Отсечена тетива - причини и третман

Руптура на тетива е состојба која се карактеризира со делумно или целосно одвојување на тетива од ткивото на кое е прицврстено. Откријте од следниот материјал кои се тие причини и третман на пресечена тетива.

Содржина:

Кои се тетивите?
Причини за пресек на тетива
симптом
Мерки за прва помош
Третман
Совети за време на периодот на опоравување
Совети за превенција од повреди

Кои се тетивите?

Длабоко расекување на раката, стапалото, подлактицата или ногата може да ги уништи тетивите, влакнестите ткива што ги поврзуваат мускулите со коските. Сечење на тетива може да го оневозможи движењето на заболениот зглоб. Поделбата на тетива бара два вида нега. Првиот пат, раната мора да биде затворена за да помогне да се лекува и да се спречи инфекцијата. Второ, тетивата мора хируршки да се санира. Понекогаш, двата чекори може да се направат истовремено, кога раната ќе се третира.

Меѓутоа, во некои случаи, засекот мора да заздрави пред да се изврши операција за поправка на тетива. Општо земено, закрепнувањето се врши во првата недела по несреќата.

Иако овие случаи се прилично ретки, пресечена тетива оставена нетретирана може да биде сериозен проблем и може да предизвика неподнослива болка, па дури и трајна попреченост. Секој вид на ваква лезија има свои знаци и симптоми и може да се третира хируршки или медицински, во зависност од тежината на пресекот и вештината на хирургот.

Најпогодени тетиви

квадрицепс

Група од 4 мускули кои се спојуваат над пателата (пателата) ја формираат тетивата на пателата.

Исто така познати како quads, овие мускули помагаат да го продолжат коленото, да одат, да трчаат и да скокаат.

Ахилова пета

Оваа тетива се наоѓа на задниот дел од стапалото, веднаш над петицата. Ова е местото каде што мускулот на телето се поврзува со петицата на ногата (calcaneus).

Оваа тетива е од витално значење за да ве турка на нозе. Ахиловата тетива е онаа што ви овозможува да застанете на прстите и да се турнете на нозе кога ќе започнете трка со трчање.

Ротаторска манжетна

Ротаторската манжетна се наоѓа во рамото и е составена од 4 мускули кои ви овозможуваат да ги кренете рацете настрана и да ги ротирате. Покрај тоа, тие го поддржуваат вашето рамо да не излегува од зглобот.

Ротаторската манжетна е една од најчестите области каде што може да се појави пресек на тетива. Неколку студии на починати лица покажаа дека помеѓу 8% и 20% претрпеле тетиви на тетивите на рамото.

Бицепс

Бицепсниот мускул на раката функционира како флексор на лактот. Овој мускул ви помага да ја доведете раката до рамото со виткање на лактот.

Руптури на тетива на бицепс се класифицираат како проксимални (блиски) или дистални (далеку). Дисталните руптури се исклучително ретки. Проксимална руптура се јавува кога бицепсот се прикачува на врвот на рамото.

Причини за пресек на тетива

Во принцип, оние кои можат да изберат со отсечена тетива се средовечни или постари мажи. Кај младите, мускулот се распаѓа пред тетивата. Но, кај постарите лица и кај оние со одредени болести (како што се гихт и хиперпаратироидизам), прекините на тетивите се почести.

Општи причини за пресечена тетива

Директна траума
Старост. Како што стареете, снабдувањето со крв ви се намалува. Ова го намалува снабдувањето со крв во тетивата, што доведува до нејзино слабеење.
прекумерна употреба
Изведување на стероидни инјекции во тетивата. Овој третман понекогаш се користи за лекување на тежок тендинитис.
Одредени антибиотици. Антибиотиците, како што се флуорохинолоните, го зголемуваат ризикот од дисекција на тетивите, особено на Ахиловата тетива.

