САД, овој механизам на отпор никогаш порано не бил забележан, пишуваат истражувачите предводени од Патрик МекГан од Националниот воено-медицински центар Валтер Рид во една студија. Првата реченица звучи драматично: „Мекр-1 најавува развој на навистина отпорни на бактерии“.
Главната грижа на лекарите и здравствените работници ширум светот е дека сè повеќе пациенти се заразуваат со екстремно тврдоглави бактериски варијанти. Ако, на пример, резервните антибиотици од класата на карбапенеми не успеат против Klebsiella pneumoniae и Acinetobacter baumanii, останува само колистин како последно средство. На германските клиники, околу 1500 пациенти со болнички инфекции зависат од лекот секоја година. Доколку mcr-1 се шири меѓу овие микроби, тоа би било вистинска опасност.
Дали ова значи дека инфекцијата на жената не се лекувала?
Не, сè уште има ефикасни антибиотици против бактериите Е.коли кои предизвикале инфекција на уринарниот тракт. Покрај тоа, микробите не само што можат да соберат отпор, туку и да го изгубат повторно.
Mcr-1 сега брзо ќе се шири?
Малку е веројатно. Очигледно генот се шири низ целиот свет веќе некое време - без привлекување внимание. Кинески научници го откриле преносливиот заштитен механизам во цревните микроби на кокошки и свињи кон крајот на 2015 година. Во одделни случаи, исто така, кај луѓето.
Експертите беа вознемирени. Тие ги просеаа своите примероци со генетскиот материјал на патогени микроорганизми што со години го собираа во клиниките и шталите. Тие го пронајдоа генот ширум светот. Германија не е исклучок. 577 герноми на микроби се складирани овде од 2009 година, четири од нив го содржат генот. Микробите колонизираат свињи три пати, а раната на пациентот еднаш, напишаа истражувачите од германскиот центар за истражување на инфекции во јануари во списанието „Лансет“.
Вкупно 20 држави го пронајдоа генот во микробите, вклучувајќи ги и САД. Не е нов увоз, жената не патувала пет месеци. Мекр-1 исто така беше идентификувана потполно независно од неа во микроб што потекнуваше од цревата на една тексанска свиња.
„Најстариот доказ е од 2005 година, од животно во Франција“, вели Тим Екман од одделот за епидемиологија на инфекции на институтот Роберт Кох во Берлин. Отпорот можеби е извезен од Европа во Азија. „За да можеме подобро да го процениме ризикот, мора да следиме кои човечки микроби го носат овој ген. Досега очигледно е доста ретко “.
Каква улога игра земјоделството во развојот на овој отпор?
Овој проблем веројатно потекнува од шталата. Бидејќи лекот е популарен во ветеринарната медицина. Тој е ефтин и не предизвикува несакани ефекти кај животните од фарма. Помага и против дијареја. Исто така, ја „отфрли“ медицината за луѓе. Во Германија е четврти најпропишан од ветеринари. Фактот што некои микроби веќе не реагираат на тоа не е ништо ново во шталите. Но, до 2015 година не беше пронајден заразен отпор. Европската комисија само предупреди внимателно да се користи Колистин. Профилактичкиот третман на животни со него не е одобрен од 2013 година.
Со откривањето на mcr-1, ситуацијата се смени. На барање на Европската комисија, експертска група од Европската агенција за лекови (ЕМА) изготви нови препораки и ги презентираше минатиот четврток. Соодветно на тоа, употребата на колистин при одгледување животни треба да се намали на минимум во следните три до четири години.
Со тоа би се решил проблемот?
Не Ова само ја намалува веројатноста дека микроб на животно со отпор случајно се сретне со човек и пренесува mcr-1 по средбата. Штом механизмот на отпор ќе достигне микроби кај луѓето, тоа зависи од однесувањето на секоја индивидуа. Нема смисла да се дискутира за „вината“, вели Екман. Здравјето на животните и луѓето мора да се разгледуваат заедно. „Понатамошното ширење оди од личност до личност.“ И ова низ континентите. Отпорноста на антибиотици е една од трите полека разоткриени катастрофи, рече Маргарет Чан во понеделникот на отворањето на Светското здравствено собрание во Geneенева. Ако некој не постапи сега, овие катастрофи ќе развијат динамика каде што повеќе не можат да бидат запрени.
Кои се новите пристапи за лекување на инфекции?
