Отстапувањето на септ
Преглед
Носната преграда претставува 'рскавично-коскена преграда која има анатомска и физиолошка улога во раздвојување на двете назални јами.
Иако ова не е сериозна состојба, доколку постои тоа може да предизвика голем број дисфункции на дишните патишта и непријатност кај пациентот.
Иако постојат статистички податоци кои покажуваат дека повеќето луѓе би имале отстапување од септумот, оваа статистика е точна до одредена точка.
Повеќето луѓе имаат поголема ноздра од другиот и ова навистина значи дека носната преграда не е фиксирана во средината на носната пирамида, но од тука до патологијата наречена носната преграда, тоа е разлика затоа што отстапувањето на преградата значи промена од средната линија (средна ) значајна и не само очигледна.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
Анатомија, физиологија
Носната преграда помеѓу двете назални јами во идеална ситуација се наоѓа точно во средината на носната пирамида и обезбедува совршено еднаква површина на двете ноздри.
Овој преграда има два дела тоа е горен дел, поточно антеро-супериорен, кој има 'рскавична конзистентност (' рскавицата е рана фаза во процесот на осификација, но од која не е потребно да се оди на осификација ако тоа не е поврзано со таа коска, мембрана или во овој случај септ), задниот дел од горниот сегмент, односно постеро-супериорниот е составен од коска, оваа коска е всушност нормален сегмент, составен дел од етмоидалната коска.
Долниот дел од оваа коска содржи коска на вомер и дел од назални гребени кои се дел од коските на вилицата и палатинот.
Латералните wallsидови на носните јами или на носните шуплини присутни од анатомска гледна точка: 3, во одредени учебници за анатомија дури 4 назални корнети.
На ниво на овие корнети се појавуваат повеќето патологии кои се однесуваат или на нивната инфекција, а потоа ќе зборуваме за синузитис (воспаление на синусите) или ако станува збор за модификација на овие корнети со траума, тука се јавува отстапување на преградата.
Отстапувањето на септ затоа значи не само едноставна аномалија или анатомска несовршеност, туку значи и патологија што влијае на квалитетот на животот и особено на физиолошкиот квалитет на дишењето.
ПРИЧИНА
Постојат две главни категории на причини што можат да предизвикаат отстапување на септумот:
а) Вродени:
Овие вродени патологии се наоѓаат кај околу 10% од сите луѓе со оваа дисфункција и се јавуваат во матката.
Затоа, во фаза на фетус, кога започнува развојот на коскениот и 'рскавичниот систем и осификацијата на' рскавицата, оваа дисфункција се појавува како резултат на многу фактори кои сè уште не можат целосно да се дешифрираат.
Но, ова вродено отстапување на септумот обично не напредува во текот на животот, затоа мора да се цени степенот на отстапување и до кој степен е реален проблем.
б) Стекнато: Во случај на стекната девијација на преграда, ова отстапување може да се појави повторно со два методи:
- Пубертет кога осификацијата е завршена во сите коски и кога максималното хормонално лачење на хормонот за раст може да произведе привремена остеопороза (т.е. пневматизација на коските) во моментот на раст, кога коските се по кревки и може да се појават промени. до анатомска форма или кога одредена 'рскавица или коски се развиваат малку побрзо од останатите соседни компоненти на коските, така што ќе се произведе ова отстапување на преградата.;
- Преку траума. Овој тип на девијација на преграда е одговорен за огромното мнозинство (над 80% од случаите на отстапување на септумот) на причината за отстапувањето на септумот.
Повреди како резултат на сообраќајна несреќа и особено ако поединецот не носел безбедносен појас и со тоа е можна директна повреда на главата со автомобилот.
Повреди кај луѓе кои практикуваат пливање и во моментот на удар со вода и нејзина површинска напнатост (навидум слаба напнатост, но многу силна како силата на истегнување во реалноста), а во случај на овие повторени нуркања во вода може да се појави ова отстапување, повеќе избрани да додадат разлика во притисокот во брзината на вдишување вода;
Септопластика - поправка на девијација на преграда
Отстапувањето на септ
Под стрес? Еве што треба да знаете за стресот и како можете природно да се борите против него!