Причини за сечење на тетивите на квадрицепсите

Директни повреди на колената, веднаш над пателата
Старост, што предизвикува намалување на снабдувањето со крв во внатрешноста на тетивата
Комбинација на контракција на квадрицепс и истегнување на мускулите

Причини за прекин на Ахиловата тетива

Старост, што предизвикува намалување на снабдувањето со крв во внатрешноста на тетивата
Интензивна физичка активност извршена од оние кои не се физички подготвени добро
Директна траума
Погрешно движење при слетување на нозе
Изведување на интензивни вежби со ногата што ја носи целата тежина на телото
Луѓе со крвна група 0 (ова е контроверзна врска-последична врска).

Причини за пресек на тетива на ротаторската манжетна

Причини за прекин на бицепс тетива

Присилна флексија на раката
Подигање од 150 килограми или повеќе (трауматска руптура)
Напредна возраст што доведува до постепено слабеење на тетивата
Спонтан изглед на пресек

Исто така, тетивите на рацете можат да бидат погодени исто како и наведените погоре. Тетивите на рацете можат да се исечат поради траума. Меѓу најчестите повреди на тетивите на раката се оние на ниво полиција на флексорните тетиви.

симптом

Меѓу знаците и општи симптоми на пукната тетива смета:

длабок рез во раката, стапалото, подлактицата или ногата
неможност за движење на прст, прст или кој било зглоб кој е во близина на пресекот
пукнатина што ја слушате или чувствувате
силна болка
веднаш се појавија модринки
слабост во погодената област
неможност за кревање тегови
деформирана област

Симптоми поврзани со специфични лезии

Пресек на Ахиловата тетива: Нема да можете да се потпрете на прстите на заболеното стапало (постои можност да можете да ги свиткате прстите надолу бидејќи мускулите не биле засегнати).

Руптура на тетива на ротаторска манжетна: Нема да можете да ја придвижите раката настрана.

Руптура на бицепс на тетива: Тешко дека ќе можете да го свиткате лактот и ќе имате мала способност да ја кренете раката настрана.

Мерки за прва помош

Ако некој има пресечена тетива, се препорачува да ги следите упатствата подолу:

Нанесете пакет мраз 10 до 20 минути. Не ставајте мраз директно на кожата, туку завиткајте го во влажна крпа.

Ако некое лице ја скршило Ахиловата тетива, ставете го на подот и подигнете ја погодената нога над нивото на срцето.
Дајте a благ ослободувач на болка, како што е парацетамол. Следете ги упатствата на полето.
Советувајте го лицето да не стапне на заболеното стапало (во случај на пресек на Ахиловата тетива) или да не крева никаква тежина (во случај на прекин на тетивата на ротаторската манжетна или бицепс).
Транспортирајте ја погодената личност до лекар или во собата за итни случаи. Физиотерапевт исто така може да ве упати на специјалист за да ви дијагностицира и лекува.

Итно одете во болница ако претрпите повреда што ќе предизвика силна болка и е придружена со пукнатина. Исто така, се препорачува да контактирате со специјалист ако чувствувате слабост, неможност за движење на погодената област, кревање тегови и областа е деформирана. Овие се други клучни симптоми кои укажуваат на тоа дека треба да одите на лекар.

Испити и тестови

Пресечената тетива обично се дијагностицира со употреба на физички преглед. Тестовите за снимање се прават за да се потврди дијагнозата и да се открие колку е сериозен пресекот.

Испитување на квадрицепс

Х-зраците на профилот на коленото често покажуваат дека пателата (пателата) е помала од нормалната. Со помош на МНР, лекарот може да ви каже дали прекинот е делумен или целосен.

Испитување на Ахиловата тетива

Во овој случај може да биде потребен Томпсонов тест. На овој тест, треба да клекнете на стол и да ја ставите ногата на рабовите. После тоа, лекарот ќе ве притисне на одредено место во мускулот на телето. Ако прстите не се наведнат кога лекарот ќе ги притисне мускулите, тогаш најверојатно имате Ахилова тетива пресечена.

Латералните радиографии можат да покажат задебелување на тетивата.

Магнетна резонанца (МРИ) или ултразвучно тестирање може да се користи за да се открие колку е сериозен прекинот, иако овие тестови обично не се потребни за да се постави дијагноза.

Преглед на тетива на ротаторска манжетна

Тестовите се препорачуваат ако не можете да ја поместите раката настрана.