Развојот на антибиотици е бавен. Но, истражувачите пробуваат и невообичаени методи на контрола. Една можност е да се користат „предаторски“ бактерии кои се хранат со други бактерии. Научниците генетски го модифицираа обично безопасниот цревен микроб E. coli, така што тој ги напаѓа патогените бактерии на Псевдомонас. Нови лекови може да се добијат и со проучување на одбранбените системи на растенијата, животните и габите. Овие формираат пептиди - кратки ланци на аминокиселини - токсични за бактериите. Пептиди се пронајдени во жаби, змии и алигатори, меѓу другите. Супстанцијата пексиганан, која се добива од кожа на жаба, се тестира на, на пример, чиреви на стапалата кај дијабетичари.
Друг пристап е бактериофаг - вируси кои ги напаѓаат бактериите. Тие беа испробани во Советскиот Сојуз уште во 1920-тите. Во текот на антибиотската криза, тој доживува ренесанса и треба да се користи во Европа за инфекции по изгореници. Од друга страна, ножните ножици за прецизност на гените се сосема нови. Технологијата наречена „Криспр“ (изречена: Криспер) е копирана од бактериите и сега би требало да помогне во борбата против нив. На пример, ножиците за гени „Crispr“ можат да ја намалат генетската шминка во бактериите што содржат информации за отпорност на антибиотици. Металите, најстарите анти-бактериски агенси, исто така се враќаат во мода. Се вели дека металните наночестички се користат при инфекции на кожата.
Дали се отпорни патогени микроорганизми поопасни?
Не мора. Сè што е во природата има своја цена. Ова исто така важи и за бактериите кои се штитат од антибиотици со гени на отпорност. Отпорот чини енергија. Отпорните патогени микроорганизми честопати се размножуваат помалку брзо, тие се помалку „погодни“. Обично тие се исто така помалку токсични и агресивни („вирулентни“) од другите микроби. Сепак, тоа во никој случај не е секогаш случај. Понекогаш отпорот и вируленцијата одат рака под рака - опасен развој.
Зошто бактериите воопшто им штетат на нивните домаќини, како што се луѓето? Еволуциони истражувачи се сомневаат дека отровите и другите фактори на вирулентност кои предизвикуваат болести им помагаат на бактериите да се етаблираат во телото и да се прошират на други домаќини. Анти-вирулентните агенси се нова област на развој на лекови. Целта не е да се убијат патогени микроорганизми, како што се бактериите коли, колера и дизентерија бактерии, туку едноставно да се „разоружат“ со парализирање на нивното производство на отров.
Премногу антибиотици навистина се користат?
Ова е очигледно случај ширум светот. Во земји како Индија, каде што инфекциите се особено чести, можете да купите високо ефикасни антибиотици со широк спектар без рецепт. Во Германија ситуацијата не изгледа толку заканувачка, вели Петра Гастмајер, раководител на Институтот за хигиена и медицина на животната средина во Шарите. „Ние не сме меѓу големите потрошувачи“. Во 2015 година, Берлинската универзитетска клиника, заедно со шест партнери, започна модел проект „Рационална употреба на антибиотици преку информации и комуникација“. Ова е кампања за освестување наменета за лекари, ветеринари, земјоделци и пациенти.
Што може да стори политиката за да се намали резистенцијата на антибиотици?
Темата е на политичката агенда ширум светот. Во 2015 година, федералната влада исто така претстави план од 10 точки за борба против отпорни микроби. Глобалниот план за акција изготвен во име на британската влада од тим експерти предводен од економистот Jimим О'Нил неодамна предизвика бура. Експертите предупредуваат: Доколку не се реши проблемот со отпорност, десет милиони луѓе би можеле да станат жртви на отпорни микроби секоја година во 2050 година. Веќе денес 700 000 луѓе би умирале секоја година од инфекции со резистентни патогени.
О'Нил повикува на јавна кампања, подобрување на хигиената (чиста вода и тоалети во земјите во развој, дезинфекција на рацете во клиниките) за да се спречи инфекцијата и да се намали употребата на антибиотици во земјоделството. Треба да се промовираат меѓународни надзори, брзи тестови и развој на вакцини, а на работата во областа на заразни болести треба да им се даде поголемо признание. Мора да се формира глобален фонд за иновации.
повеќе на оваа тема
Болнички инфекции Остаток на ризик
Исто така, на фирмите треба да им се дадат финансиски стимулации за развој на нови ресурси. За да се постигне сето ова, мора да се создаде глобална коалиција, на пример со помош на земјите од Г-20 или Обединетите нации. О'Нил проценува дека глобалниот акционен план ќе чини 40 милијарди долари за десет години. Ако не направите ништо во врска со тоа, трошоците ќе достигнат 100 трилиони долари.