Повреди во спортски игри и тука се прави упатување на контакти со спортови како што се: грчко-римско борење, џудо или бокс (боксерски нос), карате итн.;
Трауми како резултат на физичка агресија, така што од удари или удари примени во черепот, при што еден удар или со раката или со други предмети што го кодираат може да предизвикаат овие отстапувања. Како и други видови на траума како резултат на падови или примени удари.
симптом
Првите симптоми, особено при мало отстапување на преградата како агол, не се забележуваат толку лесно, особено само при преглед честопати може да остане незабележано.
Првата сензација ќе биде непријатност при дишење и чувство на неможност при дишење со ноздра.
Ова чувство на диспнеа или неспособност за дишење може да биде на една ноздра, но може да биде и на двете во зависност од тоа колку е тешка оваа опструкција како резултат на отстапување на преградата.
Друга сензација е оној на уште покомплициран здив кога ќе се појават синузитис или вируси, бидејќи кога ќе се појават овие инфекции, проблемот се дава со назална опструкција дадена од патогени микроорганизми и слуз излачувана за време на вирусот, која е нагласена од него. девијација на преграда.
Друг симптом што може да се појави е чувство на суво дишење, бидејќи здивот не е целосно физиолошки, носните цилии може да се исушат и на тој начин може да се појави чувство на крварење од носот, крварење наречено епистакса.
Друг симптом кој се забележува особено од околината и не толку од самата индивидуа е грчењето - бучно ноќно дишење (хронична ринопатија), но индивидуата ќе забележи дека сонот не бил утешен туку возбуден, даден од церебрална хипоксија за време на спиењето.
Оваа сензација ја дава и претпочитањето да спиете на одредена страна, бидејќи тоа е позиција што го подобрува дишењето на двете ноздри и со тоа ќе се изврши вистинско дишење.
Друг забележлив симптом е аносмија што значи намалување или отсуство на чувство за мирис, мирисите веќе не се толку лесно забележливи.
Во посериозни ситуации, трајна главоболка може да се појави како резултат на оваа потреба за кислород во мозокот што не е исполнета поради недоволно снабдување со кислород и така се појавува она што се нарекува церебрална хипоксија.
Алергиски ринитис или воспаление при кој било стимул на кивање, чувство на иритација во ноздрите или горниот респираторен тракт, ова се нарекува ринитис и алергично затоа што е дадено од иритирачки фактор, алерген.
Дијагностички
Дефинитивната дијагноза ја поставува лекарот специјалист О.Р.Л.
Пациентот може да оди на лекар за да ја утврди дијагнозата од најмали симптоми кои покажуваат само непријатност, но особено кога се јавуваат тие главоболки, кога се јавува аносмија (отсуство на мирис), но исто така и кога се забележува дека спиењето веќе не мирува.
Во анамнезата, лекарот мора да утврди кој е првиот инсталиран симптом, или првиот симптом забележан и прогресијата и присуството на други симптоми.
Но, дефинитивната дијагноза се дава со безболно истражување на ноздрите, ова се прави преку назален спекулум кој има улога да ги оддалечи страничните назални wallsидови за подобар преглед на нивната внатрешност, а потоа ќе се анализира со ото-риноскоп. уред за емитување на светлина и може да се користи за истражување и осветлување на ENT шуплините.
Отстапувањето на септ. Колку е сериозно и како се третира
Знаци и симптоми: она што телото се обидува да ни го пренесе?
Кашлица - каква улога игра и како се однесуваме кон неа според неговиот вид?
Доколку лекарот смета дека е потребно, тој прво ќе нанесе спреј со деконгестивна улога и може да се примени спреј со улога на лесна локална и површна анестезија, што се базира на концентрација од 4% на лидокаин.
Специјалистот за ОРЛ ќе анализира и предниот септум и задниот септум за да се набудува нивниот континуитет и дали се наоѓаат средно или отстапувано.
Бидејќи се користи овој риноскоп, може да се направи диференцијална дијагноза помеѓу девијација на преграда и полипи во носот што може да предизвикаат бројни од овие симптоми опишани погоре, или диференцијална дијагноза со алергиски ринитис (што се однесува на патологија на алергиски ринитис, а не на симптом што исто така може да се најде во симптомите на девијација на септумот).