Еден од тестовите бара раката да се подигне на 90 ° и да се одржи во оваа позиција. Ако имате пукната ротаторска манжетна, мал притисок врз подлактицата ќе предизвика нагло паѓање на раката.

Х-зраците може да покажат дека долгата коска во надлактицата (хумерус) е малку на место.

Артрографијата на рамото е најкорисен метод за идентификување на тетива на ротаторска манжетна со пресек. На овој тест, контрастната супстанција што се појавува на рентген се инјектира директно во рамениот зглоб, а зглобот потоа се преместува. После тоа, се прави рентген на рамото. Ако супстанцијата течела од зглобот, најверојатно тетивата на ротационата манжетна е пресечена.

Преглед на бицепс

Х-зраците може да покажат дека коската на надлактицата не е на место.

Ако бицепсната тетива е целосно искината, бицепсот се повлекува до лактот и предизвикува оток веднаш над местото каде што се свиткува раката. Оваа состојба се нарекува деформација на Попај.

Третман

Медицински третман на тетива

квадрицепс

Деловите може да се третираат, делумно, без операција ако стапалото е малтерисано 4-6 недели. Ако можете да ја кренете погодената нога без непријатност 10 дена, полека можете да ја намалите имобилизацијата.

Третман на ахилова тетива

Третманот без операција вклучува имобилизирање на стапалото така што ѓонот на стапалото е насочен надолу за 4-8 недели.

Овој третман е поддржан од некои специјалисти, бидејќи дава слични резултати на операцијата во однос на движењето и силата. Проблемот со овој третман е што тој има стапка на опоравување до 30%. Сепак, тоа може да биде разумна опција за оние со зголемен ризик од операција поради возраста, медицински проблеми или неактивност.

Третман со ротаторска манжетна

Овој тип на прекин е единствен бидејќи третманот без операција е најпосакуван за повеќето повреди од овој тип. Помеѓу 33 и 90% од овие симптоми на хронична руптура исчезнуваат без операција.

Наместо тоа, акутниот пресек предизвикан од траума може или не може да се санира хируршки, во зависност од сериозноста на прекинот.

Ако прекинот е помал од 50% од дебелината на косата или е помал од 1 см, мртвото ткиво се отстранува артроскопски. Мал засек се прави во зглобот, каде што е вметната алатка наречена артроскоп. Со негова помош, хирургот може да го набудува и отстранува мртвото ткиво без всушност да го пресече отворениот зглоб. Потоа, е дозволено да се лекува рамото.

Третман на бицепс

Повеќето хирурзи претпочитаат да не работат на пукната тетива на бицепс, бидејќи функцијата не е сериозно погодена од пресек.

Студиите сугерираат дека ако пукне тетивата на бицепсот, само мал дел од флексијата на лактот се губи и има намалување од околу 10% -20% во супинација (можност да се сврти дланката нагоре). Ова се смета за умерена загуба и не вреди да се ризикува да се оперира кај средовечни или постари луѓе.

Во некои случаи, сепак, може да биде потребна хируршка интервенција, во зависност од тежината и симптомите на пациентот. Потребна е хируршка интервенција за да се обнови погодената тетива, а една од нив вклучува употреба на а графтови на тетиви.

Совети за време на периодот на опоравување

Колку е сериозно пресекувањето на тетивата?

Во повеќето случаи, поправањето на отсечената тетива со текот на времето овозможува погодената област да се врати во близина на нормалата. Сепак, може да имате вкочанетост и намалено движење на зглобовите.

закрепнување

По операцијата, погодената област најверојатно ќе биде имобилизирана. Вашиот лекар може да препорача програма за вежбање кога треба да продолжите со својата активност. Лекарите често препорачуваат да се вршат пасивни вежби за време на периодот на опоравување, со што се спречува долгорочно појавување на вкочанетост. Овие вежби може да вклучат која било засегната страна (вежби за обновување на прстите, Вежби за обновување на Ахиловата тетива) треба да се изведуваат така што да се бара што помалку оштетување на повредената тетива.

Совети за превенција од повреди

За да спречите понатамошно раскинување, избегнувајте причини што можат да предизвикаат отсечена тетива или лекување на проблемот што доведе до прекин на тетивата.