Beе се истражи специјалист по ОРЛ и долен корнет, факт што може да се постигне само по нанесувањето на спреј за деконгестив, но исто така и на слузницата и конзистентноста на слузта или не на нив, присуството на цилии и општата внатрешност.
- Со полипи во носот (диференцијацијата се прави со истражување со риноскоп);
- Со алергиски ринитис (што се должи на историја на хипералергиски спутум или позната патологија на алергиски ринитис или историја на употреба на кокаин или алергиски ринитис врз основа на лекови дадени со употреба и/или злоупотреба на одредени лекови за кои се знае дека ги имаат овие ефекти, како што се: бета-блокатори, естрогени или симпатолитици).
Третман
Третманот варира во голема мера во зависност од сериозноста на ова отстапување и затоа овој третман може да ја содржи компонентата на лекот и кој повеќе доаѓа како додаток за оваа патологија и хируршки третман што всушност значи корективна терапија.
Но, ова исто така може да се изврши успешно за прв пат, но може да биде неопходна секундарна или терцијарна реинтервенција, или поради потреба од постепена, постепена корекција во случај на премногу изразено отстапување, или поради фактот што по првата интервенција траума на носната пирамида што последователно доведе до секундарно отстапување на септумот.
- Третман со лекови:
Третманот со лекови ќе вклучува прво деконгестија во форма на спрејови за нос, кои имаат неколку улоги: прво тие ќе имаат задача да ја навлажнат сувата носна мукоза со слабо дишење и на тој начин ќе помогнат во адекватно дишење, и како второ извршете ја елиминацијата со деконгестија на сите дополнителни средства што можат да ги попречат ноздрите.
Но, овие спрејови кои се базираат на ацетилцистеинска киселина (ACC) или се базираат на кодеин имаат недостаток, имено дека особено оние во категоријата секундарни (кои содржат кодеин, епинефрин, итн.) Имаат проблем да создадат зависност.
Антихистаминици се даваат особено во случај на корелација на алергиска реакција со ова отстапување на преградата или во случај на иритирачки ринитис предизвикан од девијација на септумот, така што овие антихистаминици ќе спречат премногу силна реакција на имунолошкиот систем што може да го блокира респираторниот систем.
- Хируршки третман = септопластика:
Септопластика всушност значи структурна модификација на носната преграда со хируршки мерки и тоа може да се изврши во единечна операција, но доколку девијацијата е премногу сериозна може да се изврши со 2 или 3 повторени интервенции затоа што секоја промена премногу ненадејно во човечкото тело може да биде штетно.
Хируршка терапија може да се изврши или со локална анестезија или со општа (што ќе вклучува операција од 1 час, максимум 2 часа) и може да вклучува пресекување на преградата или повторно составување во физиолошка форма.
Во исто време, за време на операцијата на септопластика, може да се изврши соседна операција на ринопластика, т.е. модификација на назалната структура или форма како целина (вклучувајќи ја и носната пирамида, итн.), Но тоа не треба да се изведува освен ако не е апсолутно потребно.
Постоперативни претходни симптоми тие ќе исчезнат одеднаш, но откако ќе се вратат прво, ќе се одржат некои преврски за да се одржи хируршки обновената структура на септумот, но исто така содржат и обезличувачки.
Испуштањето може да се изврши ако нема други компликации или ако немало интраоперативни проблеми, или истиот ден или во време од 24,48 часа по хоспитализацијата.
Поради постоперативен едем и облоги по интервенција кои ќе се одржуваат 24-72 часа, дишењето треба да биде само орално, но по овој период симптомите ќе исчезнат, но третманот со деконгестиви треба да се одржува до 2,3 недели, во кое време реставрацијата се смета дека е завршена.
компликации
Компликации иако ретки, можно е да се појави поради немедицинско или хируршко нетретирање на оваа патологија, дадена со повторен отитис медиа или хроничен синузитис, или со појава или појава на комплициран алергиски ринитис до астма или синдром на апнеја при спиење или на несоница како резултат на отсуство на ефикасен сон и во корелација со намалена способност за концентрација.